Ursachen für häufiges Wasserlassen in der Nacht

Nykturie ist der medizinische Begriff, der verwendet wird, um die Notwendigkeit zu beschreiben, nachts häufig aufzustehen, um zu urinieren. Es ist eine Bedingung, die Menschen häufig dem höheren Alter zuschreiben, aber es gibt andere Gründe, warum sie auftreten kann. Einige Ursachen sind gutartig und können durch Änderungen des Lebensstils leicht behoben werden. andere können hartnäckig sein oder Anzeichen einer schweren Krankheit.

Chronische Nykturie kann das Wohlbefinden und die Lebensqualität einer Person erheblich beeinträchtigen und zu Schlafentzug, Tagesmüdigkeit, Konzentrationsstörungen, Depressionen und Produktivitätsverlusten führen.

Physiologie

Älteres Alter ist einer der Hauptfaktoren im Zusammenhang mit Nykturie, wobei die meisten Fälle Menschen über 60 betreffen. Es kann mehrere Ursachen dafür geben, aber einer der Hauptgründe ist eine als nächtliche Polyurie (NP) bekannte Erkrankung welche hohen Urinmengen im Schlaf produziert werden.

Die Prävalenz der nächtlichen Polyurie steigt mit dem Alter, wobei 77% der älteren Frauen und 93% der älteren Männer betroffen sind.

Die Größe der Blase einer Person spielt auch eine große Rolle für das Risiko einer Nykturie. Dies gilt insbesondere für jüngere Menschen, bei denen das nachts produzierte Urinvolumen häufig die Organkapazität überschreiten kann.

Diät

Die Notwendigkeit, nachts zu urinieren, kann ernährungsbedingt sein und Nykturie entweder direkt (durch Stimulierung der Urinproduktion) oder indirekt (durch Komprimieren der Blase) auslösen. Zu den häufigsten Ursachen für die Ernährung gehören:

• Alkohol und Koffein: Beide haben harntreibende Eigenschaften, die die Urinproduktion stimulieren.
• Nahrungssalz: Übermäßiges Salz (Natrium) kann bei Menschen mit Fettleibigkeit oder schlechtem Herzzeitvolumen Nykturie auslösen. Natrium erhöht die Flüssigkeitsretention, deren Flüssigkeit möglicherweise nur nachts freigesetzt wird, wenn die Blase voll ist.
• Hyperhydratation: Nur zu viel Wasser vor dem Schlafengehen zu trinken, reicht aus, um mitten in der Nacht einen Badbesuch auszulösen.
• Ballaststoffarme Ernährung: Chronische Verstopfung ist eine häufige Folge einer ballaststoffarmen Ernährung. Nachts kann die Stuhlbildung dazu führen, dass sich der Darm ausdehnt und direkter Druck auf die Blase ausgeübt wird.

Schwangerschaft

Nykturie kann in allen Stadien der Schwangerschaft auftreten, jedoch häufig aus sehr unterschiedlichen Gründen. Die Zeiten, in denen Nykturie häufig ist, umfassen:

• Frühschwangerschaft: In der Frühschwangerschaft haben Frauen häufig das Bedürfnis, nachts zu urinieren, da steigende Progesteronspiegel Blähungen und Wassereinlagerungen fördern. In einigen Fällen kann Nykturie ein frühes Anzeichen einer Schwangerschaft sein.
• Spätere Schwangerschaft: Insbesondere im zweiten und dritten Trimester kommt es nicht selten vor, dass Frauen häufig urinieren, wenn die Gebärmutter die Blase zusammendrückt. Nachts können bestimmte Körperpositionen die Kompression verstärken und Nykturie auslösen.
• Nach der Schwangerschaft: Frauen entwickeln manchmal nach der Entbindung einen Blasen- und Beckenorganprolaps, die beide Druck auf die Harnwege ausüben können.

Untersuchungen legen nahe, dass 89% der schwangeren Frauen irgendwann in ihrer Schwangerschaft an Nykturie leiden.

Medikamente

Nykturie kann durch die Medikamente verursacht werden, die Sie einnehmen. In einigen Fällen kann ein Medikament die Freisetzung von Acetylcholin fördern, einer Verbindung, die das System beeinflusst und Blasenkontraktionen hervorrufen kann.

Zu anderen Zeiten kann es die Freisetzung von Noradrenalin beeinträchtigen, einem Hormon, das die Entspannung der glatten Muskeln, einschließlich derjenigen der Blase, steuert. Andere Medikamente wirken einfach harntreibend.

Einige der Medikamente, die häufig mit Nykturie in Verbindung gebracht werden, umfassen:

• Darvon (Propoxyphen)
• Declomycin (Demeclocyclin)
• Dilantin (Phenytoin)
• Diuretika wie Lasix (Furosemid)
• Lanoxin (Digoxin)
• Lithium
• Penthrox (Methoxyfluran)

Der übermäßige Gebrauch von Vitamin D kann auch das nächtliche Wasserlassen fördern.

Der Harndrang fällt häufig mit der Spitzenkonzentration des Arzneimittels im Blut zusammen. Das Anpassen des Zeitpunkts der Dosis kann bei manchen Menschen zur Lösung der Nykturie beitragen. In anderen Fällen kann eine Arzneimittelsubstitution erforderlich sein.

Akute Zustände

Nykturie kann zusammen mit einer akuten Erkrankung der Harnwege auftreten. Die urologischen Zustände umfassen:

• Blasensteine
• Interstitielle Blasenentzündung (Blasenentzündung)
• Nierensteine
• Pyelonephritis (Niereninfektion)
• Harnwegsinfektion (UTI)

Unter solchen Bedingungen kann eine Entzündung eine Harndrang auslösen (die plötzliche Notwendigkeit zu urinieren aufgrund von Kontraktionen mit den Harnwegen). Nykturie ist oft eine Verlängerung der Harndrang während des Tages. Sobald die Ursache der Entzündung behandelt ist, verschwindet die Nykturie fast immer.

Chronische Erkrankungen

Nykturie kann auch das Ergebnis einer chronischen Erkrankung sein und infolgedessen bestehen bleiben und schwerer zu lösen sein. Einige der Ursachen sind urologisch und andere nicht. Die häufigsten sind:

• Gutartige Prostatahyperplasie (BPH)
• Blasenkrebs
• Chronische Herzinsuffizienz (CHF)
• Diabetes
• Hypertonie
• Multiple Sklerose (MS)
• Überaktive Blase (OAB)
• Parkinson-Krankheit (PD)
• Schlafapnoe

Nykturie kann mit einem verringerten Herzzeitvolumen und einer erhöhten Flüssigkeitsretention verbunden sein, wie sie bei CHF auftritt. Hypertonie und Schlafapnoe können sowohl Druck auf das Herz ausüben als auch die Freisetzung einer Verbindung stimulieren, die als atriales natriuretisches Peptid (ANP) bezeichnet wird und die Freisetzung von Natrium und Wasser auslöst.

Andere Erkrankungen verursachen Nykturie, indem sie die Blase (BPH) komprimieren, die Kapazität der Blase verringern (Blasenkrebs) oder die Blase überstimulieren (MS, OAB, PD). Erhöhte Blutzuckerspiegel fördern auch die nächtliche Urinproduktion.

Ein Wort von Verywell

Nykturie kann für manche Menschen als "Alterszeichen" angesehen werden, sollte jedoch niemals ignoriert werden, wenn sie schwerwiegend ist und Ihre Fähigkeit beeinträchtigt, eine gute Nachtruhe zu finden. In einigen Fällen kann dies ein Zeichen für etwas sein, das entweder ernst ist oder unmittelbar behandelt werden kann. Bei jüngeren Menschen sollte Nykturie niemals ignoriert werden.