Fragen Sie eine Vielzahl von Experten - Ärzte, Ernährungsberater und Krankenschwestern -, wie sie sich über die ketogene Ernährung bei Diabetes fühlen, und Sie werden wahrscheinlich eine Vielzahl von Antworten hören. Einige Antworten basieren möglicherweise auf persönlichen Erfahrungen, andere auf wissenschaftlichen Erkenntnissen über die Wirksamkeit, den langfristigen Nutzen gegenüber den Risiken usw.
Wenn Sie Menschen mit Diabetes, die die ketogene Diät ausprobiert haben, nach ihren Erfahrungen fragen, erhalten Sie auch eine Vielzahl von Antworten. Dies liegt daran, dass ein Ernährungsansatz, der für einen funktioniert, möglicherweise nicht für einen anderen funktioniert.
Ketogene Diäten können einen Zweck erfüllen, aber ihre Starrheit und Restriktivität können es schwierig machen, sie zu befolgen, und sie können zu anderen Gesundheitsproblemen (wie erhöhtem Cholesterin) führen, wenn sie nicht ordnungsgemäß befolgt werden.
ThitareeSarmkasat / Getty ImagesWas ist eine ketogene Diät?
Die typische ketogene Ernährung beschränkt Kohlenhydrate auf sehr geringe Mengen und lässt mehr Fett zu als die meisten anderen Ernährungspläne. Die Idee ist, einen Stoffwechselzustand namens Ketose zu schaffen, in dem Fett eher zur Energiegewinnung als für Kohlenhydrate verwendet wird.
Diese Art von Diätplan wurde in den 1920er Jahren zur Behandlung von Epilepsie bei Kindern entwickelt und wurde seitdem bei einer Vielzahl von Gesundheitszuständen eingesetzt, darunter Alzheimer, Parkinson, Glaukom, Fettleibigkeit und Diabetes. Darüber hinaus ist bekannt, dass Sportler diesen Plan (oder Variationen davon) verwenden, um die Leistung zu steigern und Fett zu verlieren.
Sarah Currie, MS, RD, Personal Trainerin und registrierte Ernährungsberaterin, sagt: "Es besteht kein Zweifel, dass die ketogene Diät für den Fettabbau wirkt. Und sie ist medizinisch sicher, solange sie richtig gemacht wird. Nach meiner Erfahrung machen die Leute Fehler, wenn sie sich anziehen Lassen Sie sich nicht auf diese Art von Ernährungsplan ein und beschränken Sie pflanzliches Gemüse. "
Obwohl es verschiedene Variationen der Ketodiät gibt - zum Beispiel empfehlen einige lediglich, 30 Gramm oder weniger Kohlenhydrate pro Tag zu essen, ohne anzugeben, wie viel Protein und Fett enthalten sein sollen -, ist die ketogene Standarddiät spezifischer. Es wird empfohlen, die Nettokohlenhydrate auf 25 bis 50 Gramm pro Tag zu beschränken.
Die ketogene Standarddiät rät zum Verzehr von:
- 60% bis 70% der Kalorien aus Fett
- 20% bis 30% vom Protein
- Nicht mehr als 5% bis 10% aus Kohlenhydraten
Für jemanden, der eine Diät mit 1800 Kalorien befolgt, bedeutet dies 140 Gramm Fett, 90 Gramm Protein und 45 Gramm Kohlenhydrate täglich.
Ketose vs. Ketoazidose
Wenn Sie an Diabetes leiden und eine ketogene Diät in Betracht ziehen, ist es wichtig, den Unterschied zwischen Ketose, einem Stoffwechselzustand, in dem der Körper Fett als Kraftstoff verwendet, und Ketoazidose, einem potenziell lebensbedrohlichen Notfall, zu verstehen.
Bei der Ketose - der Absicht einer ketogenen Diät - verwandelt sich der Körper in Fett in Form von Ketonen als primäre Energiequelle. Ketone werden von der Leber produziert, wenn der Körper zu wenig Glukose enthält, um sie als Kraftstoff zu verwenden.
Ketoazidose entsteht, wenn sich zu viele Ketone im Körper ansammeln und das Blut sauer wird. Während der Ketoazidose sinkt der pH-Wert des Blutes und Ketone im Blut können 20 mmol / l überschreiten. Dies ist auf das Fehlen von Insulin oder zu wenig davon zurückzuführen.
Wenn sich bei jemandem mit Diabetes eine Ketoazidose entwickelt, spricht man von diabetischer Ketoazidose (DKA). Menschen mit Typ-1-Diabetes haben ein höheres Risiko für DKA als Menschen mit Typ-2-Diabetes. Wenn jedoch die Insulinresistenz ansteigt oder die Menge an Insulin, die bei jemandem mit Typ-2-Diabetes aus der Bauchspeicheldrüse freigesetzt wird, abnimmt, kann DKA auftreten und ist nicht weniger schwerwiegend.
Was die Forschung sagt
Es gibt einige vielversprechende Untersuchungen zum Wert der ketogenen Ernährung zur Behandlung von Diabetes.
Zum Beispiel konnten in einer Studie alle 262 Teilnehmer mindestens eines ihrer Diabetesmedikamente eliminieren, hatten niedrigere Hämoglobin-A1C-Testergebnisse und erreichten nach einer ketogenen Diät eine 20% ige Reduktion der Triglyceride. Die Diät basierte auf dem Verzehr von drei bis fünf Portionen Gemüse, einer moderaten Menge Protein und hochwertigem Fett, bis sie voll waren.
In einer anderen Studie ergab eine Metaanalyse von dreizehn Studien, dass Personen, die einer ketogenen Diät mit sehr niedrigem Kohlenhydratgehalt (weniger als 50 Gramm pro Tag) zugeordnet wurden, Gewicht verloren und einen Rückgang des diastolischen Blutdrucks im Vergleich zu Personen mit niedrigem ketogenem Blutdruck erlebten. Fettdiät besteht aus weniger als 30% der Kalorien aus Fett. Zusätzlich hatten diejenigen, die sich ketogen ernährten, einen erhöhten Cholesterinspiegel (HDL). Sie hatten aber auch einen Anstieg des LDL (schlechtes Cholesterin).
Eine andere Metaanalyse ergab, dass eine kohlenhydratarme Ernährung einen signifikanten Einfluss auf die A1C-Spiegel hatte und die Triglyceridkonzentration signifikant reduzierte (ein Marker für Herzerkrankungen). Es wurde jedoch nicht festgestellt, dass eine kohlenhydratarme Ernährung mit einem verringerten Spiegel an Gesamtcholesterin und LDL-Cholesterin verbunden war.
Risiken und Überlegungen
Es ist wichtig, die Risiken und Grenzen der Ernährung zu verstehen und bereit und gewillt zu sein, diese Art von Ernährungsplan zu übernehmen.
Unter den wichtigen Dingen zu beachten:
- Die ketogene Ernährung kann eine Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) verursachen, insbesondere wenn die Medikamente nicht richtig überwacht werden.
- Wenn die Variation der ketogenen Ernährung große Mengen an Protein enthält, kann dies die Nieren belasten. Daher ist es möglicherweise nicht für Patienten mit Diabetes geeignet, die an einer Nierenerkrankung leiden.
- Da die Ernährung restriktiv ist, können einige Menschen ihr Verhalten ändern (z. B. nicht mehr mit Freunden essen gehen) und sich sozial isoliert fühlen. Es kann auch dazu führen, dass einige eine ungesunde Beziehung zu Lebensmitteln herstellen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was eine ketogene Ernährung speziell für Ihre Gesundheit bedeuten kann.
Ich suche Expertenmeinungen
Wenn Sie darüber nachdenken, mit der ketogenen Diät zu beginnen, ist es aus diesen und anderen Gründen ratsam, nicht richtig einzutauchen.
"Wenn jemand daran gewöhnt ist, 200 oder mehr Gramm Kohlenhydrate pro Tag zu essen und plötzlich auf 50 Gramm oder weniger abfällt, wird er sich symptomatisch fühlen und nicht lange genug dabei bleiben, um Fett als Kraftstoff zu verwenden", sagt Currie .
Sie fügt hinzu: "Diese Art der drastischen Reduzierung der Kohlenhydrate kann bei manchen Menschen wirksam sein, kann jedoch für jemanden, der mit Diabetes lebt, gefährlich sein, insbesondere wenn er seinen Blutzucker und seine Medikamente nicht genau verwaltet."
Der sicherste Ansatz für diese Diät besteht darin, sicherzustellen, dass Sie motiviert und bereit sind, Änderungen vorzunehmen, und in diesem Fall einen Arzt zu konsultieren.
Wenn Sie die Entwarnung erhalten, diese Art des Essens auszuprobieren, sind eine sorgfältige Blutzuckermessung und ein Medikamentenmanagement unerlässlich. Ein Zeitplan dafür kann erstellt werden, bevor Sie beginnen.
Bildung und Unterstützung
Bildung und Unterstützung (sowohl von Gleichaltrigen als auch von Fachleuten) sind ebenfalls wichtig. Registrierte Ernährungsberater und zertifizierte Diabetesberater können Ihnen dabei helfen, eine ketogene Ernährung auf die gesündeste und erfolgreichste Weise anzugehen.
Wenn die Ernährung beispielsweise große Mengen an gesättigten Fettsäuren (z. B. Butter, Sahne, verarbeitetes Fleisch, Vollfettkäse) enthält und keine großen Mengen an pflanzlichen Lebensmitteln enthält, besteht ein erhöhtes Verstopfungsrisiko und ein erhöhtes Risiko LDL-Cholesterin.
Es ist wichtig, die Aufnahme von nicht stärkehaltigem Gemüse, Nüssen, Samen und magerem Eiweiß zu erhöhen. Diese Fachleute können Ihnen bei der Auswahl von Lebensmitteln helfen, die die Ketose fördern, Ihre Herz-Kreislauf-Gesundheit schützen und Sie satt und zufrieden halten.
Wenn Sie während dieser Diät ein detailliertes Lebensmittelprotokoll führen, können Sie und Ihr Team Ihre Vitamin- und Mineralstoffaufnahme beurteilen. Dies ist wichtig, wenn Sie eine solche restriktive Diät einhalten.
Wenn Sie Lebensmittel jeglicher Art herausschneiden oder drastisch reduzieren, besteht das Risiko von Mängeln, die zu einer Beratung über die Auswahl und / oder Ergänzung von Lebensmitteln führen können.
Ein Wort von Verywell
Das Urteil darüber, ob die ketogene Ernährung eine tragfähige langfristige Option für Menschen mit Diabetes ist oder nicht, steht noch nicht fest. Wenn Sie daran interessiert sind und Ihr Arzt in Ordnung ist, ist es möglicherweise am sinnvollsten, diese Diät vorübergehend zu befolgen und zu erweitern, nachdem Sie Ihre Ziele erreicht haben. Es ist den Menschen gelungen, nach einigen Monaten wieder kleine Mengen hochwertiger Kohlenhydrate hinzuzufügen.
