ICD-Codes (International Classification of Diseases) finden Sie auf den Unterlagen der Patienten, einschließlich Krankenhausunterlagen, medizinischen Diagrammen, Besuchszusammenfassungen und Rechnungen. Diese Codes stellen sicher, dass Sie eine angemessene Behandlung erhalten, und werden für alle medizinischen Leistungen, die Sie erhalten, angemessen belastet.
Sarinya Pinngam / EyeEm / Getty ImagesDie 10. Version des Codes, die seit 2015 verwendet wird, heißt ICD-10 und enthält mehr als 70.000 Krankheitscodes. Der ICD wird von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) verwaltet und in Ländern auf der ganzen Welt verteilt.
In den USA werden ICD-Codes von den Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) und dem National Center for Health Statistics (NCHS) überwacht.
Der ICD erhält zwischen den Überarbeitungen jährliche Aktualisierungen, die sich manchmal im Codetitel widerspiegeln. Die aktualisierte Version für 2020 ist beispielsweise der ICD-10-CM. Der ICD-11 wurde 2019 von der WHO genehmigt und tritt 2022 in Kraft.
Wie ICD-Codes verwendet werden
ICD-Codes werden bei der Abrechnung, Behandlung und Statistikerfassung verwendet. Der richtige Code ist wichtig, um die medizinischen Kosten zu erstatten und sicherzustellen, dass die standardisierte Behandlung für Ihr medizinisches Problem bereitgestellt wird.
Versicherungserstattung
Wenn Ihr Arzt der Versicherung eine Rechnung zur Erstattung vorlegt, wird jede Dienstleistung durch einen CPT-Code (Common Procedure Technology) beschrieben, der mit einem ICD-Code abgeglichen wird. Wenn die beiden Codes nicht richtig miteinander übereinstimmen, kann die Zahlung abgelehnt werden.
Mit anderen Worten, wenn der Service nicht für jemanden mit dieser Diagnose bereitgestellt wird, zahlt die Versicherung nicht. Zum Beispiel könnte Ihr Arzt normalerweise keine Rechnung für eine Röntgenaufnahme einreichen, wenn Sie sich über einen Ausschlag beschweren. Bildgebung ist für dieses Problem nicht angezeigt.
Krankheitsmanagement
Für jede Krankheit wird ein ICD-Code zugewiesen. Wenn Sie an einer chronischen Krankheit wie Diabetes oder Herzerkrankungen leiden, folgt Ihr ICD-Code in der Regel Ihren medizinischen Unterlagen.
In einem Krankenhaus kann dies lebensrettend sein, da es Sie daran hindern kann, eine Behandlung zu erhalten, die für Ihre chronische Krankheit kontraindiziert ist. Auf der anderen Seite kann dies bei Patienten mit chronischen Erkrankungen, die wegen eines nicht verwandten akuten Problems ins Krankenhaus kommen, zu Frustration führen.
Wenn Sie einen neuen Arzt treffen, stellen diese häufig zuerst viele Fragen zur chronischen Krankheit, anstatt sich auf Ihren Grund für den Krankenhausaufenthalt zu konzentrieren. Während eine Bedingung für Sie nicht in Beziehung zu stehen scheint, besteht möglicherweise eine Verbindung.
Dies führt jedoch manchmal dazu, dass ein Anbieter unnötige Tests und Behandlungen anordnet, die für die chronische Erkrankung angezeigt sind, anstatt sich auf die akuten Bedenken zu konzentrieren, die Sie dazu gebracht haben.
Andere Verwendungen
ICD-Codes werden weltweit verwendet, um Gesundheitsstatistiken und Todesursachen zu verfolgen. Dies ist hilfreich, um Daten zu chronischen und neuen Krankheiten zu sammeln. Zum Beispiel wurde dem ICD-10 im Jahr 2020 ein neuer Code hinzugefügt, um vapingbedingte Krankheiten zu verfolgen.
ICD-Codes werden auch in klinischen Studien zur Rekrutierung und Verfolgung von Probanden verwendet und sind manchmal, wenn auch nicht immer, in Sterbeurkunden enthalten.
ICD-Code-Updates
Die Überarbeitung des ICD im Jahr 2015 beinhaltete eine Reihe von Änderungen am System. Infolgedessen werden ICD-10-Codes anders behandelt als ihre ICD-9-Gegenstücke.
ICD-9-Codes
Während des Auslaufens im Jahr 2015 werden auf älteren Dokumenten immer noch ICD-9-Codes angezeigt. Die meisten ICD-9-Codes bestehen aus drei Ziffern links von einem Dezimalpunkt und einer oder zwei Ziffern rechts von einer. Zum Beispiel:
- 250,0 ist Diabetes ohne Komplikationen.
- 530,81 ist gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD).
- 079.99 ist ein Virus.
Einige ICD-9-Codes haben "V" oder "E" vor sich. Ein "V" -Code wird für Gesundheitsdienste (normalerweise vorbeugend) verwendet, für die keine Diagnose erforderlich ist. Ein "E" -Code beschreibt eine Umweltursache für ein Gesundheitsproblem wie eine Verletzung oder eine Vergiftung.
ICD-10-Codes
Das ICD-10-Update hat das Codierungssystem komplett überarbeitet. Die neuen Codes sind in Kapitel und Unterkapitel unterteilt und enthalten einen Buchstaben plus zwei Ziffern links vom Dezimalpunkt und eine Ziffer rechts.
Das neue System ermöglicht eine spezifischere Diagnose. Zum Beispiel:
- E10.9 ist Typ-1-Diabetes und E11.9 ist Typ-2-Diabetes.
- K21.9 ist GERD.
- B97.89 ist ein Virus als Krankheitsursache, das an anderer Stelle klassifiziert ist.
Die Buchstaben gruppieren Krankheiten und beschreiben einen bestimmten Zustand, ein Organsystem oder ein Merkmal eines Zustands. Dies kann zu anfänglicher Verwirrung führen, da "E" nicht mehr für eine Umweltursache steht, sondern für endokrine Störungen.
ICD-10-Diagnosecodes Von A bis Z.
- A: Infektions- und Parasitenkrankheiten
- B: Infektions- und Parasitenkrankheiten
- C: Krebs
- D: Tumoren, Blut und blutbildende Organe
- E: Endokrine, ernährungsphysiologische oder metabolische
- F: Geistes- und Verhaltensstörungen
- G: Nervensystem
- H: Augen, Ohren, Nase und Rachen
- I: Kreislaufsystem
- J: Atmungssystem
- K: Verdauungssystem
- L: Haut
- M: Bewegungsapparat
- N: Urogenitalsystem
- O: Schwangerschaft und Geburt
- P: Perinatale Zustände
- F: Angeborene und chromosomale Anomalien
- R: Abnormale klinische und Laborergebnisse
- S: Verletzungen, Vergiftungen und andere äußere Ursachen
- T: Verletzungen, Vergiftungen und andere äußere Ursachen
- U: Wird für die Notfallbezeichnung verwendet
- V: Externe Ursachen für Morbidität
- W: Externe Ursachen für Morbidität
- X: Externe Ursachen für Morbidität
- Y: Externe Ursachen für Morbidität
- Z: Faktoren, die den Gesundheitszustand und den Kontakt mit Gesundheitsdiensten beeinflussen
ICD-11-Codes
Im Jahr 2022 werden sich die ICD-Codes erneut ändern, indem zwei Zahlen hinzugefügt werden - eine vor dem Buchstaben und eine am Ende. Beispielsweise wird X98.6 (ICD-10-Code) zu 0X98.60. Der aktualisierte Code verwendet auch keine Buchstaben "I" oder "O", um Verwechslungen mit 1 und 0 zu vermeiden.
Wo finde ich ICD-Codes?
Wenn Sie einen Arzttermin, einen Therapietermin oder ein Krankenhaus verlassen, erhalten Sie eine Besuchszusammenfassung, die verschiedene Nummerncodes enthalten sollte. Die ICD-Codes sind unter "Diagnose" oder "Dx" aufgeführt, während andere Codes in der Regel CPT-Codes für erbrachte Dienstleistungen sind.
Wenn Sie von Ihrer Versicherungsgesellschaft, Medicare oder einem anderen Zahler eine Leistungserklärung (EOB) erhalten, enthält diese auch ICD-Codes. Wenn ein Anspruch nicht bezahlt wird, kann dies daran liegen, dass der ICD-Code nicht mit dem CPT-Code übereinstimmt. Sprechen Sie in diesem Fall mit Ihrem Arzt.
Wenn Sie den ICD-Code für eine bestimmte Diagnose nachschlagen oder bestätigen müssen, wofür ein ICD-Code steht, besuchen Sie die Website der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), um deren durchsuchbare Datenbank mit den aktuellen ICD-10-Codes zu verwenden. .
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