Diabetes-Medikament kann Herzinsuffizienz behandeln und umkehren, Studienergebnisse

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Die zentralen Thesen

• Neue Forschungsergebnisse ergaben, dass das Medikament Empagliflozin bei einigen Patienten Herzinsuffizienz behandeln und sogar umkehren kann.
• Das Medikament wird auch zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt.
• Etwa 80% der Patienten mit Herzinsuffizienz zeigten eine signifikante Verbesserung ihres Zustands.

Neue Forschungsergebnisse haben ergeben, dass Empagliflozin, ein kürzlich entwickeltes Typ-2-Diabetes-Medikament, auch Herzinsuffizienz bei Patienten behandeln und umkehren kann, unabhängig davon, ob sie an Diabetes leiden oder nicht.

Die November-Studie, veröffentlicht in derZeitschrift des American College of Cardiology,rekrutierte 84 Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion, was bedeutet, dass die linke Seite des Herzens das Blut nicht so in den Körper pumpt, wie es sollte. Die Patienten erhielten nach dem Zufallsprinzip entweder Empagliflozin oder ein Placebo für sechs Monate. Die Patienten durchliefen sowohl zu Beginn der Studie als auch nach sechs Monaten eine Reihe von Tests.

Am Ende der Studie hatten etwa 80% der Patienten, die mit Empagliflozin behandelt wurden, eine „signifikante Verbesserung“ ihres Herzzustands, wobei ihre Herzen zu einer nahezu normalen Funktionsweise zurückkehrten. Ihre Herzen wurden auch kleiner und weniger erweitert, und die Wände ihres Herzens waren weniger dick. Infolgedessen könnte der linke Ventrikel leichter Blut pumpen.

Die Placebogruppe zeigte keine Besserung, da die Patienten entweder zu Studienbeginn blieben oder sich ihr Zustand verschlechterte.

Der leitende Studienautor Carlos Santos-Gallego, MD, Postdoktorand an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York, berichtet Verywell, dass frühere Tierversuche einen Zusammenhang zwischen Empagliflozin und einer Umkehrung der Herzinsuffizienz gefunden haben. "Was wir gesehen haben, bestätigt die früheren Ergebnisse", sagt er. "Wir haben gezeigt, dass Empagliflozin zusätzlich zu einer optimalen medizinischen Therapie Patienten mit Herzinsuffizienz helfen kann."

Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) leiden in den USA etwa 6,2 Millionen Erwachsene an Herzinsuffizienz.

Was dies für Sie bedeutet

Empagliflozin ist derzeit nicht für die breite Öffentlichkeit zur Behandlung von Herzinsuffizienz verfügbar, aber wenn es zugelassen ist, könnte es ein weiteres Instrument für Patienten mit dieser Krankheit sein.

Wie Empagliflozin funktioniert

Empagliflozin gehört laut MedlinePlus zu einer Klasse von Medikamenten, die als Natrium-Glucose-Co-Transporter-2-Hemmer (SGLT2) bezeichnet werden. Das Medikament senkt den Blutzucker, indem es die Nieren dazu bringt, mehr Glucose (Blutzucker) im Urin loszuwerden.

"Aus diabetischer Sicht ist es gut, weniger Zucker im Körper zu haben", sagt Santos-Gallego. "Sie eliminieren auch leere Kalorien durch die Niere, was zu einem gewissen Gewichtsverlust führen kann."

Wie es Herzinsuffizienz behandelt

"Vor unserer Forschung war nicht ganz klar, wie Empagliflozin Herzinsuffizienz behandelt", sagt Santos-Gallego. Seine Arbeit ergab jedoch, dass das Medikament hilft, das Herz umzugestalten.

Laut der American Heart Association (AHA) ist Herzinsuffizienz eine chronische, fortschreitende Erkrankung, bei der der Herzmuskel nicht genug Blut pumpen kann, um den Bedarf des Körpers an Blut und Sauerstoff zu decken.

Bei Herzinsuffizienz durchläuft das Herz eine sogenannte „nachteilige Umgestaltung“, bei der der linke Ventrikel, die dickste der Herzkammern, die sauerstoffhaltiges Blut in das Gewebe des Körpers pumpt, dicker, kugelförmiger und schwächer pumpt als üblich, erklärt Santos-Gallego. Aber Empagliflozin reduziert und kehrt nachteilige Umbauten um. Es reduziert speziell die Ausdehnung und Dicke des linken Ventrikels, hilft ihm, stärker zu pumpen, und macht den linken Ventrikel weniger kugelförmig.

In Bezug auf den Zusammenhang mit Diabetes ist „Diabetes ein Risikofaktor für Herzinsuffizienz und dieses Medikament hilft bei der Kontrolle von Diabetes“, sagt Jamie Alan, PhD, Assistenzprofessor für Pharmakologie und Toxikologie an der Michigan State University, gegenüber Verywell. Empagliflozin ist jedoch nicht das einzige Medikament, das dies kann. "Derzeit gibt es zwei weitere in der Klasse, [Diabetes-Medikamente] Canagliflozin und Dapagliflozin", sagt Alan. Im Mai genehmigte die Food and Drug Administration (FDA) Dapagliflozin zur Behandlung von Herzinsuffizienz. Canagliflozin wurde zugelassen, um das Risiko einer Krankenhauseinweisung aufgrund von Herzinsuffizienz zu senken.

Santos-Gallego hofft, dass Empagliflozin in ihre Reihen aufgenommen wird. "Wir wussten, dass das Medikament wirksam ist, aber jetzt verstehen wir den Mechanismus", sagt Santos-Gallego. "Ärzte verstehen die Mechanismen gerne und wir hoffen, dass dies dazu führen wird, dass mehr Kliniker dieses Medikament verschreiben."

Im September erteilte die FDA Empagliflozin die Bezeichnung Fast Track, um die Ergebnisse nach einem Herzinfarkt zu verbessern. Fast Track ist ein Prozess, der die Entwicklung erleichtern und die Überprüfung von Arzneimitteln beschleunigen soll, um schwerwiegende Erkrankungen zu behandeln und einen ungedeckten medizinischen Bedarf zu decken , gemäß der FDA.

Wie Herzinsuffizienz derzeit behandelt wird

Es gibt mehrere mögliche Behandlungen für Herzinsuffizienz, die laut CDC im Allgemeinen die folgenden umfassen:

• Medikamente einnehmen
• Reduzierung der Natriumzufuhr in der Ernährung
• Weniger Flüssigkeiten trinken
• Verwenden Sie Geräte, die überschüssiges Salz und Wasser aus dem Blut entfernen
• Eine Herztransplantation oder eine andere Operation haben
• Tägliche körperliche Aktivität