Was ist Hyperinsulinämie?

Hyperinsulinämie ist durch ungewöhnlich hohe Insulinspiegel im Blut gekennzeichnet und stellt eine Erkrankung dar, die mit Typ-2-Diabetes assoziiert ist, ist jedoch technisch gesehen keine Form von Diabetes. Hyperinsulinämie ist auch ein Faktor für Insulinresistenz, Fettleibigkeit und metabolisches Syndrom. Die Diagnose einer Hyperinsulinämie kann schwierig sein, da die Symptome häufig nicht wahrgenommen werden. Es wird normalerweise durch eine Blutuntersuchung diagnostiziert, wenn nach anderen Zuständen wie Diabetes gesucht wird.

Hyperinsulinämie Symptome

Ein Überschuss an Insulin kann dazu führen, dass ein niedriger Blutzucker im ganzen Körper zirkuliert, und eine Hypoglykämie (oder der Zustand eines niedrigen Blutzuckers) kann ein Indikator für sein Vorhandensein sein. Dies gilt insbesondere für Säuglinge von Müttern mit unkontrolliertem Diabetes.

Hyperinsulinämie ist im Allgemeinen asymptomatisch, was bedeutet, dass Symptome der Erkrankung möglicherweise nicht wahrnehmbar sind. Fettleibigkeit kann jedoch manchmal ein Hinweis auf eine zugrunde liegende Hyperinsulinämie sein.

Unter bestimmten Umständen, z. B. wenn ein Tumor (Insulinom) einen niedrigen Blutzucker oder eine Hypoglykämie verursacht, können folgende Symptome auftreten:

• Erhöhtes Verlangen nach Zucker und Kohlenhydraten
• Ermüden
• Schwierigkeiten beim Abnehmen
• Häufiger Hunger oder extremer Hunger

Bei Säuglingen und Kleinkindern kann eine Hyperinsulinämie auftreten als:

• Müdigkeit oder Lethargie
• Schwierigkeiten beim Füttern
• Extreme Aufregung oder Reizbarkeit

Ursachen

Insulin ist ein Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird und viele Funktionen hat. Eine der Hauptfunktionen von Insulin besteht darin, Glukose (Zucker) aus dem Blutkreislauf in die Zellen zu transportieren, wo sie zur Energiegewinnung verwendet werden kann. Bei einigen Menschen funktioniert Insulin nicht richtig, weil Zellrezeptoren eine Insulinresistenz entwickelt haben, was bedeutet, dass Insulin bei der Entfernung von Glukose aus dem Blutkreislauf unwirksam ist. Dieser Zustand wird als Insulinresistenz bezeichnet.

Folglich baut sich Glukose im Blutkreislauf auf. Da der Körper nicht in der Lage ist, auf die Glukose als Brennstoff zuzugreifen, verhungern die Zellen und Sie fühlen sich möglicherweise übermäßig hungrig oder durstig. Der Körper versucht, den Blutzuckerspiegel zu senken, indem er noch mehr Insulin in den Blutkreislauf abgibt. Infolgedessen hat der Körper sowohl einen hohen Blutzuckerspiegel als auch einen hohen Insulinspiegel.

Einige Experten glauben, dass Hyperinsulinämie durch Insulinresistenz verursacht wird, während andere davon ausgehen, dass Insulinresistenz Hyperinsulinämie verursacht. Unabhängig von der zugrunde liegenden Ätiologie sind die beiden Zustände eng miteinander verbunden. Wenn der Blutzucker steigt, reagieren die Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse, indem sie mehr Insulin produzieren und in den Blutkreislauf abgeben, um zu versuchen, den Blutzucker auf einem normalen Niveau zu halten. Wenn Zellen insulinresistent werden, steigt der Insulinspiegel weiter an.

Die Art und Weise, wie Insulin in Ihrem Körper metabolisiert wird, kann von Ihrer Rasse, Ihrem Geschlecht, Ihrem Alter und Ihren Umweltfaktoren sowie von Ihrer Ernährung und Ihrem Aktivitätsniveau abhängen. Alle diese separaten Faktoren hängen möglicherweise mit Ihrer Insulinsensitivität zusammen. Es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um alle kausalen Faktoren vollständig zu verstehen.

Hyperinsulinämie kann auch als Nebenwirkung einer Roux-en-Y-Magenbypass-Operation auftreten, die aufgrund des neu geschaffenen Magenbeutels und des umgangenen Magen-Darm-Trakts mit einem veränderten Nährstofftransit zusammenhängen kann. Dies kann jedoch vorübergehend sein. Forscher haben herausgefunden, dass dieser Effekt durch die Platzierung eines Gastronomietubus im ursprünglichen Magen reversibel sein kann.

In seltenen Fällen kann eine Hyperinsulinämie durch einen Tumor der Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse (Insulinom) oder durch übermäßiges Wachstum der Beta-Zellen verursacht werden, was als Nesidioblastose bezeichnet wird.

Komplikationen

Infolge einer Hyperinsulinämie können verschiedene Komplikationen auftreten, wodurch das Problem anscheinend weiter verbreitet ist als bisher angenommen.Wenn Sie sich nur auf Blutzuckermesswerte konzentrieren, wird möglicherweise die Tatsache übersehen, dass hohe Insulinspiegel „normale“ Marker für die Glukosetoleranz maskieren und möglicherweise eine schlechte Insulinreaktion verbergen.

Tatsächlich wird Hyperinsulinämie als Frühindikator für eine größere Stoffwechselstörung angesehen und mit folgenden Komplikationen in Verbindung gebracht:

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Typ 2 Diabetes
• Alzheimer-Erkrankung
• Hyperglykämie oder hoher Blutzucker durch Insulinresistenz
• Einige Krebsarten aufgrund der Stimulation des insulinähnlichen Wachstumsfaktors 1 (IGF-1)

Schwangerschaft und Hyperinsulinämie

Bei schwangeren Frauen mit unkontrolliertem Blutzuckerspiegel ist der Fötus einem hohen Zuckergehalt ausgesetzt. Als Reaktion darauf verändert sich die fetale Bauchspeicheldrüse, um mehr Insulin zu produzieren. Nach der Geburt wird das Baby weiterhin einen übermäßigen Insulin- oder Hyperinsulinämie-Spiegel aufweisen und einen plötzlichen Abfall des Blutzuckerspiegels erfahren. Das Baby wird nach der Entbindung mit Glukose behandelt und der Insulinspiegel normalisiert sich normalerweise innerhalb von zwei Tagen wieder.

Diagnose

Eine Hyperinsulinämie kann diagnostiziert werden, indem Sie Ihren Insulin- und Glukosespiegel im Blut testen. Es kann auch durch routinemäßige Blutuntersuchungen diagnostiziert werden, wenn Tests auf Diabetes oder andere Erkrankungen wie hohen Cholesterinspiegel durchgeführt werden.

Der primäre Test zur Bestimmung des Insulinspiegels ist ein "Insulin im Blut" -Test, bei dem es sich um einen Fastentest handelt, bei dem eine kleine Blutprobe aus einer Vene in Ihrem Arm entnommen und Ihr Insulinspiegel bestimmt wird. Ihr Arzt wird wahrscheinlich auch einen Nüchternblutzuckertest und möglicherweise ein Hämoglobin A1c anfordern, um auch Ihre Blutzuckerkontrolle in den Griff zu bekommen.

Ihre Insulinspiegel gelten als normal, wenn sie während eines Fastentests unter 25 mIU / l liegen. Eine Stunde nach einer Glukoseverabreichung können sie zwischen 18 und 276 mIU / l ansteigen. Wenn Ihr Insulinspiegel selbst beim Fasten konstant so hoch oder sogar noch höher ist, kann bei Ihnen eine Hyperinsulinämie diagnostiziert werden.

Behandlung

Die ideale Behandlung für Hyperinsulinämie hängt davon ab, ob zuerst die Grundursache identifiziert wird, ob es sich um Fettleibigkeit, Insulinresistenz oder etwas anderes handelt, beispielsweise im Zusammenhang mit einem Insulinom oder einer Nesidioblastose oder dem Ergebnis eines Magenbypasses.

Zu den Behandlungsoptionen gehören in erster Linie Medikamente und Änderungen des Lebensstils, die denen für Typ-2-Diabetes ähneln.

Medikation

Die zur Behandlung von Hyperinsulinämie verwendeten Medikamente sind im Allgemeinen die gleichen wie die zur Behandlung von Typ-2-Diabetes verwendeten. Medikamente sollten jedoch sekundär zu Änderungen der Ernährung und des Lebensstils sein.

Zusätzlich erhöhen einige Diabetes-Medikamente tatsächlich den Insulinspiegel, während sie daran arbeiten, den Blutzuckerspiegel zu senken. Ein Medikament, das sowohl den Blutzucker- als auch den Insulinspiegel erfolgreich senkt und die Insulinwirkung verstärkt, ist Metformin.

Neben Metformin umfassen andere Medikamentenklassen, die als Ergänzung zu Diät und Bewegung zur Verbesserung der Blutzuckerkontrolle bei Menschen mit Diabetes zugelassen sind: Sulfonylharnstoffe, Thiazolidindione, DPP-4-Inhibitoren, SGLT2-Inhibitoren, GLP-1 RA und Basalinsulin.

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um ein Diabetes-Medikament zu finden, das den Glukosespiegel senkt und gleichzeitig den Insulinspiegel senkt - und nicht wie manche erhöht.

Übung

Da sich gezeigt hat, dass Bewegung die Insulinresistenz verbessert, kann die Durchführung einer körperlichen Aktivität zur Behandlung von Hyperinsulinämie hilfreich sein. Übung kann auch helfen, Fettleibigkeit zu reduzieren. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein neues Trainingsprogramm durchführen.

Es gibt drei Arten von Übungen, die zur Verbesserung der Insulinsensitivität hilfreich sein können:

• Widerstandsübung: Diese Art von Übung umfasst Gewichtheben oder Übungen, bei denen Ihr eigenes Körpergewicht verwendet wird, um jeweils einen Muskelsatz zu trainieren, normalerweise mit vielen Wiederholungen und langen Ruhezeiten zwischen den Sätzen. Krafttraining kann die Muskelmasse erhöhen, was zur Glukoseabsorption beitragen und die Abhängigkeit von Insulin verringern kann.
• Aerobic-Training: Diese Art von Training konditioniert das Herz-Kreislauf-System und trainiert mehrere Muskelgruppen gleichzeitig. Aerobic-Workouts mit geringer bis mittlerer Intensität können Gehen, Joggen, Schwimmen, Radfahren oder Tanzen umfassen. Aerobic oder Cardio können in ähnlicher Weise hilfreich sein, um die Glukoseaufnahme zu erhöhen und das Insulin zu senken.
• Hochintensives Intervalltraining (HIIT): Diese Art von Übung beinhaltet kurze, kräftige Aktivitätsschübe, gefolgt von Perioden mit geringerer Intensität, um die Ausdauer und die schnelle Erholung zu fördern. Es hat sich gezeigt, dass HIIT die Insulinsensitivität verbessert, und einige HIIT-Trainingseinheiten können in nur sieben Minuten abgeschlossen werden - ideal, wenn Sie nicht viel Zeit für das Training haben.

Diät und Ernährung

Gesunde Ernährung, insbesondere eine kohlenhydratarme Ernährung, kann besonders hilfreich sein, um die Insulinsensitivität zu verbessern, den Blutzuckerspiegel zu senken und das Gewicht in Schach zu halten. Drei Diäten wurden hinsichtlich ihrer Vorteile bei der Blutzuckerkontrolle und Hyperinsulinämie gut untersucht:

• Die Mittelmeerdiät: Konzentriert sich auf mageres Eiweiß, geringe Mengen an rotem Fleisch, viel Gemüse und Ballaststoffe aus Vollkornprodukten sowie auf pflanzliche Fette wie Olivenöl und Oliven.
• Eine fettarme Diät: Konzentriert sich darauf, das Fett niedrig (etwa 20 bis 35% der Kalorien), die Kohlenhydrate relativ hoch (etwa 45 bis 65% der Kalorien) und das Protein moderat (10 bis 35% der Kalorien) zu halten.
• Eine kohlenhydratarme Diät: Konzentriert sich darauf, die Anzahl der Kohlenhydrate sehr niedrig zu halten (zwischen 10 und 40% der gesamten Kalorien), während die Fettaufnahme erhöht wird, das Protein jedoch moderat bleibt.

Unabhängig davon, für welche Diät Sie sich entscheiden oder wie Sie letztendlich Ihr Makronährstoffverhältnis (Ihr Verhältnis von Kohlenhydraten / Protein / Fett) ausgleichen, sollten Sie hauptsächlich ganze, nicht raffinierte Lebensmittel zu sich nehmen. Dazu gehört viel Gemüse, Obst, mageres Eiweiß, Vollkornprodukte und ballaststoffreiche Stärken, während verarbeitete Lebensmittel und Lebensmittel mit Zuckerzusatz oder künstlichen Süßungsmitteln eingeschränkt werden.

Darüber hinaus kann eine proteinreiche Ernährung zu einem Anstieg des Insulins führen. Daher sollten auch übermäßige Proteinmengen vermieden werden.

Arbeiten Sie mit einem Ernährungsberater, Ihrem Arzt oder einem zertifizierten Diabetesberater zusammen, um einen Diätplan zu erstellen, der Ihrem Lebensstil und Ihren Bedürfnissen entspricht.

Ein Wort von Verywell

Mit Hilfe Ihres Betreuers kann die Hyperinsulinämie dank Änderungen der Medikamente und des Lebensstils, z. B. einer ausgewogenen Ernährung und mehr Bewegung, gut behandelt und kontrolliert werden. In jüngster Zeit hat jedoch die Forschung zum Zusammenhang zwischen Hyperinsulinämie, Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit zugenommen, die sich weiter entwickeln könnte, wenn die Erkrankung nicht überprüft wird. Vergewissern Sie sich, dass Sie die jährlichen Blutuntersuchungen durch Ihren Arzt durchführen und alle neuen Symptome im Auge behalten.