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Die zentralen Thesen
- Eine neue Studie hat ergeben, dass bis zu 60% der Teenager mit Beckenschmerzen tatsächlich an Endometriose leiden können.
- Ärzte betrachten Endometriose normalerweise nicht als Ursache für Beckenschmerzen bei Teenagern.
- Eine frühere Diagnose und Behandlung der Endometriose kann einer Person mit dieser Erkrankung helfen, ihre Symptome zu kontrollieren, und kann dazu beitragen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
Neue Untersuchungen haben ergeben, dass Endometriose bei Teenagern häufiger auftritt als bisher angenommen.
Die Studie, die Ende Juli in der veröffentlicht wurdeZeitschrift für Kinder- und Jugendgynäkologieanalysierte 19 Studien, an denen 1.243 Jugendliche mit Beckenschmerzen teilnahmen. Die Forscher fanden heraus, dass bei 648 der 1.011 Patienten (64%), bei denen eine Laparoskopie durchgeführt wurde, Endometriose diagnostiziert wurde.
Was ist eine Laparoskopie?
Eine Laparoskopie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein faseroptisches Instrument durch die Bauchdecke eingeführt wird, um die Organe des Abdomens und des Fortpflanzungssystems zu untersuchen.
Was ist Endometriose?
Endometriose ist eine schmerzhafte Erkrankung, die auftritt, wenn Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, in anderen Körperteilen wächst, so das US-Gesundheitsministerium (OWS).
Die meisten Untersuchungen zur Endometriose haben sich mit Menschen befasst, die sich als weiblich identifizieren. Es wird geschätzt, dass etwa 11% der Frauen im gebärfähigen Alter (zwischen 15 und 44 Jahren) an der Krankheit leiden. Sie betrifft jedoch wahrscheinlich noch viel mehr.
Die Symptome der Endometriose können von Person zu Person unterschiedlich sein und korrelieren nicht unbedingt mit dem Stadium der Krankheit. Menschen mit Stadium I können schwere Symptome haben, während Menschen mit späteren Stadien möglicherweise nur wenige Symptome haben.
Endometriose-Symptome
Symptome einer Endometriose können sein:
- Schmerzhafte Menstruationsbeschwerden (die schwächend sein können und sich mit der Zeit verschlimmern können)
- Schmerzen während oder nach dem Sex
- Schmerzen im Darm oder Unterbauch
- Schmerzhafter Stuhlgang oder schmerzhaftes Wasserlassen (besonders während der Menstruation)
- Starke Blutungen während der Menstruation
- Prämenstruelle Fleckenbildung oder Blutung zwischen den Perioden
- Probleme schwanger zu werden
- Ermüden
Die überraschenden Ergebnisse der Studie
Dreizehn der Studien in der Überprüfung hatten die Schwere der Erkrankung der Patienten kategorisiert. Nach der Analyse der Daten stellten die Forscher fest, dass:
- 53% der Patienten hatten eine Erkrankung im Stadium I.
- 28% der Patienten hatten eine Erkrankung im Stadium II
- 20% der Patienten hatten eine Erkrankung im Stadium III
- 13% der Patienten im Stadium IV (die schwerste Form)
"Die Prävalenz der Endometriose bei Jugendlichen mit Beckenschmerzsymptomen ist hoch", folgerten die Forscher. "Trotz Empfehlungen zur Sensibilisierung und Kenntnis der Endometriose im Jugendalter wurden nur minimale Forschungsarbeiten durchgeführt."
Die Ergebnisse legen nahe, dass Gesundheitsdienstleister jugendliche Patienten mit Beckenschmerzen auf Endometriose untersuchen sollten, sagt der leitende Studienautor Dr. Martin Hirsch, Gynäkologe am University College London, gegenüber Verywell.
"Wir müssen von sehr wenig Screening zu einem angemessenen Screening übergehen", sagt Hirsch. „Wir Ärzte haben lange geglaubt, dass die Regelschmerzen bei jungen Patienten mit dem Alter vergehen und dass diese Symptome häufig herabgesetzt werden. Diese Studie zeigt, dass 64% der jungen Patienten mit starken Schmerzsymptomen tatsächlich eine Krankheit haben, die behandelt werden kann. “
Ein angemessenes Screening „hat eine hohe Genauigkeitsrate und verringert unnötige Ängste, die mit dem Screening aller verbunden sind“, sagt Hirsch.
Die Frauengesundheitsexpertin Jennifer Wider, MD, sagt Verywell, dass es ein wenig überraschend war zu sehen, wie häufig Endometriose bei jungen Patienten mit Beckenschmerzen auftrat. "Die Zahlen waren höher als ich erwartet hatte", sagt Wider.
Anbieter können diese Informationen nutzen, um eine bessere Versorgung zu bieten, sagt Dr. Christine Greves, eine staatlich geprüfte Frauenärztin am Winnie Palmer Hospital für Frauen und Babys, gegenüber Verywell. "Dies macht die Gesundheitsdienstleister darauf aufmerksam, dass wir bei Verletzungen eines Patienten versuchen könnten, weiter zu untersuchen, was dahinter steckt und wie wir dem Patienten helfen können."
Was dies für Sie bedeutet
Wenn Ihr Teenager Beckenschmerzen oder andere Symptome einer Endometriose hat, sprechen Sie mit seinem Arzt über das Screening auf diese Krankheit. Obwohl es keine Heilung gibt, kann eine frühzeitige Diagnose den Patienten helfen, auf Behandlungsoptionen zuzugreifen, die zur Behandlung der Symptome beitragen und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen können.
Der Fall für das Screening von Teenagern
Jeder kann auf Endometriose untersucht werden, sagt Greves. Der Prozess beinhaltet die Befragung der Patienten nach ihren Schmerzen und die anschließende Durchführung geeigneter Tests.
Anbieter betrachten Endometriose jedoch nicht so häufig als mögliche Ursache für Beckenschmerzen bei Teenagern wie bei erwachsenen Patienten, sagt Wider.
Daher müssen Jugendliche und junge Erwachsene möglicherweise länger warten, um eine korrekte Diagnose zu erhalten als ältere Patienten. Es ist auch wahrscheinlicher, dass ihnen Schmerzmittel für schmerzhafte Perioden verschrieben werden. „Diese jungen Frauen warten oft Jahre, bevor sie diagnostiziert werden“, sagt Hirsch. "Ohne Diagnose sind sie blind für die Optionen."
Martin Hirsch, MD
Diese jungen Frauen warten oft Jahre, bevor sie diagnostiziert werden. Ohne Diagnose sind sie blind für die Optionen.
- Martin Hirsch, MDSo erhalten Sie eine Diagnose
Die Diagnose einer Endometriose kann ein langer Prozess sein und umfasst häufig viele Schritte, einschließlich einer Beckenuntersuchung, Ultraschall oder MRT. Die einzige Möglichkeit, die Krankheit offiziell zu diagnostizieren, ist eine Laparoskopie, bei der ein Chirurg eine Gewebeprobe zur Biopsie entnimmt.
Es gibt keine Heilung für Endometriose, aber es gibt verschiedene Behandlungen, die eine Person versuchen könnte.
Eine Option ist eine Art hormonelle Empfängnisverhütung, die als Gononotropin-Releasing-Hormon (GnRH) -Agonist bezeichnet wird und den Körper in vorübergehende Wechseljahre versetzt. GnRH-Agonisten sind keine langfristige Behandlungsoption und können schwerwiegende Nebenwirkungen haben.
Menschen verwenden manchmal rezeptfreie Medikamente oder alternative Heilmittel gegen Endometriose-Symptome, die sie während ihrer Periode und zu anderen Zeiten des Monats haben. Diese Optionen bieten jedoch möglicherweise keine konsistente oder angemessene Schmerzlinderung.
Eine Operation zur Diagnose einer Endometriose kann manchmal eine Gelegenheit sein, sie zu behandeln. Ein Chirurg mit den richtigen Fähigkeiten kann die Läsionen entfernen, die er sehen kann. Die Operation ist jedoch nicht für jeden Betroffenen zugänglich. Es ist auch keine Heilung - Läsionen können übersehen werden und sie können zurückkommen.
Wie Früherkennung helfen kann
Endometriose ist eine fortschreitende Krankheit, und ein frühzeitiges Eingreifen kann die Ausbreitung verlangsamen.
"Früherkennung und Behandlung können Schmerzen und Leiden bei Patienten begrenzen", sagt Wider. "Allzu oft leiden Patienten ohne eine richtige Diagnose in der Stille."
Endometriose ist eine chronische Krankheit, sagt Wider und fügt hinzu, dass "das Ziel darin bestehen sollte, eine Verzögerung der Diagnose zu vermeiden und wirksame Behandlungen so früh wie möglich durchzuführen."
In der Regel verschreiben Anbieter Patienten mit Beckenschmerzen herkömmliche Schmerzmittel oder Verhütungsmittel. Wenn die Symptome anhalten, sagt Hirsch, dass weitere Bildgebung durchgeführt werden sollte.
"Ich hoffe, diese Studie wird Hausärzte und Allgemeinmediziner dazu ermutigen, Endometriose bei mehr jungen Frauen in Betracht zu ziehen, ihren Zugang zur Behandlung zu verbessern, Netzwerke zu unterstützen und die Zeit zu verkürzen, die diese Patienten in der Stille verbringen", sagt Hirsh. "Hier geht es darum, die Zeit bis zur Diagnose zu verkürzen, damit der Patient und seine Familie die für sie richtige Entscheidung treffen können."
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