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Die zentralen Thesen
- Neue Daten der CDC beschreiben die "medizinischen Komplexitäten", die Kinder einem erhöhten Risiko für schweres COVID-19 aussetzen können.
- Kinder ohne Grunderkrankungen entwickeln wahrscheinlich nur leichte Symptome, wenn sie infiziert sind.
- Einige Kinder mit COVID-19 entwickeln bei Kindern ein Multisystem-Entzündungssyndrom (MIS-C), Experten sagen jedoch, dass dies sowohl selten als auch behandelbar ist.
Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) haben ihre Liste der Personen mit erhöhtem Risiko für die Entwicklung von schwerem COVID-19 erneut aktualisiert. Am 17. Juli erarbeitete die Organisation, was Kinder einem erhöhten Risiko aussetzen könnte.
"Kinder, die medizinisch komplex sind, schwerwiegende genetische, neurologische, Stoffwechselstörungen aufweisen und an einer angeborenen (seit der Geburt) Herzerkrankung leiden, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für schwere Erkrankungen durch COVID-19", so die CDC.
Zu Beginn der Pandemie wurde angenommen, dass Kinder im Vergleich zu Erwachsenen ein geringeres Risiko haben, sich mit dem Virus zu infizieren. Kelly Fradin, MD, eine staatlich geprüfte Kinderärztin und Autorin vonElternschaft bei einer Pandemie: Wie Sie Ihrer Familie durch COVID-19 helfen können, sagt Verywell, dass dieses Missverständnis auf die erheblichen Testmängel zu der Zeit zurückzuführen ist. Dennoch sagt sie, dass Kinder normalerweise mildere Symptome aufweisen.
"Die Forschung legt weiterhin nahe, dass Kinder unter 10 Jahren das Virus weniger wahrscheinlich fangen und übertragen, was wahrscheinlich auf Unterschiede in der Anwesenheit von ACE2-Rezeptoren zurückzuführen ist, an denen das Virus bindet", sagt sie.
Was ist ein ACE-2-Rezeptor?
Ein ACE-2-Rezeptor findet sich hauptsächlich in Endothelzellen (auf der Oberfläche von Blutgefäßen). Es ermöglicht SARS-CoV-2 - dem Virus, das COVID-19 verursacht -, Zellen im Körper zu infizieren.
Was ist eine medizinische Komplexität bei Kindern?
Smita Malhotra, MD, eine in Los Angeles ansässige Kinderärztin und Autorin, erklärt Verywell, dass medizinisch komplexe Kinder ein geschwächtes Immunsystem haben und eine intensivere Pflege benötigen als Kinder ohne Grunderkrankungen.
"Medizinisch komplexe Kinder können durch Erkältung sehr krank werden", sagt sie. "Daher sind sie auch anfälliger für die Entwicklung einer schweren Krankheit durch COVID-19."
Neurologische Erkrankungen
Fradin fügt hinzu, dass neurologische Erkrankungen Teil dieser medizinischen Komplexität sind. Bestimmte neurologische Erkrankungen, wie z. B. Zerebralparese, können dazu führen, dass Menschen mit der Beseitigung von Schleim zu kämpfen haben und nur eine begrenzte Energieversorgung haben, wenn sie Atemanstrengungen ausführen müssen.
"Aus diesen Gründen stellen wir fest, dass Kinder [mit neurologischen Erkrankungen] ein höheres Risiko für schwerwiegende Folgen vieler Infektionen der Atemwege wie Influenza und RSV haben", sagt sie.
Genetische Bedingungen
Fradin sagt, dass die Seltenheit der meisten genetischen Erkrankungen bei Kindern die Vorhersage der Auswirkungen von COVID-19 auf diese Kinder erschwert. Eine Ausnahme bildet jedoch das Down-Syndrom, das etwa 1 von 700 jährlich geborenen Babys betrifft.
"Vorläufige Untersuchungen haben gezeigt, dass diese Kinder möglicherweise einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind, was wir aufgrund der Tatsache vermutet haben könnten, dass das Syndrom mit Beeinträchtigungen der Immunfunktion, Fettleibigkeit und strukturellen Anomalien verbunden ist, die das Risiko erhöhen können", sagt sie.
Stoffwechselbedingungen
Laut Fradin umfasst ein von der CDC genanntes Beispiel für eine Stoffwechselerkrankung Diabetes, und dass jugendlicher Diabetes das Risiko eines Kindes erhöhen kann, einen schwereren Fall von COVID-19 zu entwickeln.
Angeborenen Herzfehler
Malhotra sagt, dass angeborene Herzerkrankungen die Wahrscheinlichkeit eines Kindes, an COVID-19 zu erkranken, nicht erhöhen, aber die Auswirkungen von COVID-19 schwerwiegender machen können.
"Dies ist auf die Entzündungsreaktion zurückzuführen, die COVID-19 im Körper auslöst und die ein bereits zerbrechliches Herz schwächen kann", sagt sie.
Symptome von COVID-19 bei Kindern
Laut Fradin sind Fieber, Husten und Muskelschmerzen die häufigsten Symptome, auf die bei Kindern geachtet werden muss, obwohl Stauungen, Kopfschmerzen und Halsschmerzen auch rote Fahnen von COVID-19 sein können.
"Die Vielfalt der Symptome bei Kindern und Erwachsenen ist bemerkenswert", sagt Fradin. "Die Symptome variieren je nach Alter. Neugeborene und ältere Menschen haben unterschiedliche Symptome. Nur die Hälfte der Infizierten hat Fieber, selbst wenn wir einen niedrigen Grenzwert für Fieber verwenden, wie z. B. 99,5 ° F oder 100,4 ° F “, sagt sie.
Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern (MIS-C)
Ab April identifizierten die Ärzte einen möglichen Zusammenhang zwischen COVID-19 und einer Erkrankung namens Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern (MIS-C). Dieses Syndrom löst Entzündungen in verschiedenen Körperteilen, einschließlich der inneren Organe, aus. Es wird angenommen, dass dies auf ein gestörtes Immunsystem von COVID-19 zurückzuführen ist. Symptome sind:
- Fieber länger als 3 Tage
- Bauchschmerzen
- Nackenschmerzen
- Durchfall oder Erbrechen
- Ausschlag
- Blutunterlaufene Augen
- Ermüden
- Atembeschwerden
- Brustschmerz
- Verwechslung
- Unfähigkeit aufzuwachen oder wach zu bleiben
- Bläuliche Lippen oder Gesicht
"Obwohl die Kinder oft schwer krank sind, scheint MIS-C ziemlich selten und hochgradig behandelbar zu sein", sagt Fradin. „Die meisten Kinder werden innerhalb einer Woche entlassen und es wird erwartet, dass sie sich vollständig erholen. Es gibt wahrscheinlich subtile Unterschiede im Immunsystem von Kindern, die an MIS-C erkranken. "
Was dies für Sie bedeutet
Wenn Sie sich um ein Kind kümmern, halten Sie Ausschau nach den wichtigsten COVID-19-Symptomen, die sich tendenziell entwickeln, darunter Fieber, Husten und Muskelschmerzen. Denken Sie daran, dass es für ein Kind mit einer Grunderkrankung besonders wichtig ist, während der gesamten Pandemie über Besuche, Medikamente und Impfungen von Kindern auf dem Laufenden zu bleiben.
Behandlungsmöglichkeiten
Laut Fradin weisen die meisten mit COVID-19 infizierten Kinder leichte Symptome auf und müssen nur ambulant behandelt werden. Diejenigen, die in Krankenhäuser eingeliefert werden, benötigen maßgeschneiderte Behandlungspläne, die auf ihr Alter und ihren Zustand abgestimmt sind.
"In Bezug auf eine direkte Infektion mit Coronavirus hatten die meisten Kinder, die ins Krankenhaus eingeliefert wurden oder eine Intensivpflege benötigten, entweder eine schwerwiegende Grunderkrankung oder mehrere Viren", sagt Fradin Krankenhausaufenthalt."
Wenn Ihr Kind eine der genannten medizinischen Komplexitäten oder Grunderkrankungen aufweist, schlägt die CDC die folgenden Maßnahmen vor:
- Geben Sie Medikamente, die für die Grunderkrankungen Ihres Kindes verschrieben wurden.
- Stellen Sie sicher, dass Sie mindestens 30 Tage lang die Medikamente Ihres Kindes zur Verfügung haben.
- Besprechen Sie die spezifischen Bedingungen und das Risiko Ihres Kindes für schwere Krankheiten mit COVID-19 mit Ihrem Arzt.
- Bleiben Sie über Besuche und Impfungen von Kindern auf dem Laufenden.
Malhotra bekräftigt nicht nur die CDC-Richtlinien, sondern sagt auch, dass Eltern und Betreuer das emotionale Wohlbefinden ihrer Kinder während der Pandemie priorisieren sollten.
"[Eltern] sollten daran denken, sich sowohl um die geistige als auch um die körperliche Gesundheit ihres Kindes zu kümmern, indem sie einen sicheren Raum für ihr Kind schaffen, in dem sie ihre Gefühle und Ängste ausdrücken und sie bestätigen können", sagt sie. "Kinder sind unglaublich belastbar, aber sie brauchen die Unterstützung einer konsequenten, zuverlässigen und pflegenden Pflegekraft."
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