Wie Hämorrhoiden behandelt werden

Hämorrhoiden können für einige die Quelle unerbittlicher Verschlimmerung und bei anderen die Ursache für schwächende Schmerzen sein. Das Ziel der Behandlung ist dreifach: die unmittelbaren Symptome zu lindern; um eine weitere Verschlimmerung der Verletzung zu verhindern und die zugrunde liegende Ursache zu beheben. Dies wird häufig mit ballaststoffreichen Diäten, Stuhlweichmachern und rezeptfreien topischen Medikamenten erreicht. In schweren Fällen können jedoch chirurgische und nicht-chirurgische Verfahren angewendet werden, um die Hämorrhoiden zu entfernen.

Hausmittel und Lebensstil

Generationen haben Hausmittel verwendet, um Hämorrhoiden zu verkleinern und ihre Rückkehr zu verhindern. Einige behandeln die Hämorrhoiden direkt, während andere darauf abzielen, die Darmunregelmäßigkeiten zu lindern, die häufig im Mittelpunkt des Problems stehen.

Die folgenden Mittel können die akuten Hämorrhoiden-Symptome signifikant lindern:

• Eisbeutel können lokale Entzündungen und Schmerzen lindern, sollten jedoch niemals direkt auf die Haut gelegt oder länger als 10 Minuten darauf belassen werden.
• Ein Sitzbad, in dem eine Person 10 bis 20 Minuten in einer Wanne mit warmem Wasser sitzt, kann helfen, Juckreiz und Reizungen zu reduzieren. Bittersalz oder Backpulver werden häufig hinzugefügt, um Entzündungen zu lindern.
• Hamamelis kann Blutungen verringern und Infektionen verhindern, indem es als Adstringens wirkt. Sie können es vorsichtig mit einem Wattebausch abtupfen oder sogar ein paar Esslöffel in ein Sitzbad geben.
• Aloe Vera Gel, Vitamin E Öl und Kokosöl sind natürliche Heilmittel, die helfen können, kleinere äußere Hämorrhoiden zu lindern und zu schrumpfen. Vermeiden Sie Cremes oder Lotionen, die diese Produkte enthalten, und entscheiden Sie sich stattdessen für das reine raffinierte Öl.

Eine gute Analhygiene ist auch wichtig, um weitere Verletzungen und Infektionen zu vermeiden.

Dies kann eine perianale Spülflasche umfassen, um nach einem Stuhlgang warmes Wasser auf den Anus zu drücken, und Einweg-Babytücher, um den Bereich sanft abzutupfen.

Diät

Eine Ernährung, die reich an unlöslichen Ballaststoffen ist, kann Verstopfung lindern und die Rückkehr von Hämorrhoiden verhindern. Durch sanftes Erweichen des Stuhls können Hämorrhoiden besser mit weniger Schmerzen und Blutungen heilen.

Sie sollten versuchen, täglich zwischen 25 und 35 Gramm Ballaststoffe zu konsumieren. Ausgezeichnete Quellen sind:

• Bohnen und Hülsenfrüchte
• Trockenobst
• Frisches Gemüse, einschließlich Gemüse, Erbsen und grüne Bohnen
• Frisches Obst (Bananen vermeiden, die verbindlich sein können)
• Pflaumensaft
• Vollkornprodukte wie Gerste, Kleie, brauner Reis und Vollkornbrot

Faserzusätze, die Flohsamen, Methylcellulose, Inulin, Calciumpolycarbophil oder Weizendextrin enthalten, können ebenfalls hilfreich sein.

OTC-Therapien und Rezepte

In Bezug auf die Schmerzlinderung sind nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Aleve (Naproxen) oder Advil (Ibuprofen) hochwirksam bei der Verringerung von Schmerzen, Schwellungen und Rötungen von leichten bis mittelschweren Hämorrhoiden.

Hämorrhoiden-Cremes

Während NSAIDs eine gute Erstverteidigung gegen Hämorrhoidenschmerzen und Entzündungen darstellen, kann dies nicht für viele der zur Behandlung von Hämorrhoiden verwendeten topischen und Zäpfchenpräparate gesagt werden. Eine 2012 Überprüfung in der veröffentlichtWorld Journal of Gastroenterologyschlussfolgerte, dass die Wirksamkeit dieser Produkte weitgehend unbewiesen bleibt. Dies schließt topische Kortikosteroide ein, die sowohl rezeptfrei als auch verschreibungspflichtig erhältlich sind.

Unter den Medikamenten, die helfen können:

• Präparat H, hergestellt mit Haifischleberöl (einem natürlichen Vasodilatator), ist eine rezeptfreie topische Salbe, die Blutungen und Schmerzen während des Stuhlgangs lindern kann.
• Eine rektogesische Salbe aus 0,2 Prozent Glyceryltrinitrat (Nitroglycerin) ist verschreibungspflichtig und kann die Schmerzen und Beschwerden von leichten bis mittelschweren Hämorrhoiden lindern. Kopfschmerzen sind eine häufige Nebenwirkung.

Stuhlweichmacher

Wie der Name schon sagt, handelt es sich bei Stuhlweichmachern um rezeptfreie Produkte (OTC), die harten Stuhl weich machen und Verstopfung lindern.

Anstatt einen Stuhlgang wie ein stimulierendes Abführmittel zu induzieren, verringern Stuhlweichmacher (auch bekannte erweichende Abführmittel) die Absorption von Wasser im Darm und erhöhen dadurch das Wasservolumen im Stuhl. Dieses Ergebnis ist ein weicherer, leichter zu passierender Stuhl.

Stuhlweichmacher enthalten den Wirkstoff Docusat-Natrium und werden unter verschiedenen Markennamen angeboten, darunter Colace, Correctol, Diocto, Doxinat, Dulcoease, Ex-Lax-Stuhlweichmacher, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips 'Stuhlweichmacher und Surfak.

Wie bei einer ballaststoffreichen Ernährung dauert es mindestens ein paar Tage, bis die Stuhlweichmacher spürbar sind.

Fachverfahren

Im Allgemeinen sollte ein konservativer Ansatz eine ausreichende Linderung von leichten bis mittelschweren Hämorrhoiden bewirken. Wenn dies nicht der Fall ist, sind möglicherweise aggressivere Eingriffe erforderlich, um die Hämorrhoiden aktiv zu verkleinern oder vollständig zu entfernen.

Nicht-chirurgische Verfahren

Sofern die Hämorrhoide nicht schwerwiegend ist und behindernde Schmerzen verursacht, wird eine Operation nicht sofort empfohlen. Stattdessen kann ein Arzt eines von mehreren minimalinvasiven Verfahren vorschlagen, die in seiner Praxis durchgeführt werden können. Unter ihnen:

• Gummibandligatur: Ein Gummiband wird um die Hämorrhoide gelegt, wodurch der Blutfluss unterbrochen wird und die Hämorrhoide normalerweise innerhalb weniger Tage schrumpft.
• Sklerotherapie: Ein Sklerosierungsmittel (Härtungsmittel) wird in die Hämorrhoide injiziert, wodurch die Venenwand kollabiert und schrumpft.
• Infrarotkoagulation: Ein intensiver Infrarotlichtstrahl wird verwendet, um Gewebe im Analkanal zu zerstören und den Blutfluss zu einer inneren Hämorrhoide zu unterbrechen.

Abhängig von den Bedingungen Ihrer Police sind die meisten dieser Verfahren krankenversichert.

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Chirurgie

Die Operation ist nur für die schwersten Fälle reserviert, einschließlich Hämorrhoiden, die thrombosiert (mit Blut gefüllt) sind oder die vorgefallen sind (außerhalb des Analkanals verrutscht sind) und schwere, unerbittliche Schmerzen verursachen. In seltenen Fällen können diese Zustände die Blutversorgung stark verstopfen und zum Tod des Gewebes und zur Entwicklung von Gangrän führen.

Wenn alle anderen Behandlungsoptionen fehlgeschlagen sind, kann Ihr Arzt einen von mehreren chirurgischen Eingriffen empfehlen:

• Die exzisionale Hämorrhoidektomie ist eine Art von Operation, die nur in schweren Fällen angewendet wird. Es wird unter Vollnarkose durchgeführt und erfordert Sorgfalt, um eine Schädigung des darunter liegenden Schließmuskels zu vermeiden, wenn die Hämorrhoide entfernt wird. Während die Operation das Wiederauftreten von Hämorrhoiden wirksam verhindert, kann sie erhebliche postoperative Schmerzen verursachen und benötigt normalerweise zwei bis vier Wochen, um sich zu erholen.
• Die geheftete Hämorrhoidopexie ist eine Alternative zu einer herkömmlichen Hämorrhoidektomie. Dabei wird ein kreisförmiges Gerät verwendet, mit dem die vorgefallene Hämorrhoide wieder in ihre ursprüngliche Position gebracht wird, während die Blutversorgung unterbrochen wird. Während die postoperativen Schmerzen tendenziell geringer und die Erholungszeit kürzer sind, ist ein erneutes Auftreten von Hämorrhoiden möglich. Ein Vollnarkotikum oder ein Regionalanästhetikum kann verwendet werden.
• Die Doppler-gesteuerte Ligation von Hämorrhoiden ist ein minimalinvasives Verfahren, bei dem ein Ultraschall verwendet wird, um den arteriellen Blutfluss zu lokalisieren. Das Blutgefäß wird dann abgebunden und das vorgefallene Gewebe wird wieder an Ort und Stelle genäht. Es erfolgt keine Gewebeentfernung. Ein Lokal-, Regional- oder Vollnarkotikum kann verwendet werden.

Die Kosten für diese Verfahren können variieren, liegen jedoch normalerweise zwischen 3.000 USD und weit über 5.000 USD. Abhängig von der Diagnose und den Bedingungen Ihrer Police kann die Versicherung einen Teil der Kosten der Operation übernehmen.