Labiaplastik: Alles was Sie wissen müssen

Eine Labiaplastik ist eine Operation, bei der die Größe und / oder Form der Schamlippen, der Lippen der Vulva, entweder aus kosmetischen Gründen oder zur Verringerung von körperlichen Beschwerden chirurgisch verändert wird. Bei dieser Art der vaginalen Verjüngungsoperation handelt es sich normalerweise um ein Wahlverfahren, das normalerweise nicht für medizinische Zwecke durchgeführt wird.

Dieses Verfahren kann auch Teil einer geschlechtsbejahenden Operation sein, die eine Reihe von Verfahren umfasst, die durchgeführt werden, um das physische Geschlecht einer Person mit ihrer Geschlechtsidentität in Einklang zu bringen.

Was ist Labiaplastik?

Die Schamlippen sind die äußeren Hautfalten, die nach der Pubertät auf natürliche Weise mit Haaren bedeckt sind. Die kleinen Schamlippen sitzen direkt in den großen Schamlippen und sind kleinere, haarlose Hautfalten. Beide sind ohne invasive ärztliche Untersuchung sichtbar.

Bei einer Labiaplastik kann ein Teil dieser Falten verkleinert oder vergrößert werden, indem:

• Einen Teil der Schamlippen abschneiden
• Umstrukturierung eines Abschnitts der Schamlippen
• Injizieren eines Materials in die Schamlippen, um es auszufüllen (vorübergehend)

Überschüssiges Gewebe kann mit chirurgischen Schneidwerkzeugen oder Hochfrequenz reseziert werden, wobei die Energie der Wärme genutzt wird. Die Reduzierung der Klitorishaube wird häufig gleichzeitig mit der Labiaplastik durchgeführt.

Im Rahmen eines umfassenden Prozesses zur Bestätigung des Geschlechts werden Schamlippen aus vorhandenem Genitalgewebe erzeugt. Der Labiaplastie können andere Operationen sowie Hormontherapien vorausgehen und / oder folgen.

Dieses Verfahren wird von einem plastischen Chirurgen durchgeführt und kann unter örtlicher Betäubung mit oder ohne überwachte Anästhesiesedierung durchgeführt werden, während Sie wach sind.

Während es selten unter Vollnarkose durchgeführt wird, können Sie diesen Typ haben, wenn Sie eine Labiaplastik als Teil eines umfangreicheren Verfahrens wie Vaginoplastik (Schaffung einer Vagina) und / oder Orchiektomie (Entfernung von Hoden) haben.

Kontraindikationen

Wenn Sie eine Vaginalinfektion oder eine Blasenentzündung haben, müssen Sie die Operation verschieben, bis die Infektion abgeklungen ist.

Frühere Vaginaloperationen oder frühere Operationen in der Nähe der Schamlippen können zu Narbengewebe führen, das Sie anfällig für Komplikationen aufgrund einer Labiaplastik machen kann. Wenn Sie solche Narben haben, müssen Sie und Ihr Arzt die Risiken und Vorteile der Operation besprechen, um festzustellen, ob sie für Sie geeignet ist.

Einige Faktoren können die Heilung beeinträchtigen oder den potenziellen Nutzen dieser Operation verändern, und das Verfahren wird Ihnen möglicherweise nicht empfohlen, wenn Sie nicht auf diese Umstände vorbereitet sind / bereit sind, diese zu akzeptieren.

Zum Beispiel:

• Sie müssen darauf vorbereitet sein, nach der Operation etwa vier bis sechs Wochen lang auf anstrengende körperliche Betätigung und sexuelle Aktivitäten zu verzichten.
• Wenn Sie schwanger werden und nach einer Labiaplastik eine vaginale Entbindung erhalten, können Ihre Schamlippen das Aussehen verändern und die Ergebnisse der Operation verändern.

Rechtliche Beschränkungen

Nach Angaben des American College of Geburtshilfe und Gynäkologie (ACOG):

• Die Labiaplastik bei Patienten unter 18 Jahren stellt einen Verstoß gegen das Bundesstrafrecht dar, außer in Fällen, in denen ein Arzt der Ansicht ist, dass die Operation "für die Gesundheit des Patienten notwendig ist".
• Einige Staaten (Minderjährige und Erwachsene) haben Gesetze gegen Labiaplastik.

Mögliche Risiken

Dieses Verfahren kann Komplikationen verursachen, die normalerweise mit Operationen und Anästhesien verbunden sind. Darüber hinaus kann die Labiaplastik auch zu spezifischen Problemen führen, die nach der Operation auftreten können.

Zu den Risiken gehören:

• Schwellung
• Infektion
• Blutung
• Narbenbildung
• Anhaltender Schmerz
• Schmerzen beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang
• Schmerzen beim Sex
• Ein Ergebnis, das sich von dem unterscheidet, was Sie wollten

Manchmal können Komplikationen mit medizinischer oder chirurgischer Behandlung behandelt werden, aber diese Probleme können zu anhaltender Belastung führen.

Zweck der Labiaplastik

Die Labiaplastik wird normalerweise als eine Art genitale Schönheitsoperation angesehen, die auf Wunsch des Patienten und nicht als Mittel zur medizinischen Behandlung durchgeführt wird.

Die Gründe, warum Menschen eine Labiaplastik suchen, sind sehr persönlich. Sie können umfassen:

• Symmetrie: Sie können diese Operation in Betracht ziehen, wenn Sie die unebenen Seiten Ihrer Schamlippen umformen möchten. Experten beschreiben die labiale Asymmetrie jedoch als normal und empfehlen keine chirurgische Korrektur, es sei denn, die Variation verursacht einen negativen Einfluss.
• Vorsprung: Die kleinen Schamlippen können größer sein als die großen Schamlippen oder aus einem anderen Grund aus den größeren Lippen herausragen. Ursachen für einen solchen Vorsprung sind eine Atrophie (Ausdünnung) der Schamlippen, die aufgrund der Wechseljahre oder anderer Hormonveränderungen auftreten kann, und eine Hypertrophie der kleinen Schamlippen, eine seltene Erkrankung, bei der die kleinen Schamlippen ungewöhnlich groß sind.
• Andere Bedenken hinsichtlich des Aussehens: Einige möchten möglicherweise ändern, wie die Schamlippen unter Kleidungsstücken wie Badeanzügen oder engen Hosen aussehen oder wenn sie nackt sind. Bedenken hinsichtlich des Aussehens der Schamlippen können jederzeit im Leben eines Menschen aufgrund der natürlichen Entwicklung der Schamlippen oder nach körperlichen Veränderungen, beispielsweise aufgrund einer Geburt, auftreten.
• Beschwerden / Schmerzen: Bei einigen Erwachsenen und Jugendlichen treten beim Sex oder bei sportlichen Aktivitäten Druckempfindlichkeit, Reizung oder Blutungen der kleinen Schamlippen auf, wenn sich die kleinen Schamlippen aus den großen Schamlippen heraus erstrecken. Dies kann passieren, weil die kleinen Schamlippen aus dünnem Gewebe bestehen, das normalerweise durch die großen Schamlippen geschützt wird.

Als feminisierende Genitalchirurgie wird die Labiaplastik durchgeführt, um:

• Erstellen Sie nach der Vaginoplastik eine Klitorishaube und kleine Schamlippen
• Vollständige Unterstützung der Ziele zur Bestätigung des Geschlechts

Wie vorzubereiten

Die Vorbereitung auf die Labiaplastik umfasst sowohl praktische als auch durchdachte Dinge, die komplexer und nuancierter sind als viele andere Arten von Operationen.

Beratung

Diese Operation wird als schwerwiegend und dauerhaft angesehen, und ACOG weist darauf hin, dass Patienten "über den Mangel an qualitativ hochwertigen Daten informiert werden sollten, die die Wirksamkeit genitalkosmetischer chirurgischer Eingriffe unterstützen, und über ihre möglichen Komplikationen beraten werden sollten".

Zu diesem Zweck kann Ihr Arzt nicht nur die physischen Risiken einer Labiaplastik mit Ihnen besprechen, sondern auch die psychologischen Auswirkungen des Verfahrens, wenn Sie entscheiden, ob Sie fortfahren möchten. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, mit einem präoperativen Ausbilder / Berater zu sprechen.

Screening-Tests auf Depressionen oder Angstzustände können durchgeführt werden, um Ihnen und Ihrem Arzt dabei zu helfen, den Grund für Ihr Interesse an dieser Operation zu ermitteln und festzustellen, ob Sie mehr Zeit benötigen, um darüber nachzudenken. ACOG empfiehlt, dass diejenigen, bei denen psychische Bedenken diagnostiziert wurden, vor Beginn dieser Operation an einen Spezialisten für psychische Gesundheit überwiesen werden sollten.

Es kann beunruhigend sein zu hören, dass dies Teil des Prozesses ist. Es soll jedoch sichergestellt werden, dass Sie mit offenen Augen in Ihre Praxis gehen, um mögliche Ergebnisse und Risiken zu erkennen.

Denken Sie daran, dass Sie eine zweite Meinung einholen können und sollten, wenn Sie sich nicht sicher sind, was Ihr medizinisches Team empfiehlt.

Chirurgische Planung

Vor Ihrer Labioplastik werden Sie von Ihrem Arzt genau gefragt, was mit dem Verfahren erreicht werden soll, damit der Operationsplan entsprechend angepasst werden kann.

Sie werden Sie untersuchen, um sich auf die Details Ihrer Operation vorzubereiten. Sie werden auch eine Standard-Beckenuntersuchung durchführen lassen, um alle Infektionen zu identifizieren, die möglicherweise vor der Operation behandelt werden müssen.

Ihr Arzt erklärt Ihnen den Ort der geplanten Inzision, die Erwartungen, die Sie an die Größe und Form der Schamlippen haben sollten, und welche Art von Narbe Sie nach Ihrer Operation erwarten können.

Möglicherweise haben Sie präoperative Tests, einschließlich eines vollständigen Blutbilds (CBC), blutchemischer Tests, einer Urinanalyse und einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs.

Kosten und Versicherung

Im Durchschnitt kostet eine Labiaplastik etwa 3.000 US-Dollar und ist möglicherweise nicht krankenversichert. In Fällen (in der Regel nur zur Bestätigung des Geschlechts) müssen Sie wahrscheinlich bestimmte Voraussetzungen erfüllen, um die Operation ganz oder teilweise durchführen zu können abgedeckt werden. Sprechen Sie mit Ihrem Versicherer.

Ort

Sie werden Ihre Operation in einem Operationssaal durchführen lassen, der sich in einem Krankenhaus oder einem ambulanten chirurgischen Zentrum befindet.

Was man anziehen soll

Sie können zu Ihrem Eingriffstermin etwas Bequemes tragen. Wahrscheinlich müssen Sie nach Ihrer Operation ein saugfähiges Polster tragen. Am besten ist es, wenn Sie Unterwäsche haben, die locker ist, das Polster aber dennoch unterstützt.

Essen und Trinken

Wenn Sie eine Lokalanästhesie und / oder eine überwachte Anästhesiesedierung haben, müssen Sie Ihre Ernährung vor Ihrer Operation nicht ändern.

Wenn Sie eine Vollnarkose haben, sollten Sie ab Mitternacht in der Nacht vor Ihrer Operation mit dem Essen und Trinken aufhören.

Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen Anweisungen geben, um alle Hormontherapien anzupassen, die Sie in den Wochen vor Ihrer Operation einnehmen.

Darüber hinaus werden Sie möglicherweise angewiesen, die Dosis der Blutverdünner, die Sie in den Tagen vor Ihrer Labiaplastik einnehmen, abzusetzen oder zu reduzieren.

Was zu bringen

Wenn Sie zu Ihrem Termin gehen, müssen Sie sicherstellen, dass Sie einen persönlichen Ausweis und eine Zahlungsweise für das Verfahren haben.Wenn Ihre Krankenversicherung einen Teil oder die gesamten Kosten Ihres Verfahrens abdeckt, sollten Sie auch Ihre Krankenversicherungsinformationen bei sich haben.

Es ist ratsam, jemanden bei sich zu haben, der Sie nach Ihrer Operation nach Hause fahren kann. Dies ist eine absolute Notwendigkeit, wenn Sie eine Vollnarkose haben, aber es ist auch hilfreich für alle, die aufgrund der erwarteten Schmerzen eine Labiaplastik haben.

Änderungen des Lebensstils vor der Operation

Ihr Arzt wird Sie wissen lassen, ob Sie Ihren Schambereich vor der Operation rasieren sollten. Manchmal ist dies nicht erforderlich, da die Haare unmittelbar vor der Operation im Operationssaal rasiert werden können.

Es wird nicht empfohlen, Chemikalien oder Wachse zur Haarentfernung zu verwenden, die Ihre Haut in den Tagen vor der Operation zerbrechlich und blutungsanfällig machen können.

Was am Tag der Operation zu erwarten ist

Wenn Sie zu Ihrem Operationstermin gehen, werden Sie sich registrieren und ein Einverständnisformular unterschreiben. Sie gehen zu einem präoperativen Bereich und ziehen ein OP-Kleid an. Möglicherweise haben Sie Tests am selben Tag, z. B. eine CBC, ein Blutchemie-Panel und eine Urinanalyse.

Eine intravenöse (IV, in einer Vene) Leitung wird in Ihren Arm oder Ihre Hand gelegt und Sie werden Ihre Temperatur, Ihren Puls, Ihren Blutdruck und Ihre Atemfrequenz überprüfen lassen. Ihre Sauerstoffsättigung wird mit einem nicht-invasiven Pulsoximeter überprüft, das an Ihrem Finger angebracht ist und während Ihrer Operation an Ort und Stelle bleibt.

Möglicherweise haben Sie einen Harnkatheter in Ihrer Harnröhre, entweder im präoperativen Bereich oder wenn Sie in den Operationssaal kommen.

Vor der Operation

Ihre Haut wird auf den Eingriff vorbereitet und Ihre Anästhesie wird gestartet.

Sie werden ein Tuch über Ihren Körper legen und die Haut Ihrer Schamlippen wird freigelegt. Der chirurgische Bereich und die Umgebung werden mit einer Reinigungslösung gereinigt. Bei Bedarf wird Ihr Schambereich zu diesem Zeitpunkt rasiert.

Anästhesie wird verabreicht:

• Möglicherweise wird Ihnen ein Beruhigungsmittel in Ihre Infusion injiziert, um Sie schläfrig zu machen und Schmerzen zu lindern, wenn Sie die Anästhesiesedierung überwacht haben.
• Wenn Sie während Ihres Eingriffs eine Lokalanästhesie haben, erhalten Sie Medikamente, die die Schmerzen kontrollieren, die direkt in die Nähe der Inzisionsstelle injiziert werden, nachdem Ihre Haut gereinigt wurde. Wenn Sie es zusammen mit einer IV-Sedierung haben, wird Ihnen Ihr Lokalanästhetikum injiziert, nachdem die IV-Sedierung zu wirken beginnt.
• Wenn Sie eine Vollnarkose haben, wird Ihnen ein Anästhetikum in die Infusion injiziert, um Sie einzuschlafen, und ein Atemschlauch wird in Ihren Hals eingeführt, um die Atmung während der Operation mechanisch zu unterstützen.

Während der Operation

Ihr Chirurg beginnt mit der Lokalisierung des Gewebebereichs, der umgeformt und / oder in der Größe verändert wird.

Die nächsten Schritte können Folgendes umfassen:

• Schneiden Sie ein kleines Stück Gewebe vom Rand einer oder beider Seiten der kleinen Schamlippen ab
• Schneiden Sie einen Teil des Gewebes aus dem inneren Bereich der kleinen Schamlippen ab
• Injizieren von Hyaluronsäure in die Schamlippen, um sie zu vergrößern
• Entfernen Sie mit einer Nadel Fett aus Ihrem Bauch oder Oberschenkel und injizieren Sie es in die großen Schamlippen, um es zu vergrößern
• Verwenden Sie zur Bestätigung des Geschlechts Gewebe aus dem Penis, um die Schamlippen zu erzeugen

Das Schneiden und Entfernen des Gewebes kann entweder mit einem chirurgischen Skalpell, einer speziellen chirurgischen Schere oder mit Hochfrequenz erfolgen. Die Injektionen werden über eine Spritze verabreicht.

Die Blutung wird während Ihrer gesamten Operation kontrolliert. Ihr Chirurg wird alle offenen chirurgischen Schnitte mit resorbierbarem Nahtmaterial verschließen. Ihre Wunde wird mit einem chirurgischen Verband bedeckt.

Ihre Anästhesie wird gestoppt. Wenn Sie eine Vollnarkose hatten, wird Ihr Anästhesieteam Ihren Atemschlauch entfernen und sicherstellen, dass Sie selbst bequem atmen. Dann gehen Sie zum Wiederherstellungsbereich.

Nach der Operation

Im Wiederherstellungsbereich werden Sie wachsamer. Ihr medizinisches Team wird Ihnen bei Bedarf Schmerzmittel geben. Ihr Harnkatheter (falls vorhanden) wird entfernt und Sie erhalten Hilfe beim Gehen und bei der Benutzung der Toilette oder einer Bettpfanne, falls erforderlich.

Ihr medizinisches Team wird nach Blutungen suchen und Ihnen erklären, wie viel Blutungen Sie erwarten sollten, wenn Sie nach Hause gehen.

Bevor Sie entlassen werden, erhalten Sie Anweisungen zur Wundversorgung, zum Baden, zur Schmerzkontrolle, zu Aktivitätseinschränkungen und zu Ihren Folgeterminen.

Wiederherstellung

Nach einer Labiaplastik-Operation dauert es ungefähr sechs Wochen, bis Sie sich vollständig erholt haben. Während dieser Zeit werden Sie Ihren Arzt zu einem oder mehreren Nachsorgeterminen aufsuchen. Sie werden wahrscheinlich resorbierbare Nähte haben, die nicht entfernt werden müssen.

Sie erhalten Anweisungen zur Schmerzkontrolle, die verschreibungspflichtige Schmerzmittel oder rezeptfreie Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol) enthalten können. Ihr Arzt kann Ihnen auch ein Rezept für ein orales entzündungshemmendes Medikament und / oder topische Antibiotika geben, das auf Ihre Operationswunde angewendet werden soll.

Teilen Sie Ihrem Arzt unbedingt mit, wenn Ihre Schmerzen mit den Ihnen empfohlenen Schmerzmitteln nicht ausreichend kontrolliert werden.

Denken Sie daran, dass bei einer geschlechtsbejahenden Operation die Labiaplastik nur ein Teil davon ist und Sie davon ausgehen können, dass Ihre Operation und Ihr postoperativer Heilungsprozess umfangreicher sind als bei einer alleinigen Labiaplastik.

Heilung

Befolgen Sie die Anweisungen zur Wundversorgung, zum Baden und zur Reinigung, nachdem Sie die Toilette benutzt haben.

Möglicherweise werden Sie angewiesen, Ihre Wunde mit lauwarmem Wasser zu waschen. Vermeiden Sie es jedoch, sie in der ersten Woche nach Ihrer Operation Seife oder anderen Produkten auszusetzen. Vermeiden Sie es, den Operationsbereich zu reiben, indem Sie ihn nach dem Urinieren oder Stuhlgang vorsichtig abwischen oder waschen. Die Verwendung einer Peri-Flasche kann helfen.

Möglicherweise haben Sie Blutungen und können ein Hygienekissen tragen, um diese zu absorbieren.

Ihr Arzt kann eine Diät oder ein Medikament empfehlen, um Verstopfung vorzubeugen, da Belastungen die Schmerzen verstärken und Ihre Nähte dehnen oder brechen können.

Erwarten Sie eine Schwellung. Sie können Eisbeutel an geschwollenen Stellen verwenden, aber Eisbeutel nicht direkt auf Ihre Haut legen.

Die Schwellung sollte nach etwa einer Woche abnehmen, und Sie können möglicherweise die Schmerzmittel zu diesem Zeitpunkt abbrechen. Möglicherweise haben Sie immer noch Blutungen, diese sollten jedoch abnehmen. Halten Sie Ihre Wunde weiterhin sauber und verwenden Sie alle von Ihrem Arzt empfohlenen Medikamente.

Zu den Warnzeichen für postoperative Komplikationen, auf die Sie achten müssen, gehören:

• Übermäßige oder sich verschlimmernde Schmerzen
• Zunehmendes Blut
• Blutklumpen
• Verfärbter Ausfluss oder Eiter
• Öffnung der Wunde
• Starke Schmerzen beim Wasserlassen oder Stuhlgang
• Fieber

Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome haben.

Physische Aktivität

Nehmen Sie es in den ersten Tagen ruhig. Beschränken Sie die Aktivität darauf, nur zu Hause herumzulaufen. Wenn Sie sich zu stark drücken, können Ihre Nähte beeinträchtigt werden.

Während Sie noch heilen, sollten Sie nicht trainieren, laufen, Fahrrad fahren, schwimmen oder sexuelle Aktivitäten beginnen. Möglicherweise müssen Sie von der Arbeit zu Hause bleiben, wenn Ihre Arbeit viel körperliche Aktivität erfordert.

Nehmen Sie solche Aktivitäten nur wieder auf, wenn Ihr Arzt Ihnen das OK dazu gibt.

Langzeitpflege

Während Sie sich weiter verbessern, werden Sie Ihren Arzt konsultieren, um sicherzustellen, dass die Heilung abgeschlossen ist. Möglicherweise werden Sie angewiesen, Vaginalschmiermittel zu verwenden, um Schürfwunden während der sexuellen Aktivität zu vermeiden, wenn Sie nach Ihrer Operation zu Trockenheit oder Druckempfindlichkeit neigen.

Einige Personen können nach der Labiaplastik eine Dysurie (Beschwerden beim Wasserlassen) haben, da die Schamlippen dem Urin ausgesetzt sind, der sauer sein kann. Dies sollte sich mit der Zeit verbessern, wenn sich Ihre Haut anpasst. Sie sollten Dysurie jedoch mit Ihrem Arzt besprechen, da dies ein Zeichen für eine Harnwegsinfektion sein kann.

Mögliche zukünftige Operationen

Im Allgemeinen ist die Labiaplastik eine einmalige Prozedur, bei der nicht mehrere Operationen durchgeführt werden. Wenn Sie jedoch Komplikationen haben, benötigen Sie möglicherweise zusätzliche chirurgische Eingriffe, um auftretende Probleme zu beheben.

Wenn Sie sich einer Injektion unterzogen haben, können Sie sich für "Nachbesserungen" entscheiden, nachdem die Wirkung des Füllmaterials nachgelassen hat. Dies kann etwa sechs bis 12 Monate dauern.

Anpassungen des Lebensstils

Im Laufe der Zeit sollten Sie Ihre Aktivitäten oder Ihren Lebensstil nicht anpassen müssen, nachdem Sie sich von Ihrer Labiaplastik erholt haben. Sie sollten in der Lage sein, Geschlechtsverkehr zu haben, Sport zu treiben und sich ohne besondere Einschränkungen oder Einschränkungen zu bewegen, sobald Ihr Arzt sagt, dass dies sicher ist.

Ein Wort von Verywell

Eine Labiaplastik ist ein Verfahren, das immer beliebter wird. Im Allgemeinen wird es aus kosmetischen Gründen durchgeführt. Wenn Sie über dieses Verfahren nachdenken, sollten Sie Ihre Optionen und Ziele sorgfältig prüfen, wenn Sie entscheiden, ob das Verfahren für Sie richtig ist.