EnteroLab, ein Labor in Dallas, testet die Glutenempfindlichkeit ohne Zöliakie, indem es nach Antikörpern gegen Gluten in Ihrem Stuhl sucht. Obwohl die von EnteroLab angebotenen Tests nicht von externen Labors oder durch Peer-Review-Untersuchungen validiert wurden, glauben viele Personen, die die Tests durchgeführt haben (einschließlich Ärzte und Patienten), dass sie die Glutenempfindlichkeit genau identifizieren.
TEK IMAGE / Wissenschaftsfotobibliothek / Getty ImagesEnteroLab bietet seine Dienste direkt den Verbrauchern an. Diejenigen, die ihre Ärzte nicht davon überzeugen konnten, Zöliakie-Tests zu bestellen (oder negative Ergebnisse aus ihren Tests erhalten haben), schätzen die Tatsache, dass sie ihre Ärzte nicht konsultieren müssen, um die EnteroLab-Tests zu bestellen. Sie können die Tests selbst bestellen.
Da die Tests von EnteroLab jedoch nicht unabhängig verifiziert wurden, ist nicht klar, ob die Tests Informationen bieten, denen Sie wirklich vertrauen können, wenn Ihr Körper auf das Protein Gluten (und andere allergene Proteine in Lebensmitteln) reagiert.
Wie die Tests funktionieren
Die von EnteroLab angebotenen Glutenempfindlichkeitstests suchen nach Antikörpern gegen Gluten im Stuhl (fäkaler Antigliadin-IgA-Antikörper) und nach Antikörpern gegen das vom Körper bei Aufnahme von Gluten produzierte Gewebetransglutaminaseenzym (fäkaler Anti-Gewebetransglutaminase-IgA-Antikörper). Die Tests sind von EnteroLab patentiert und werden nur in EnteroLabs Werk in Texas verwendet.
Der Gastroenterologe Dr. Kenneth Fine, der medizinische Direktor des Labors, und ein ehemaliger behandelnder Arzt des Baylor University Medical Center entwickelten die Tests, um empfindlicher Glutenschäden zu erkennen, bevor sie sich im Körper verbreiteten. Seine Theorie ist, dass die Antikörper im Darm vorhanden sind und in den Stuhl gelangen, lange bevor sie in Ihrem Blutkreislauf erscheinen.
Laut Dr. Fine wird der Stuhltest die Glutenempfindlichkeit erfassen, bevor er so weit fortgeschritten ist, dass Ihre Darmschleimhaut zerstört wird. "Da die als Ergebnis der Glutenempfindlichkeit produzierten Antikörper hauptsächlich im Darm und nicht im Blut ausgeschieden werden, führt die Analyse des Stuhls zu viel mehr positiven Tests als Blutuntersuchungen. Nur wenn die Immunreaktion über lange Zeiträume und vorhanden war / oder der Prozess ist weit fortgeschritten, dass Antikörper in Mengen produziert werden, die ausreichen, um ins Blut zu gelangen ", sagt er auf seiner Website.
EnteroLab bietet auch einen weiteren Vorteil gegenüber Zöliakie-Blutuntersuchungen: Sie müssen kein Gluten essen, damit der Test genau ist. Laut Dr. Fine können bereits geringe Mengen an Gluten in Ihrer Ernährung zu einem positiven Ergebnis führen, wenn Sie glutenempfindlich sind.
Angebotene Tests
EnteroLab bietet vier verschiedene Tests zum Nachweis der Glutenempfindlichkeit und der Reaktionen auf Gluten im Körper an:
- Glutenempfindlichkeits-Stuhltest: Hier wird nach fäkalen Antigliadin-IgA-Antikörpern gesucht, die laut Dr. Fine eine Reaktion des Immunsystems auf Gluten in der Nahrung darstellen.
- Gewebetransglutaminase-Stuhltest: Hier wird nach fäkalen Anti-Gewebetransglutaminase-IgA-Antikörpern gesucht, die laut Dr. Fine auf eine Reaktion des Immunsystems auf das vom Körper produzierte Gewebetransglutaminaseenzym hinweisen, wenn Gluten aufgenommen wird, was zu einer Autoimmunreaktion führt, die zerstören kann die Darmschleimhaut oder andere Gewebe im Körper.
- Quantitative Kotfettmikroskopie: Dieser Test misst die Menge des im Stuhl vorhandenen Fettes; Laut Dr. Fine weisen große Mengen an Fett im Stuhl auf Probleme mit der Verdauung von Fett und anderen Nährstoffen hin, was zu einer Schädigung des Darms führt.
- Gentest für Gene im Zusammenhang mit Zöliakie und Glutenempfindlichkeit: Dieser Test untersucht das Vorhandensein eines oder mehrerer Gene, die mit Zöliakie, Glutenempfindlichkeit und anderen Autoimmunerkrankungen in Verbindung gebracht wurden.
EnteroLab bietet auch Stuhltests zur Untersuchung der Empfindlichkeit gegenüber Hafer, Soja, Kasein, Hühnereiern und Hefe sowie einen Stuhltest zur Erkennung chronischer oder akuter Kolitis an.
Versicherungsschutz zum Testen
Kunden zahlen für ihre ausgewählten Tests im Voraus. Ein vollständiges Stuhlpanel für die Glutenempfindlichkeit kostet 279 USD, ein Gentest (bei dem ein Wangenabstrich und keine Stuhlprobe verwendet wird) 149 USD und ein einzelner Stuhltest für die Glutenempfindlichkeit 99 USD. Es stehen verschiedene Testfelder zur Verfügung, um andere Lebensmittelempfindlichkeiten zu testen.
Um die Tests zu bestellen, besuchen Sie die EnteroLab-Website und bezahlen die von Ihnen ausgewählten Tests. EnteroLab sendet dann ein Stuhlsammelkit, damit Sie es füllen und zum Labor zurückkehren können. Die Analyse dauert normalerweise einige Wochen.
Da EnteroLab seine Dienste direkt dem Verbraucher anbietet, werden die meisten Versicherungsunternehmen die Tests nicht erstatten. Da die Testmethoden von Dr. Fine von den meisten Zöliakieforschern nicht akzeptiert wurden (und er die Ergebnisse seiner Forschung noch nicht in einem medizinischen Fachjournal veröffentlicht hat), rabattieren die meisten Ärzte EnteroLab-Stuhltests als Methode zur Diagnose von Nicht-Zöliakie Glutenempfindlichkeit.
EnteroLab-Tests können auch keine Zöliakie diagnostizieren. Dafür benötigen Sie in der Regel positive Zöliakie-Blutuntersuchungen und eine Endoskopie, die eine Schädigung Ihres Darms zeigt.
Richtigkeit
Es ist wahr, dass viele Menschen positive Ergebnisse aus ihren EnteroLab-Tests erhalten, was auf eine Glutenempfindlichkeit hinweist. Diese Personen hätten die Tests jedoch nicht aufgesucht, wenn sie nicht bereits vermutet hätten, dass sie ein Problem mit Gluten hatten, sodass eine hohe Positivrate zu erwarten wäre. Und viele Menschen berichten auch von negativen Ergebnissen.
Nur wenige Ärzte akzeptieren positive EnteroLab-Testergebnisse als Beweis für irgendetwas, und kein mir bekannter Arzt akzeptiert EnteroLab-Tests zur Diagnose von Zöliakie (um fair zu sein, behauptet Dr. Fine nicht, Zöliakie zu diagnostizieren - nur Glutenempfindlichkeit).
Sie benötigen jedoch keine ärztliche Erlaubnis, um glutenfrei zu essen. Viele Menschen wenden sich an EnteroLab-Tests, nachdem sie sich von Ärzten über ihre Symptome hinweggesetzt haben oder negative Zöliakie-Testergebnisse erhalten haben, aber dennoch Symptome durch den Verzehr von Gluten erhalten.
Zwar gibt es noch keine veröffentlichten Forschungsergebnisse, die die Gültigkeit der EnteroLab-Tests belegen, doch könnte dies die Ermutigung bieten, die einige Leute benötigen, um glutenfrei zu werden. Im Moment ist es die einzige Möglichkeit für Ärzte, eine nicht-zöliakische Glutenempfindlichkeit zu diagnostizieren, wenn sie jemanden bitten, die glutenfreie Diät auszuprobieren und zu prüfen, ob sie zur Verbesserung der Symptome beiträgt.
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