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Die zentralen Thesen
- Vergrößerte Lymphknoten in der Achselhöhle sind nach jeder Impfung normal und ein Zeichen dafür, dass das körpereigene Immunsystem auf den Impfstoff reagiert hat.
- Nachdem eine Person einen COVID-19-Impfstoff erhalten hat, können vergrößerte Lymphknoten Tage oder sogar Wochen später bei Mammographien auftreten.
- Menschen sollten ihre reguläre Screening-Mammographie nicht überspringen, weil sie den COVID-19-Impfstoff erhalten, aber es kann hilfreich sein, sie für mehrere Wochen nach der Aufnahme zu planen.
- Patienten müssen möglicherweise einer zusätzlichen Sonographie unterzogen werden, um sicherzustellen, dass sich die vergrößerten Knoten wieder normalisiert haben und keine weiteren Probleme mit dem Brustbild vorliegen.
Nachdem Sie einen Impfstoff jeglicher Art erhalten haben, einschließlich eines COVID-19-Schusses, können Ihre Lymphknoten - insbesondere die unter Ihrem Arm - größer werden, wenn Ihr Immunsystem reagiert. Während diese vergrößerten Lymphknoten nach einer Impfung normal sind, können sie bei bildgebenden Tests wie einer Mammographie manchmal mit Malignitäten verwechselt werden.
Mammogramme nach COVID-19-Impfstoffen
Ein Artikel in der Zeitschrift veröffentlichtKlinische BildgebungIm Januar wurde über vier Fälle berichtet, an denen Personen beteiligt waren, die nach Erhalt eines COVID-19-Impfstoffs anomale Messwerte in einer Mammographie hatten.
In zwei Fällen hatte die Person ein regelmäßiges Screening-Mammogramm, eine Person hatte ein Follow-up-Mammogramm für ein Problem mit der Brust und die vierte Person wurde untersucht, nachdem sie einen Knoten in ihrer linken Achselhöhle gefühlt hatte. In allen vier Fällen zeigte die Brustbildgebung vergrößerte oder geschwollene Lymphknoten in der Achselhöhle.
Vergrößerte Lymphknoten in der Achselhöhle sind auch bekannt alshyperplastische axilläre Adenopathie.
Drei der vier Personen hatten fünf bis neun Tage vor ihrer Mammographie ihre erste Dosis des COVID-19-Impfstoffs von Pfizer-BioNtech erhalten. Die vierte Person hatte ihre erste Dosis des Moderna-Impfstoffs 13 Tage vor ihrer Mammographie.
In allen vier Fällen waren die Menschen im linken Arm geimpft worden und die vergrößerten Lymphknoten waren in der linken Achselhöhle zu sehen. Keine der vier Personen hatte eine Vorgeschichte von Brustkrebs.
Impfstoffe können geschwollene Lymphknoten verursachen
Dana Smetherman, MD, Vorsitzende der Kommission für Brustbildgebung am American College of Radiology und Vorsitzende der Radiologie bei Oschner Health in New Orleans, erklärt Verywell, dass geschwollene Lymphknoten nach einem Impfstoff tatsächlich normal sind und "ein Zeichen, das unser Körper produziert eine Immunantwort. "
Smetherman sagt, dass vergrößerte Lymphknoten bei 11 bis 12% aller Menschen nach der ersten Dosis des COVID-19-Impfstoffs auftreten. Etwa 16% entwickeln vergrößerte Knoten, nachdem sie die zweite Impfstoffdosis erhalten haben.
"Es zeigt sich normalerweise innerhalb von zwei bis vier Tagen nach dem Impfstoff und kann bis zu 10 Tage dauern", sagt Smetherman. Wenn eine Person in dieser Zeit eine Mammographie erhält, können sich die vergrößerten Drüsen zeigen, weil sich ein Teil des Gewebes unter dem Arm befindet vom Bild erfasst.
Vergrößerte Lymphknoten können auch nach anderen Impfungen wie dem HPV-Impfstoff oder Grippeschutzimpfungen auftreten. Laut Smetherman ist die Situation bei COVID-19-Impfstoffen jedoch etwas anders, "weil wir alle diesen Impfstoff gleichzeitig zusammenstellen".
Mehr Menschen bekommen Impfstoffe
Im Dezember gab die Biden-Administration ihr Ziel bekannt, in den ersten 100 Tagen 100 Millionen COVID-19-Impfstoffe zu verabreichen. Nach Angaben des COVID-19 Vaccine Tracker der Centers for Disease Control and Prevention wurden in den USA am 22. Februar 64.177.474 Dosen verabreicht.
Laut CDC hatten in den USA mehr als 65% der Frauen über 40 in den letzten zwei Jahren eine Mammographie.
Viele Menschen, die einen Impfstoff erhalten, haben auch eine Mammographie innerhalb von Tagen oder Wochen nach ihrer Aufnahme geplant. Dies hat zu einer etwas ungewöhnlichen Situation geführt - vor der Pandemie wäre es weniger wahrscheinlich gewesen, dass jemand eine Impfung und eine Mammographie nahe beieinander hat.
Ärzte müssen über die Nebenwirkungen des Impfstoffs auf dem Laufenden bleiben
Die Autoren der Fallberichtstudie sagten, dass Radiologen die möglichen Nebenwirkungen des Impfstoffs beim Betrachten von Brustbildern berücksichtigen sollten.
Dana Smetherman, MD
Dies ist kein Grund, den Impfstoff oder das Screening-Mammogramm zu verzögern.
- Dana Smetherman, MDÄrzte müssen feststellen, ob ein Patient zum Zeitpunkt der Mammographie kürzlich geimpft wurde, um sicherzustellen, dass eine angemessene Nachsorge durchgeführt wird, und um unnötige invasive Tests wie eine Biopsie der Lymphknoten zu vermeiden.
Verzögern Sie nicht Ihren Schuss - oder Ihr Mammogramm
"Es ist sehr wichtig zu betonen, dass dies kein Grund ist, den Impfstoff oder das Screening-Mammogramm zu verzögern", sagt Smetherman. "Wir wollen, dass viele, viele Menschen diese Impfstoffe bekommen."
Trotzdem erhielten viele Menschen im vergangenen Jahr keine Mammographie oder andere Vorsorge, da sie Bedenken hinsichtlich der Pandemie hatten. "Wir haben vielleicht unter Quarantäne gestellt, Krankheiten wie Brustkrebs jedoch nicht", sagt Smetherman.
Wenn möglich, planen Sie eine jährliche Mammographie, bevor Sie geimpft werden, oder warten Sie, bis vier bis sechs Wochen nach der zweiten Dosis eine Mammographie durchgeführt wird. Wenn es nicht möglich ist, die Planung zu verschieben, ist es wichtig, dass Sie immer noch Ihren Schuss und Ihre Mammographie erhalten.
Dana Smetherman, MD
Wir haben vielleicht unter Quarantäne gestellt, Krankheiten wie Brustkrebs jedoch nicht.
- Dana Smetherman, MDDie Society of Breast Imaging hat Richtlinien, was zu tun ist, wenn ein vergrößerter Knoten oder andere Veränderungen in den Lymphdrüsen in einer Mammographie festgestellt werden. "Wenn nichts anderes in der Brust abnormal aussieht, planen wir in ein oder zwei Monaten eine Ultraschalluntersuchung der Brust, um festzustellen, ob diese geschwollenen Lymphknoten verschwinden", sagt Smetherman.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass geschwollene Lymphknoten ein Zeichen für viele Krankheiten sein können und nicht spezifisch für Brustkrebs oder andere entzündliche Veränderungen sind. Auch wenn Sie keinen vergrößerten Lymphknoten sehen, ist dieser oft zu spüren. "Wenn Sie es ein paar Tage nach der Impfung spüren, würde ich ein paar Wochen warten, um zu sehen, ob es weggeht", sagt Smetherman.
Wenn Ihr geschwollener Knoten innerhalb weniger Wochen nicht verschwindet, informieren Sie Ihren Arzt.
Was dies für Sie bedeutet
Nach Erhalt einer der beiden Dosen des COVID-19-Impfstoffs können geschwollene oder vergrößerte Lymphknoten auftreten. Wenn Sie innerhalb weniger Tage oder Wochen nach dem Schuss eine Mammographie geplant haben, können diese in der Mammographie erscheinen und für etwas anderes verwirrt sein.
Wenn Sie Ihre Mammographie erst einige Wochen nach dem Schuss verschieben können, ist die Wahrscheinlichkeit von Verwirrung geringer. Wenn Sie Ihren Termin jedoch nicht ändern können, sollten Sie Ihre Mammographie trotzdem wie geplant erhalten. Teilen Sie Ihrem Arzt oder Radiologen unbedingt mit, dass Sie kürzlich einen COVID-19-Impfstoff erhalten haben.
