Hautprobleme sind eine häufige Komplikation bei Typ-1- und Typ-2-Diabetes. 79% der Menschen mit Diabetes entwickeln irgendwann eine mit der Krankheit verbundene Hauterkrankung. Viele davon, wie bestimmte Hautausschläge und Blasen, können direkte Manifestationen von Diabetes oder allergischen Reaktionen auf Insulin oder Diabetesmedikamente sein. Andere, einschließlich Pilzinfektionen und trockener, juckender Haut, sind bei ansonsten gesunden Menschen keine Seltenheit, betreffen jedoch häufiger Menschen mit Diabetes.
Wissenschaftsfotobibliothek / Getty ImagesBestimmte dermatologische Probleme gehören zu den ersten Anzeichen von Diabetes (sowie anderen nicht verwandten Krankheiten und Zuständen). Daher ist es wichtig, einen Dermatologen aufzusuchen, wenn Sie ungewöhnliche oder ungeklärte Veränderungen Ihrer Haut bemerken. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind der Schlüssel zum Umgang mit durch Diabetes verursachten Hauterkrankungen, um schwerwiegende Folgen und Komplikationen abzuwehren.
Wie Diabetes die Haut beeinflusst
Diabetes kann sich auf verschiedene Weise auf die Gesundheit der Haut auswirken. Hohe Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie) sind die Ursache für die meisten Hautprobleme, die durch Diabetes verursacht werden. Zu viel Zucker im Blut veranlasst den Körper, Flüssigkeit aus den Zellen zu ziehen, um genügend Urin zu produzieren, um den Zucker zu entfernen, was wiederum die Haut trocken macht (Xerose).
Trockene, rote und gereizte Haut kann auch durch Nervenschäden (diabetische Neuropathie) verursacht werden, insbesondere durch Nerven in Beinen und Füßen. Beschädigte Nerven können möglicherweise nicht zum Schwitzen gebracht werden, und Schweiß hilft, die Haut feucht und weich zu halten.
Wenn die Haut zu trocken ist, kann sie reißen, sich ablösen und jucken. Durch Kratzen können kleine Öffnungen in der Haut entstehen. Diese Öffnungen bieten infektiösen Organismen einen einfachen Zugang unter die Haut, wo überschüssiger Zucker im Blut einen fruchtbaren Nährboden für ihre Vermehrung darstellt.
Über Trockenheit und Infektionen hinaus gibt es eine Reihe weiterer Hautprobleme, die mit Diabetes verbunden sind.
Acanthosis Nigricans
Dieser Zustand ist durch Hautflecken um den Hals gekennzeichnet, die dunkler sind als die normale Hautfarbe einer Person. Diese Bereiche können auch in den Achselhöhlen und in der Leiste und manchmal auf den Knien, Ellbogen und Händen auftreten. Die Haut kann auch dicker sein und eine samtige Textur annehmen.
Warum es passiert: Acanthosis nigricans ist ein Zeichen für Insulinresistenz und manchmal auch das erste Anzeichen für Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes. Es ist besonders häufig bei Menschen mit Fettleibigkeit.
Was zu tun ist: Um Hautflecken weniger auffällig zu machen, können sie mit Make-up bedeckt werden. Auf lange Sicht ist Gewichtsverlust jedoch die effektivste Form der Behandlung.
Allergische Reaktionen auf Medikamente
Nahezu jedes Diabetes-Medikament - einschließlich Insulin - kann eine allergische Reaktion auslösen, die Symptome hervorruft, die die Haut betreffen, wie Juckreiz, Schwellung, Hautausschlag oder Rötung.
Warum es passiert: Allergische Reaktionen auf Medikamente treten auf, weil eine Person bereits eine Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament selbst oder einem inaktiven Bestandteil des Medikaments wie einem Konservierungsmittel aufweist. Bei einigen Personen, die injizierbare Medikamente verwenden, treten Hautreaktionen auf, die auf den Bereich beschränkt sind, in den die Nadel eingeführt wurde.
Was zu tun ist: Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie allergisch auf ein Diabetes-Medikament reagieren. Er oder sie kann Sie anweisen, ein rezeptfreies Medikament einzunehmen, um den Juckreiz kurzfristig zu lindern, und dann den Versuch eines anderen Arzneimittels zur Behandlung Ihres Diabetes besprechen.
Wenn durch Medikamente hervorgerufene Hautveränderungen mit Atembeschwerden oder anderen alarmierenden Symptomen einhergehen, holen Sie sofort Nothilfe ein.
Bullosis Diabeticorum (Diabetische Blasen)
Dies sind schmerzlose, manchmal große Blasen, die spontan an den Oberseiten und Seiten der Unterschenkel und Füße und manchmal an den Händen oder Unterarmen auftreten
Warum es passiert: Es ist nicht bekannt, warum diabetische Blasen auftreten. Sie treten jedoch häufiger bei Menschen auf, die eine diabetische Neuropathie entwickeln, eine Gruppe von Nervenstörungen, die Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes betrifft.
Was zu tun ist: Die meisten Blasen heilen nach Angaben der American Diabetes Association (ADA) in etwa drei Wochen ab, ohne Narben zu hinterlassen. Die einzige Behandlung besteht darin, den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu bringen.
Diabetische Dermopathie
Dies zeigt sich als schuppige hellbraune oder rote Flecken, die häufig an den Fronten der Beine auftreten. Normalerweise oval oder rund, ähneln sie Altersflecken und werden manchmal als Hautflecken bezeichnet. Sie tun nicht weh oder jucken.
Warum es passiert: Veränderungen in kleinen Blutgefäßen verringern die Blutversorgung der Haut.
Was zu tun ist: Dieser harmlose, schmerzlose Zustand muss nicht behandelt werden.
Digitale Sklerose
Dies beginnt mit einer straffen, wachsartigen Haut auf dem Handrücken und einer Steifheit der Finger. Manche Menschen haben möglicherweise das Gefühl, Kieselsteine in den Fingerspitzen zu haben. Mit fortschreitender Erkrankung kann die Haut hart, dick und geschwollen werden und sich im gesamten Körper ausbreiten, beginnend mit dem oberen Rücken, den Schultern, dem Nacken, der Brust und sogar dem Gesicht. In seltenen Fällen verdickt sich die Haut der Knie, Knöchel oder Ellbogen und nimmt die Textur einer Orangenschale an, wodurch es schwierig wird, die betroffenen Gelenke zu bewegen.
Warum es passiert: Digitale Sklerose tritt am häufigsten bei Menschen mit Typ-1-Diabetes auf, die andere Komplikationen haben oder deren Krankheit schwer zu behandeln ist.
Was zu tun ist: Eine bessere Kontrolle von Diabetes kann helfen. In der Zwischenzeit kann die Physiotherapie steifen Gelenken mehr Bewegungsfreiheit verleihen.
Verbreitetes Granuloma Annulare
Dies ist ein Ausschlag, der durch rötliche oder hautfarbene Bögen oder Ringformen an den Fingern und Ohren und manchmal an der Vorderseite des Rumpfes gekennzeichnet ist. Die Beziehung zwischen Granuloma annulare und Diabetes ist etwas umstritten, aber eine kleine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass Patienten mit Hautausschlag einen erhöhten Blutzuckerspiegel hatten.
Warum es passiert: Es sind keine Ursachen für Granuloma annulare bekannt, auch wenn sie nicht mit Diabetes in Verbindung gebracht werden.
Was zu tun ist: Die meisten Hautausschläge, die durch Granuloma annulare verursacht werden, verschwinden innerhalb weniger Monate, obwohl die Beulen manchmal bis zu zwei Jahre lang bestehen bleiben. Es gibt keinen medizinischen Grund, es zu behandeln, aber wenn es störend ist, können verschreibungspflichtige Kortikosteroid-Cremes, Salben oder Injektionen verwendet werden. Anwenden von flüssigem Stickstoff, um die Läsionen einzufrieren; Lasertherapie; bestimmte orale Medikamente.
Eruptive Xanthomatose
Juckende, wachsartige, gelbe Beulen auf der Haut, umgeben von roten Lichthöfen. Sie sind am häufigsten im Gesicht und am Gesäß zu finden und können auch an den Extremitäten auftreten. Besonders häufig bei jungen Männern mit Typ-1-Diabetes.
Warum es passiert: Hohe Cholesterin- und Fettwerte im Blut entstehen, wenn der Blutzuckerspiegel nicht gut kontrolliert wird.
Was zu tun ist: Bei der Behandlung werden die Blutfette unter Kontrolle gebracht. Lipidsenkende Medikamente können ebenfalls erforderlich sein.
Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum (NLD)
Hautausschlag an den Unterschenkeln, gekennzeichnet durch leicht erhabene glänzende rotbraune Flecken mit gelblichen Zentren, die sich zu offenen, langsam heilenden Wunden entwickeln können. Häufiger bei Frauen. In der Regel durchläuft Phasen der Aktivität und Inaktivität. Manchmal ist zur Diagnose eine Biopsie erforderlich.
Warum es passiert: Veränderungen von Fett und Kollagen unter der Hautoberfläche.
Was zu tun ist: Obwohl schwer zu behandeln, reagiert NLD manchmal auf topische Cortisoncremes oder Cortisoninjektionen. Es wurde festgestellt, dass eine Behandlung mit ultraviolettem Licht diesen Zustand kontrolliert, wenn er aufflackert. Ein Baby-Aspirin jeden Tag und andere blutverdünnende Medikamente wie Trental (Pentoxifyllin) können helfen.
Sklerödem Diabeticorum
Eine seltene Erkrankung, bei der die Haut am oberen Rücken und am Nacken verdickt wird.
Warum es passiert: Die Ursache ist unbekannt, aber Sklerödem diabeticorum scheint bei übergewichtigen Menschen häufiger aufzutreten.
Was zu tun ist: Feuchtigkeitscremes können helfen, aber die Behandlung beinhaltet, den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu bringen.
Haut-Tags
Etwa 75% der Menschen mit Hautflecken leiden an Diabetes. Diese kleinen, polypenartigen Fleischstücke treten am häufigsten an Hals, Augenlidern und Achselhöhlen auf.
Warum es passiert: Es scheint einen Zusammenhang zwischen Hautflecken und Insulinresistenz sowie abnormalen Blutfetten zu geben.
Was zu tun ist: Obwohl es keinen Grund gibt, sie zu behandeln, können sie leicht entfernt werden, wenn sie störend oder unansehnlich sind.
Bakterielle Infektionen
Schmerzhafte, geschwollene, entzündete Haut, die sich oft heiß anfühlt. Beispiele für bakterielle Infektionen sind Furunkel, Augenlidstile, Karbunkel, Nagelinfektionen und Haarfollikelinfektionen.
Warum es passiert: Bakterien können in Gegenwart von überschüssiger Glukose gedeihen. Staphylococcus ist ein häufiges Bakterium, das für bakterielle Infektionen bei Menschen mit Diabetes verantwortlich ist.
Was zu tun ist: Diese Infektionen können normalerweise mit Antibiotika behandelt werden und verbessern sich bei guter Blutzuckerkontrolle.
Pilzinfektionen
Juckende Hautausschläge in feuchten Bereichen des Körpers, wie Hautfalten.Diese Hautausschläge können rot sein, von Schuppen oder Blasen umgeben sein und einen hefeweißen Film in den Hautfalten aufweisen.
Warum es passiert: Wie bei bakteriellen Infektionen ist überschüssige Glukose für Pilze von Vorteil.
Was zu tun ist: Verschreibungspflichtige Medikamente und eine gute Diabetes-Kontrolle helfen bei der Behandlung. Beispiele für Pilzinfektionen sind Hefeinfektionen, Jock Juckreiz, Ringwurm und Fußpilz. Candida albicans ist ein häufiger Pilz, der für Pilzinfektionen bei Menschen mit Diabetes verantwortlich ist.
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