Herzinsuffizienz ist eine schwere Krankheit, die nicht geheilt werden kann. Das Überleben und die Lebensqualität bei Herzinsuffizienz können jedoch durch medizinische Behandlung, Änderung des Lebensstils und manchmal durch spezielle chirurgische Eingriffe verbessert werden.
Verschreibungspflichtige Medikamente wie Betablocker, ACE-Hemmer und Diuretika sind die am häufigsten verwendeten Ansätze zur Behandlung von Herzinsuffizienz. Diese Medikamente regen das Herz an, effizienter zu pumpen, verhindern, dass sich überschüssige Flüssigkeit im Körper ansammelt, oder senken den Blutdruck.
Wenn Medikamente nicht ausreichen, um die Symptome zu lindern, oder wenn ein Problem wie eine Arrhythmie oder eine Herzklappenerkrankung die Ursache für die Herzinsuffizienz ist, können bei einigen Patienten Verfahren wie Klappenersatz, Herzschrittmacher oder andere Eingriffe erforderlich sein.
Sehr gut
Rezepte
Verschreibungspflichtige Medikamente sind die wirksamsten Behandlungen zur Behandlung von Herzinsuffizienz. Diese Medikamente müssen im Verlauf der Krankheit häufig regelmäßig angepasst werden. Die optimale Therapie der Herzinsuffizienz erfordert nach Möglichkeit die kombinierte Anwendung mehrerer Arten von Medikamenten. Dazu gehören Diuretika, ein ACE-Hemmer oder ein ARB (siehe unten) sowie ein Betablocker. Andere Arten von Medikamenten können ebenfalls erforderlich sein. Zu den Optionen gehören:
Betablocker
Betablocker werden bei Herzinsuffizienz eingesetzt, weil sie die Herzfrequenz verlangsamen. Dadurch kann sich das Herz vor dem Pumpen vollständiger füllen, wodurch der Körper mit jedem Herzschlag mehr Blut erhält. Dies hilft, einen Teil der Müdigkeit zu lindern, die durch Herzinsuffizienz auftreten kann.
Beispiele beinhalten:
- Coreg (Carvedilol)
- Inderol (Propranolol)
- Sektral (Acebutolol)
- Tenormin (Atenolol)
- Toprol (Metoprolol)
- Zebeta (Bisoprolol)
Diuretika
Diuretika sind Medikamente, die auf die Nieren wirken und die Ausscheidung von Wasser und überschüssigem Natrium aus dem Körper fördern. Dies lindert das Ödem und die Atemnot bei Herzinsuffizienz, da beide Symptome auf den Flüssigkeitsdruck im Körper zurückzuführen sind. Der Kaliumspiegel kann bei Verwendung von Diuretika niedrig werden, so dass möglicherweise eine Mineralergänzung erforderlich ist.
Zu den häufig verwendeten Diuretika gehören:
- Bumex (Bumetanid)
- Diuril (Chlorthiazid)
- Demadex (Torsemid)
- Esidrix (Hydrochlorothiazid)
- Lasix (Furosemid)
Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE) -Inhibitoren
Diese Medikamente entspannen die Blutgefäße des Körpers und senken den Druck, gegen den Ihr Herz pumpen muss. Die häufigsten ACE-Hemmer bei Herzinsuffizienz sind:
- Capoten (Captopril)
- Lotensin (Benazepril)
- Monopril (Fosinopril)
- Prinivil und Zestril (Lisinopril)
- Vasotec (Enalapril)
Angiotensin II-Rezeptorblocker (ARBs)
ARBs wirken auch durch Senkung des Blutdrucks, wodurch die Belastung des Herzens verringert wird. Sie ähneln ACE-Hemmern in Mechanismus und Wirksamkeit, haben jedoch weniger Nebenwirkungen. Beispiele für ARBs sind:
- Atacand (Candesartan)
- Benicar (Olmesartan)
- Cozaar (Losartan)
- Diovan (Valsartan)
- Micardis (Telmisartan)
Aldosteronantagonisten
Aldosteron-Antagonisten wie Aldacton (Spironolacton) blockieren die Wirkung eines Hormons namens Aldosteron und entfernen Flüssigkeit aus dem Körper. Sie werden als "kaliumsparend" bezeichnet, weil sie verhindern, dass der Kaliumspiegel im Körper zu niedrig wird.
Hydralazin
Hydralazin in Kombination mit Nitraten erweitert (erweitert) die Arterien und senkt den Blutdruck. Dies verhindert eine Verschlechterung der Herzinsuffizienz, die auftritt, wenn das Herz jahrelang gegen hohen Druck pumpt.
Neprilysin-Inhibitoren
Entresto ist eine Kombination aus Valsartan, einem ARB-Hemmer, und einem neuen Wirkstoff namens Sacubitril. Sacubitril hemmt das Enzym Neoprilysin und führt zu einem Anstieg der natriuretischen Peptide, die zur Regulierung des Blutdrucks sowie des Salz- und Flüssigkeitsspiegels beitragen.
Entresto ist noch eine relativ neue Behandlung für Herzinsuffizienz, und seine Wirkung im Vergleich zu den etablierteren Medikamenten sowie seine langfristigen Nebenwirkungen sind noch nicht vollständig verstanden.
Dopamin
Indem Dopamin das Herz stärker schlagen lässt, zirkuliert es sauerstoffreiches Blut effizienter. Dopamin erhöht auch die Menge an Urin, die der Körper produziert, was dem Körper hilft, die zusätzliche Flüssigkeit, die sich in Lunge, Armen und Beinen ansammelt, loszuwerden.
Interessanterweise, im Gegensatz zu vielen anderen Medikamenten gegen Herzinsuffizienz, die den Blutdruck senken, DopaminerhöhtBlutdruck. Unter bestimmten Umständen ist dieser Effekt hilfreich, da bei Herzinsuffizienz ein niedriger Blutdruck auftreten kann.
Dopamin ist ein intravenöses Medikament und normalerweise nicht die erste Wahl bei Herzinsuffizienz. Es ist jedoch besonders nützlich bei Frühgeborenen und Säuglingen mit anderen Herzproblemen. Es kann die Herzfrequenz und den Blutdruck von Babys steigern und ihre Überlebenschancen erheblich verbessern.
Dopamin sollte nicht zusammen mit Betablockern eingenommen werden, die die normale Wirkung von Dopamin verlängern und verstärken.
Änderungen des Lebensstils
Wenn Sie an Herzinsuffizienz leiden, sind Anpassungen des Lebensstils ein absolut notwendiger Aspekt bei der Behandlung Ihrer Erkrankung. Während diese Veränderungen Herzinsuffizienz nicht heilen können, können sie dazu beitragen, Ihre Lebensqualität zu verbessern. Die Nichtbeachtung dieser Lebensstilempfehlungen ist mit einer Verschlechterung der Symptome von Herzinsuffizienz und dem Fortschreiten der Krankheit selbst verbunden.
Salz reduzieren
Das Essen von Salz bewirkt, dass der Körper mehr Flüssigkeit zurückhält. Dies ist kein Problem für gesunde Menschen, da der Körper überschüssige Flüssigkeit und Salz ziemlich effizient ausgleichen und entfernen kann.
Wenn Sie jedoch an Herzinsuffizienz oder Nierenerkrankungen leiden, geschieht dies nicht so effizient wie es sollte, was die Wahrscheinlichkeit einer Flüssigkeitsansammlung erhöht. Viele Menschen mit Herzinsuffizienz bemerken, dass sich die Symptome von Schwellung und Atemnot mit einem verschlimmern erhöhte Salzaufnahme.
Die American Heart Association empfiehlt für die meisten Menschen eine ideale Grenze von 1.500 Milligramm Natrium pro Tag. Fragen Sie jedoch Ihren Ernährungsberater oder Arzt, wie viel Salz Sie täglich konsumieren können. Die beste Möglichkeit, die Salzaufnahme zu reduzieren, besteht darin, Konserven oder verarbeitete Lebensmittel zu vermeiden und kein Speisesalz zu verwenden.
6 Tipps zum Verringern der SalzaufnahmeGesunde Ernährung
Eine herzgesunde Ernährung ist auch wichtig, um zu verhindern, dass sich eine Herzinsuffizienz entwickelt oder verschlimmert, da die koronare Herzkrankheit (KHK) einen wesentlichen Beitrag zur Herzinsuffizienz leistet. Sie sollten überschüssiges Cholesterin und Fett (insbesondere Transfett) vermeiden und stattdessen Ihre Ernährung hauptsächlich auf ganze, unverarbeitete Lebensmittel stützen.
Schlüssel zu einer herzgesunden Ernährung
- Iss viel Obst und Gemüse.
- Wählen Sie Vollkornprodukte anstelle von raffinierten.
- Begrenzen Sie rotes Fleisch und beziehen Sie Ihr Protein stattdessen aus Fisch, magerem Geflügel und Hülsenfrüchten.
- Vermeiden Sie Zuckerzusätze.
- Wählen Sie fettarme oder fettfreie Milchprodukte.
- Holen Sie sich gesunde Fette aus Quellen wie Nüssen, Avocados und Olivenöl.
Gewicht beobachten
Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts schützt Ihr Herz vor der Last, Blut pumpen zu müssen, um einen schwereren Körper zu stützen - ein Problem, da eine Belastung des Herzens bereits ein Problem bei Herzinsuffizienz ist. Um erfolgreich abzunehmen, benötigen Sie möglicherweise den Rat eines Ernährungsberaters, der Ihre Ernährung bewerten kann, um festzustellen, ob Sie im Allgemeinen weniger Kohlenhydrate, Fett oder Kalorien zu sich nehmen sollten.
Für einige Menschen ist eine Gewichtsverlustoperation eine Option, wenn Diät und Bewegung nicht ausreichen, um Gewicht zu verlieren. Es hat sich gezeigt, dass bariatrische Operationen helfen, Herzinsuffizienz zu verhindern und zu behandeln.
Kann eine Gewichtsverlustchirurgie helfen, Herzinsuffizienz zu vermeiden?Physische Aktivität
Aktiv zu bleiben ist wichtig für alle, aber besonders für Menschen mit Herzinsuffizienz kann es Ihren Herzmuskel stark halten.Im Laufe der Zeit kann es dazu beitragen, dass das Herz effizienter arbeitet und Herzfrequenz und Blutdruck gesenkt werden. Es kann auch Ihre Ausdauer steigern und Ihre Atmung verbessern.
Übung ist möglicherweise nicht für alle mit Herzinsuffizienz einfach, daher sollten Sie vorsichtig sein, um Überanstrengung zu vermeiden. Wandern ist für die meisten Menschen eine ideale Aktivität. Denken Sie daran, langsamer zu fahren oder eine Pause einzulegen, wenn Sie sich jemals zu kurzatmig fühlen oder wenn Ihnen schwindelig oder schwach wird.
Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine neue Übungsroutine beginnen. Sie können Ihnen sagen, welche Aktivitäten und Intensitätsstufen für Sie sicher sind. Sie könnten sogar ein Herz-Reha-Programm vorschlagen.
Over-the-Counter-Therapien
Over-the-Counter-Medikamente sind bei Herzinsuffizienz normalerweise nicht vorteilhaft. In der Tat können einige von ihnen dazu führen, dass sich die Herzinsuffizienz verschlimmert. Einige können auch verschreibungspflichtige Medikamente gegen Herzinsuffizienz beeinträchtigen und sie daran hindern, so zu wirken, wie sie sollten.
Wenn Sie an Herzinsuffizienz leiden, ist es am besten, auch bei routinemäßigen Gesundheitsproblemen keine rezeptfreien Medikamente zu verwenden, ohne vorher Ihren Arzt oder Apotheker zu konsultieren.
Einige der häufigsten rezeptfreien Medikamente, die Sie bei Herzinsuffizienz vermeiden sollten, sind:
- Nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs): Medikamente wie Aspirin, Advil oder Motrin (Ibuprofen) sowie Aleve oder Naprosyn (Naproxen) können Ihren Blutdruck erhöhen.
- Hustenmedikamente, die Pseudoephedrin enthalten (Sudafed, Actifed, Contrex und Nyquil), können ebenfalls Ihren Blutdruck erhöhen.
Einige rezeptfreie Medikamente, die bei Herzinsuffizienz als sicher gelten, sind:
- Chlortrimeton oder Aller-Chlor (Chlorpheniramin), ein Antihistaminikum gegen Allergien und Erkältungen
- Claritin (Loratadin), ein nicht schläfriges Allergiemedikament
- Robitussin DM (Guaifenesin mit Dextromethorphan), ein Hustenmittel
- Tylenol (Paracetamol), ein Schmerzmittel
Aber auch hier ist es immer am besten, sich vor Beginn eines neuen Medikaments bei Ihrem Arzt zu erkundigen, wenn Sie an Herzinsuffizienz leiden.
Diskussionsleitfaden für Herzinsuffizienz-Ärzte
Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, damit Sie die richtigen Fragen stellen können.
Senden Sie an sich selbst oder einen geliebten Menschen.
AnmeldungDieser Doctor Discussion Guide wurde an {{form.email}} gesendet.
Es gab einen Fehler. Bitte versuche es erneut.
Komplementärmedizin (CAM)
Es hat sich gezeigt, dass einige ergänzende Therapien bei der Behandlung von Herzinsuffizienz von Nutzen sind. Diese Ansätze heilen oder verbessern den Zustand nicht und es wurde nicht nachgewiesen, dass sie das Leben verlängern. Sie können jedoch die Symptome verbessern und dazu beitragen, die Verschlechterung der Herzinsuffizienz zu verhindern.
- Mind-Body-Interventionen: Techniken wie Yoga, Tai-Chi, Akupunktur, Biofeedback und Reflexzonenmassage werden im Allgemeinen unter Anleitung und Aufsicht eines ausgebildeten Experten durchgeführt. Studien haben gezeigt, dass diese Interventionen Menschen mit Herzinsuffizienz einen geringen bis mäßigen Nutzen bringen können.
- Stressreduzierung: Es hat sich gezeigt, dass Techniken zur Stressbewältigung wie Meditation, Beratung, Achtsamkeit und Anpassung des Lebensstils bei Herzinsuffizienz einen moderaten Nutzen bringen. Im Allgemeinen gibt es eine Vielzahl von Techniken zur Stressbewältigung, und es ist wichtig, den Ansatz auszuwählen, der am besten zu Ihrer Persönlichkeit passt.
- Curcumin: Curcumin, ein natürliches Gewürz aus Kurkuma, hat einige vorläufige Aussichten bei Herzinsuffizienz bei Tieren gezeigt. Seine Wirksamkeit bei der Vorbeugung oder Behandlung von Herzinsuffizienz beim Menschen ist unbekannt.
Ergänzende Therapien sollten niemals anstelle von von Ihrem Arzt empfohlenen medizinischen Behandlungen angewendet werden. Informieren Sie Ihren Arzt immer über alternative oder ergänzende Behandlungen, die Sie anwenden.
Verfahren
Eine Operation oder andere Eingriffe heilen die Herzinsuffizienz nicht selbst. Sie können jedoch die Herzfunktion verbessern, einen unregelmäßigen Herzrhythmus regulieren oder eine Herzklappenanomalie reparieren, was bei einigen - wenn auch nicht allen - Menschen mit dieser Erkrankung angemessen und vorteilhaft sein kann.
Defibrillator
Ein implantierbarer Defibrillator ist ein Schrittmacher-ähnliches Gerät, das verwendet wird, um den plötzlichen Tod von Menschen zu verhindern, bei denen ein hohes Risiko für dieses Ereignis besteht. Wenn eine gefährliche Arrhythmie auftritt, kann der implantierbare Defibrillator automatisch einen Schock an das Herz abgeben, um den Rhythmus wieder normal zu machen.
Herzresynchronisationstherapie (CRT)
Ein CRT-Gerät ist ein spezialisierter Schrittmacher, der die Pumpwirkung des rechten und linken Ventrikels des Herzens koordinieren kann, um die Effizienz des Herzschlags zu verbessern. CRT kann bei ausgewählten Personen mit Herzinsuffizienz nützlich sein, die auch bestimmte Arten von Bündelverzweigungsblöcken haben.
Die Implantation eines Defibrillators oder CRT-Geräts kann im Operationssaal oder in einer speziellen Herzsuite im Krankenhaus erfolgen. Sie werden normalerweise unter örtlicher Betäubung durchgeführt und sind in der Regel gut verträglich. Die meisten Menschen bleiben etwa 24 Stunden zur Beobachtung im Krankenhaus.
Linksventrikuläres Hilfsgerät (LVAD)
LVADs sind batteriebetriebene Pumpen, die in den Körper implantiert werden, um das Herz beim Pumpen zu unterstützen. Sie wurden ursprünglich als ein Weg zur Unterstützung der Herzfunktion für Menschen angesehen, die auf Herztransplantationen warteten, aber sie sind effektiv und können als langfristiger Plan verwendet werden.
Die Platzierung dieser Geräte erfordert eine Vollnarkose und eine Erholungszeit von mehreren Tagen. Sie sollten auch erwarten, dass Ihr medizinisches Team die Wirksamkeit des Geräts kurz nach dem Eingriff und in regelmäßigen Abständen langfristig testet.
Linksventrikuläre Hilfsgeräte (LVADs)Herz Transplantation
Eine Herztransplantation ist ein Verfahren, bei dem Ihr Herz chirurgisch entfernt und vollständig durch das Herz eines Spenders ersetzt wird. Dies ist ein wichtiger chirurgischer Eingriff, der eine Vollnarkose und eine intensive Überwachung während der Operation erfordert. Sie sollten eine genaue Überwachung nach der Operation, eine mehrwöchige Genesung sowie einen Plan für die kardiale Rehabilitation nach Ihrer Transplantation erwarten.
Katheterablation
Eine Katheterablation ist ein Verfahren, das eine unregelmäßige elektrische Aktivität hemmt, die Herzrhythmusstörungen verursacht, indem der für die Probleme verantwortliche Bereich zerstört oder unterbrochen wird. Sie können von diesem Verfahren profitieren, wenn Sie einen unregelmäßigen Herzrhythmus haben.
Möglicherweise haben Sie den Eingriff im Operationssaal oder in einer speziellen Herzbehandlungssuite im Krankenhaus. Sie können eine relativ schnelle Wiederherstellung erwarten, wenn Ihr Verfahren unkompliziert ist.
Ventilwechsel
Eine Ersatzherzklappe kann die Einschränkung des Blutflusses aufgrund einer abnormalen Klappenstruktur beheben. Dies kann ein Routineverfahren sein oder es kann sehr umfangreich sein, abhängig von der Schwere des Ventilproblems und der Anzahl der betroffenen Ventile.
Bei einem Herzklappenersatz wird entweder eine künstliche Klappe oder eine aus menschlichem oder Schweinegewebe bestehende Klappe verwendet. Welche Art von Herzklappenersatz für Sie am besten geeignet ist, hängt von Ihrem anatomischen Herzklappenproblem und Ihren persönlichen Vorlieben ab.
Wie man eine effektive Pflegekraft für eine Person mit Herzinsuffizienz ist
.jpg)
