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Die zentralen Thesen
- Die Impfung gegen COVID-19 hat sich als äußerst wirksam bei der Vorbeugung schwerer Krankheiten erwiesen. Die Forschung ist jedoch nicht schlüssig, ob die Schüsse die Übertragung des Virus verringern.
- Die aktuellen COVID-19-Impfstoffe in den USA, die von Pfizer und Moderna hergestellt werden, bieten das, was Wissenschaftler als "wirksame Immunität" bezeichnen. Dies bedeutet, dass die Schüsse verhindern, dass Menschen krank werden, sie jedoch nicht daran hindern, das Virus weiterzugeben.
- Experten sagen, dass sowohl geimpfte als auch nicht geimpfte Amerikaner weiterhin Gesichtsmasken tragen und soziale Distanzierung praktizieren sollten.
Da immer mehr Amerikaner einen COVID-19-Impfstoff erhalten, fragen sich viele Menschen, wann sie wieder ihr normales Leben vor der Pandemie führen können.
Leider ist die Antwort nicht einfach. Es gibt immer noch viele Unbekannte über SARS-CoV-2 - weshalb Experten keine einheitliche Richtlinie für geimpfte Personen vorschlagen.
Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) raten derzeit Personen, die beide Dosen des COVID-19-Impfstoffs erhalten haben, weiterhin eine Gesichtsmaske zu tragen, soziale Distanzierung zu üben und Menschenmassen oder schlecht belüftete Räume zu vermeiden.
"Leider ist ein Impfstoff kein Ausstieg aus dem Gefängnis", sagt Dr. med. Gavin Harris, Assistenzprofessor an der Emory University School of Medicine, der in den Bereichen Infektionskrankheiten und Intensivmedizin tätig ist, gegenüber Verywell. "Wir wissen nicht genau, ob eine Impfung eine asymptomatische Übertragung des Virus verhindert. Sie können es also technisch weitergeben, ohne es zu merken. Und wenn Sie Kontakte haben, die ein hohes Risiko aufweisen, kann dies verheerende Folgen haben. "
Effektive Immunität vs. sterilisierende Immunität
Es ist wichtig zu verstehen, dass die meisten Impfstoffe nicht vollständig vor Infektionen schützen. Zum Beispiel bietet der Hepatitis-B-Impfstoff einen hervorragenden Schutz gegen zukünftige Infektionen, bietet jedoch keine sterilisierende Immunität - was verhindert, dass krankheitsverursachende Krankheitserreger eine Infektion auslösen.
Impfstoffe, die eine sterilisierende Immunität erreichen, wie die für das humane Papillomavirus (HPV) entwickelten Impfstoffe, erzeugen eine ausreichend robuste Immunantwort, um das Virus aus Ihrem Körper zu entfernen und seine Rückkehr zu verhindern.
Ein Impfstoff, der bietetsterilisierende Immunitätbedeutet, dass eine Person den Virus nicht mehr bekommen kann. Ein Impfstoff, der bietetwirksame Immunitätkann verhindern, dass Krankheitserreger eine Person sehr krank machen, hindert sie jedoch nicht daran, das Virus zu bekommen und es auf andere zu übertragen.
Die derzeit in den USA zugelassenen Impfstoffe zur Vorbeugung von COVID-19 (die Impfstoffe Moderna und Pfizer-BioNTech) verursachen keine sterilisierende Immunität. Sie erzeugen eine wirksame Immunität, die verhindern kann, dass ein Krankheitserreger schwere Krankheiten verursacht, aber nicht verhindern kann, dass er in den Körper eindringt und Kopien von sich selbst erstellt. Das bedeutet, dass Sie möglicherweise immer noch infiziert sind und den Virus weiterhin übertragen können.
Die Art der Immunität, die durch die Impfstoffe bereitgestellt wird, ist ein Grund, warum Experten weiterhin empfehlen, dass diejenigen, die geimpft werden, die Sicherheitsvorkehrungen von COVID-19 befolgen.
"Es ist großartig, den Impfstoff zu haben. Es ist sicherer. Es besteht jedoch immer noch das Potenzial, das Virus zu verbreiten “, sagt Dr. Bruce Hirsch, behandelnder Arzt für Infektionskrankheiten bei Northwell Health, gegenüber Verywell. "Wir wissen, dass die Impfstoffe wirksam dazu beitragen, die Schwere der Krankheit zu verhindern, aber selbst Menschen mit dem Impfstoff erhalten möglicherweise immer noch COVID-19 und können es möglicherweise auf andere übertragen."
Kann ich andere geimpfte Personen sehen?
Gigi Gronvall, PhD, eine leitende Wissenschaftlerin und außerordentliche Professorin am Johns Hopkins Center für Gesundheitssicherheit an der Bloomberg School of Public Health, sagt Verywell, dass sie voll und ganz vorhat, andere geimpfte Familienmitglieder oder Freunde zu sehen - aber dass sie immer noch jeden Fall beurteilen wird von Fall zu Fall zusammen.
"Die Impfstoffe bieten Ihnen eine viel bessere Chance, mit dem Virus gut umzugehen und die schwerwiegenderen Ergebnisse vom Tisch zu nehmen, aber sie können kein Kraftfeld um Sie herum sein, um zu verhindern, dass Sie exponiert werden", sagt Gronvall. "Wenn ich besonders schutzbedürftige Menschen hätte, um die ich mir Sorgen machte, würde ich weiterhin einige zusätzliche Schritte unternehmen [wenn ich sie persönlich sehe]."
Gronvall empfiehlt, im Innenbereich zusätzliche Maßnahmen zu ergreifen, z. B. die Belüftung in Innenräumen zu verbessern. Sie sagt, dass Sie dies tun können, indem Sie ein Fenster öffnen, Ihre Luftfilter wechseln oder Ihren Lüfter auf die Position „Ein“ stellen, wenn Sie ein HLK-Luftsystem haben, das von einem Thermostat gesteuert werden kann.
Harris stimmt Gronvall in gewissem Maße zu, fügt jedoch hinzu, dass die Wahl tatsächlich ein Maß für die individuelle Risikobewertung und -toleranz ist.
„Eine große Versammlung in Innenräumen ohne Masken, ob geimpft oder nicht, ist derzeit keine kluge Idee. Zwei Personen, die vollständig geimpft sind, stellen jedoch kein oder nur ein geringes Risiko für einander dar “, sagt Harris. „Das Problem ergibt sich aus ihren Kontakten und dem Risiko, dass sie das Virus möglicherweise auf andere übertragen. Durch die Impfung werden alle diese Risiken gesenkt, aber Sie können diese Risiken nicht vollständig ausschließen. “
Was ist, wenn einige Leute in meinem Haus nicht geimpft sind?
In den kommenden Monaten werden sich wahrscheinlich viele Häuser in ganz Amerika in einer Situation befinden, in der ein Familienmitglied geimpft wurde, während andere darauf warten, dass ihre Prioritätsgruppe angerufen wird. Dies gilt insbesondere für Familien mit Kindern im schulpflichtigen Alter, denen noch kein COVID-19-Impfstoff verabreicht wurde.
Gavin Harris, MD
Auch nach der Impfung würde ich empfehlen, beim Ausdehnen von Blasen sehr vorsichtig zu sein.
- Gavin Harris, MDWas bedeuten diese Szenarien des gemischten Impfstatus für diejenigen, diehabengeimpft worden? Sollten sie ihre Exposition gegenüber Menschen außerhalb ihrer "COVID-Blasen" so lange einschränken, bis alle in ihrem Haus geimpft sind?
"Ich bin konservativer, glaube aber, dass bis zur Impfung eines ganzen Haushalts dieselben Blasen aufbewahrt werden sollten", sagt Harris. „Wenn dies geschieht, bedeutet dies normalerweise, dass ein Mitglied ein anderes Risiko hat (entweder aufgrund einer Grunderkrankung oder eines Berufs, der es für ein höheres Infektionsrisiko prädisponiert), und daher sollten wir sehr vorsichtig bleiben. Selbst nach der Impfung würde ich empfehlen, beim Ausdehnen von Blasen sehr vorsichtig zu sein. “
Für Haushalte mit Kindern erklärt Dr. Peter Chin-Hong, ein Arzt für Infektionskrankheiten an der University of California in San Francisco, Verywell, dass bestimmte Faktoren das Risiko einer COVID-19-Übertragung erhöhen: das Alter der Kinder (je älter sie sind, Je wahrscheinlicher es ist, dass sie das Virus verbreiten), wie viel Krankheitsaktivität es in der Gemeinde gibt und wie viele Menschen die Eltern sehen.
„Das geringste Risiko besteht bei geimpften Eltern mit Kindern im Grundschulalter (unter 12 Jahren). Diese Eltern konnten sicher eine intime Gruppe geimpfter Freunde sehen “, sagt Chin-Hong. "Es besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass die geimpften Eltern nicht auf den Impfstoff reagiert haben, und ein geringes Risiko, dass junge Kinder COVID-19 von ihren Eltern im Allgemeinen erwerben und untereinander übertragen können."
Ich bin ein geimpfter Angestellter im Gesundheitswesen. Kann ich den Virus trotzdem übertragen?
Da sie sich an der Front der Pandemie um COVID-19-Patienten gekümmert haben, haben die Beschäftigten im Gesundheitswesen mit dem erhöhten Risiko gelebt, sich mit dem Virus zu infizieren.
Hat sich das Risiko verringert, nachdem viele Menschen im Gesundheitswesen geimpft wurden? Können Menschen, die in Krankenhäusern, Pflegeheimen und anderen Einrichtungen des Gesundheitswesens arbeiten, ihre Familie und Freunde sicher besuchen, sobald sie vollständig geimpft wurden?
Für einige vielleicht - aber Experten empfehlen immer noch, dies auf freiem Feld zu tun und sozial getrennt zu bleiben.
"Diese Menschen mit hohem Risiko, selbst geimpft, haben ein höheres Infektionsrisiko", sagt Hirsch. "Die derzeit beste Strategie ist die Kombination aus Impfung, Maskierung und Distanzierung."
Harris fügt hinzu, dass ein Patient mit COVID-19 das Virus weiterhin an einen geimpften Mitarbeiter des Gesundheitswesens weitergeben könnte, und selbst wenn diese Person nicht krank wird, könnte sie es dennoch an andere weitergeben. "Ein Impfstoff sollte zu diesem Zeitpunkt das Verhalten nicht drastisch verändern, bis wir einen anhaltenden Rückgang und einen starken Anstieg der geimpften Populationen haben", sagt Harris.
Warum mehr Forschung nötig ist
Eine Februar-Studie, veröffentlicht als Preprint inDie Lanzette,fanden frühe Hinweise darauf, dass der AstraZeneca COVID-19-Impfstoff nicht nur verhindert, dass Menschen krank werden, sondern auch die asymptomatische Übertragung verringern kann.
Basierend auf Tupfertests geimpfter Studienteilnehmer nach einer Einzeldosis sagten die Forscher, dass der Impfstoff die positiven Testergebnisse um 67% senkte. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Ergebnisse zeigen, dass weniger Menschen in einer Gemeinde das Virus hatten, was die Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung verringert.
Andere Forscher untersuchen auch die Viruslast (die Menge an Viren, die eine infizierte Person hat), um festzustellen, welche Personen die Infektion mit größerer Wahrscheinlichkeit weitergeben.
Eine andere Preprint-Studie ergab, dass die Viruslast für SARS-CoV-2-Infektionen, die 12 bis 28 Tage nach der ersten Dosis des Pfizer-Impfstoffs auftreten, um das Vierfache reduziert ist. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass der Impfstoff dazu beiträgt, Menschen weniger ansteckend zu machen, was letztendlich das Übertragungsrisiko verringert.
Was dies für Sie bedeutet
Während der Erhalt eines COVID-19-Impfstoffs das Risiko einer ernsthaften Erkrankung verringern kann, ist die Forschung noch nicht zu dem Schluss gekommen, ob die COVID-19-Impfstoffe die Übertragung des Virus verhindern. Im Moment ermutigen Experten die Menschen immer noch, mit dem Tragen von Gesichtsmasken, sozialer Distanzierung und häufiger, angemessener Händehygiene Schritt zu halten.
