Ursachen und Risikofaktoren von Urtikaria (Nesselsucht)

Urtikaria oder Nesselsucht ist eine häufige Art von Hautausschlag, der durch die Bildung von erhabenen, roten, juckenden Beulen auf der Haut gekennzeichnet ist. Die Ursache und der Schweregrad von Bienenstöcken können von Person zu Person unterschiedlich sein. Während Urtikaria häufig mit einer Allergie gegen Lebensmittel, Medikamente und andere Reizstoffe verbunden ist, kann sie auch nicht allergische Ursachen wie Stress, Infektionen, Autoimmunerkrankungen und sogar Lebensmittelvergiftungen haben. Andere Fälle sind idiopathisch, was bedeutet, dass die Ursache unbekannt ist.

Urtikaria kann jeden treffen, unabhängig von Alter, Geschlecht und Rasse. Es wird geschätzt, dass zwischen 15 und 23 Prozent der Erwachsenen in ihrem Leben mindestens einen Anfall von Urtikaria haben werden.

Allergisch

Allergie ist die Hauptursache für Urtikaria. Es wird verursacht, wenn das Immunsystem abnormal auf eine ansonsten harmlose Substanz reagiert und den Körper mit einer entzündlichen Chemikalie überflutet, die als Histamin bekannt ist.

Während die Freisetzung von Histamin häufig allergische Rhinitis und andere Atemwegs- oder Magensymptome auslösen kann, gibt es andere Zeiten, in denen Kapillaren übermäßig anschwellen und interstitielle Flüssigkeit in das umliegende Gewebe freisetzen. In diesem Fall führt die lokalisierte Schwellung der Dermis zu einem genau definierten Ausschlag, den wir als Bienenstock erkennen.

Es gibt zwei Allergien, die häufig mit Urtikaria verbunden sind:

• Nahrungsmittelallergien, am häufigsten Schalentiere, Nüsse, Eier, Weizen, frische Beeren, Schokolade und Soja
• Arzneimittelallergien, einschließlich solcher, die durch bestimmte Antibiotika (wie Cefaclor), Antikonvulsiva, Antimykotika (wie Clotrimazol), Aspirin, Codein, Dextroamphetamin (zur Behandlung von ADHS), Ibuprofen, Morphin, Sulfonamide, Impfstoffe und Allergiespritzen ausgelöst werden

Weniger häufig können Nesselsucht durch häufig vorkommende Allergene wie Pollen, Hautschuppen, Insektenstiche, Latex oder Nickel verursacht werden. Noch seltener kann eine Lebensmittelvergiftung durch Scombroid die Ursache sein. Dies tritt auf, wenn eine Person Fisch verzehrt, der zu verderben begonnen hat. Die hohe Histaminkonzentration im verfallenden Fleisch löst eine "Pseudoallergie" der Nahrung mit Symptomen wie Durchfall, Krämpfen, Schwindel und weit verbreiteten Nesselsucht aus.

Die meisten dieser allergieinduzierten Nesselsucht lösen sich von selbst auf, wenn der Allergie-Auslöser (Allergen) entfernt wird.

Körperlich

Physische Urtikaria ist eine Untergruppe von Nesselsucht, bei der der Hautausschlag durch bestimmte umweltbedingte oder physische Reize wie Kälte, Hitze, Druck, Vibration, Reibung und Sonnenlicht hervorgerufen wird.

Obwohl die Ursache der physischen Urtikaria unbekannt ist, wird angenommen, dass es sich um eine Autoimmunreaktion handelt, bei der der Körper Abwehrproteine, sogenannte Autoantikörper, aussendet, um ansonsten normale Gewebe anzugreifen.

Während dies die gleiche Entzündungsreaktion auslösen kann, die bei allergischen Nesselsucht beobachtet wird, ist das Erscheinungsbild der Nesselsucht oft sehr unterschiedlich. In einigen Fällen entwickeln sie sich nur in Bereichen der Haut, die den Umweltreizen ausgesetzt sind. In anderen Fällen kann ein weit verbreiteter Ausbruch zu einem raschen Blutdruckabfall und Symptomen wie Kopfschmerzen, Erröten, verschwommenem Sehen und Ohnmacht führen.

Da angenommen wird, dass physische Urtikaria mit Autoimmunität zusammenhängt (anstatt durch einen externen Auslöser induziert zu werden), ist die Erkrankung meistens chronisch und kann zwischen einem und mehreren Jahren andauern.

Unter einigen der bekannten (und weniger bekannten) Arten der physischen Urtikaria:

• Aquagene Urtikaria ist eine seltene Form von Nesselsucht, die durch Kontakt mit Wasser verursacht wird.
• Kalte Urtikaria ist eine seltene Form, die durch Kälteeinwirkung verursacht wird.
• Cholinerge Urtikaria, auch als Hitzeausschlag bekannt, wird durch übermäßiges Schwitzen und erhöhte Hauttemperaturen verursacht.
• Dermographismus Urtikaria wird durch Reibung oder festes Streicheln der Haut verursacht.
• Druckurtikaria wird verursacht, wenn übermäßiger Druck auf die Haut ausgeübt wird (z. B. wenn Sie einen schweren Beutel auf der Schulter tragen).
• Sonnenurtikaria wird durch Einwirkung von ultraviolettem (UV) Licht verursacht.
• Vibrationsurtikaria wird durch jede Form von Vibration verursacht (einschließlich Rasenmähen oder Klatschen).

Stress

Neben körperlichen Reizen ist Stress häufig mit der Entwicklung oder Verschlechterung chronischer Nesselsucht verbunden. Auch hier ist die genaue Ursache unbekannt, aber es wird angenommen, dass die Freisetzung von Stresshormonen wie Cortisol eine Folgewirkung haben kann, bei der die zugrunde liegende Ursache des Bienenstocks aktiviert wird.

Als solches kann Stress nicht direkt Nesselsucht "verursachen", sondern die Autoimmunreaktion einschalten oder verstärken.

Ein solches Beispiel ist die cholinerge Urtikaria, bei der stressbedingter Schweiß die Entwicklung eines Hitzeausschlags auslösen kann.

Übung

Belastungsinduzierte Urtikaria ist eine charakteristische Form, die nicht mit cholinerger Urtikaria zusammenhängt. Es tritt im Allgemeinen auf, wenn jemand innerhalb von 30 Minuten nach dem Verzehr eines Triggerfutters wie Weizen oder Schalentiere trainiert. Wenn Sie alleine trainieren, entstehen keine Nesselsucht.

Wie bei stressinduzierter Urtikaria scheint die Freisetzung von Cortisol und Hormonen während des Trainings eine ansonsten niedrige Nahrungsmittelallergie zu verstärken, wodurch die Histaminkonzentration sowie die Entzündungsreaktion erhöht werden. In einigen Fällen kann dies zu einer möglicherweise lebensbedrohlichen, durch körperliche Betätigung verursachten Anaphylaxie führen.

Infektionen und Krankheiten

Es gibt bestimmte Infektionen und Krankheiten, bei denen Urtikaria häufig ist.

Dies gilt insbesondere für kleine Kinder, bei denen 80 Prozent der Nesselsucht durch eine Virusinfektion verursacht werden. Die Aktivierung der Immunantwort kann durch etwas so Einfaches wie eine Erkältung ausgelöst werden. Die Nesselsucht entwickelt sich in der Regel innerhalb einer Woche nach der Infektion und verschwindet normalerweise in ein oder zwei Wochen ohne Behandlung.

Andere Krankheiten sind häufig mit Nesselsucht verbunden, von denen viele autoimmun sind und andere mit einer Infektion oder Malignität zusammenhängen. Sie beinhalten:

• Chronische Nierenerkrankung (CKD)
• Dermatitis herpetiformis, eine Autoimmunerkrankung der Haut im Zusammenhang mit Zöliakie
• Hashimoto-Thyreoiditis, eine Autoimmunerkrankung, die mit einer niedrigen Schilddrüsenfunktion verbunden ist
• Helicobacter pylori, eine häufige bakterielle Infektion des Magens
• Hepatitis B, eine Virusinfektion der Leber
• Hepatitis C, eine chronische Virusinfektion der Leber
• Lupus, eine systemische (Ganzkörper-) Autoimmunerkrankung
• Lymphom, eine Art von Blutkrebs
• Parasitäre Magen-Darm-Infektionen, wieGiardia lambliaundAnisakis simplex
• Polyzythämie vera, ein langsam wachsender Krebs des Knochenmarks
• Rheumatoide Arthritis, eine Autoimmunform der Arthritis
• Sjögren-Syndrom, eine Autoimmunerkrankung, die feuchtigkeitserzeugende Drüsen betrifft
• Diabetes Typ 1
• Vaskulitis, die Entzündung von Blutgefäßen, die sowohl autoimmune als auch nicht-autoimmune Ursachen hat

Nesselsucht, die durch diese Art von Krankheiten verursacht wird, ist in der Regel chronisch oder bleibt bestehen, solange die zugrunde liegende Infektion unbehandelt bleibt.

Akute Nesselsucht kann manchmal bei kürzer wirkenden Virus-, Bakterien- oder Pilzinfektionen wie Coxsackievirus, Halsentzündung und sogar Fußpilz auftreten.