Symptome und Management von Angst am Lebensende

Angst ist ein häufiges Symptom bei Patienten, die sich dem Tod nähern. Bei einigen Patienten kann es zu leichten Angstzuständen kommen, bei anderen können jedoch vollständige Panikattacken auftreten. Unabhängig von der Ursache muss die Angst unverzüglich behandelt werden.

Symptome

Die Reaktionen auf Angstzustände können variieren. Einige können möglicherweise verbalisieren, was sie fühlen, andere möglicherweise nicht. Es ist wichtig zu wissen, wie Angst aussieht, damit Sie sie leicht erkennen können, wenn sie auftritt.

Angst wird durch Adrenalin ausgelöst und seine Symptome deuten darauf hin, dass die "Flucht oder Kampf" -Reaktion des Körpers ausgelöst wurde.

Angst hat kognitive, emotionale, verhaltensbezogene und körperliche Manifestationen, die von leicht bis schwer reichen.

Kognitive Symptome

• Leichte Angst: Der Patient ist möglicherweise sehr aufmerksam und hat einen engeren Fokus.
• Mäßige Angst: Sie kann Konzentrationsschwierigkeiten haben und leicht abgelenkt werden.
• Schwere Angst / Panik: Der Patient kann sich möglicherweise nicht konzentrieren, selbst wenn klare Anweisungen gegeben werden. Schwere Angst kann zu einem getrennten Zustand führen.

Emotionale und Verhaltenssymptome

• Leichte Angst: Der Patient kann gereizt oder leicht verärgert sein. Sie könnte aufbrausend oder leicht genervt sein.
• Mäßige Angst: Der Patient kann unruhig, sichtlich verärgert und zunehmend gereizt sein. Sie kann weinerlich sein und Gefühle der Sorge oder des Unbehagens ausdrücken.
• Starke Angst: Der Patient kann unkontrolliert weinen, sehr aufgeregt erscheinen und sogar schreien und schreien. Sie kann Gefühle des Untergangs, der Angst oder des Terrors ausdrücken oder irrationale oder sich wiederholende selbstberuhigende Verhaltensweisen zeigen.

Körperliche symptome

Viele der unten aufgeführten körperlichen Manifestationen von Angstzuständen ähneln denen, die durch die zugrunde liegenden Krankheiten und Behandlungen verursacht werden.

• Leichte Angst: Der Patient kann Schlaflosigkeit und Schwierigkeiten beim Ausruhen haben.
• Mäßige Angst: Sie kann eine erhöhte Herzfrequenz oder Herzklopfen haben. Ihre Atmung kann schneller sein und sie kann sich über Übelkeit oder Durchfall beklagen.
• Schwere Angstzustände: Der Patient kann alle oben genannten Symptome haben, jedoch schwerwiegender. Sie kann sich übergeben oder verschmutzen. Sie könnte hyperventilieren oder Schmerzen in der Brust haben. Ihre Pupillen werden sich erweitern und sie kann stark schwitzen.
• Andere körperliche Symptome von Angstzuständen sind Mundtrockenheit, Muskelzuckungen oder Zittern sowie Bauchschmerzen.

Management

Wenn Ihr geliebter Mensch Anzeichen von Angst zeigt, sollten Sie zunächst versuchen, ihn zu beruhigen. Manchmal kann eine einfache Ablenkung ausreichen, um das Angstniveau zu verringern und ihn ruhig zu halten. Versuchen Sie, etwas anderes als ihre Krankheit oder Symptome zu besprechen - vielleicht das neueste Ballspiel oder den Klatsch von Prominenten.

Einfache Interventionen, die zu Hause durchgeführt werden können, um bei Angstzuständen zu helfen, umfassen:

• Ablenkung: Seien Sie jedoch vorsichtig, da Patienten, die sich dem Lebensende nähern, unter normalen Angstzuständen leiden, die validiert und nicht nur durch andere Gedanken ersetzt werden müssen.
• Tiefes Atmen: Die Kraft des achtsamen Atmens ist endlos. Wenn Sie sich einfach bemühen, den Atem anzuhalten und das Ausatmen länger als das Einatmen zuzulassen, wird die Aktivität Ihres Vagusnervs erhöht, was Ihnen hilft, sich zu entspannen.
• Benennen: Einfache Benennungsspiele - z. B. Nennen Sie fünf Dinge, die Sie im Raum sehen können, vier Dinge, die Sie fühlen können, drei Dinge, die Sie hören können usw.Diese ermöglichen es dem Patienten, sich im Moment geerdet zu fühlen, was normalerweise nicht so überwältigend ist, wie der Verstand es erscheinen lassen kann. Sobald wir präsent sind, löst sich die Angst auf natürliche Weise auf.

Unabhängig davon, ob die Angst vergeht oder weiter zunimmt, ist es wichtig, den behandelnden Arzt anzurufen, um das Symptom zu melden und ärztlichen Rat einzuholen. Wenn sich Ihr Angehöriger in der Hospizpflege befindet, wenden Sie sich an die Hospizagentur und melden Sie der Krankenschwester, dass er Anzeichen von Angst zeigt. Die Hospizkrankenschwester gibt Ihnen spezifische Anweisungen und kann eine Krankenschwester entsenden, um die Situation zu bewerten.

Die meisten Hospizagenturen versorgen ihre Patienten zu Hause mit einem speziellen Medikamentenkit, das im Notfall verwendet werden kann. Diese Kits, manchmal auch Komfort-Kits oder Notfall-Kits genannt, enthalten meistens mindestens ein Medikament zur Behandlung von Angstzuständen. Die Hospizkrankenschwester kann Ihnen Anweisungen geben, eines der Medikamente zu beginnen und es in einem Medikamentenprotokoll festzuhalten.

Wenn Ihr Angehöriger nicht im Hospiz betreut wird, müssen Sie Anweisungen vom behandelnden Arzt oder vom Bereitschaftsarzt einholen. Sie kann ein Rezept in der Apotheke anfordern oder den Patienten im Büro sehen.

Medikamente

Wenn es um Medikamente gegen Angstzustände am Lebensende geht; Es gibt normalerweise zwei Pflegelinien;

Benzodiazepine: Diese werden zeitweise bei Angstzuständen angewendet, die schwerwiegend genug sind, um das tägliche Leben eines Patienten zu unterbrechen, und die nicht auf Entspannungsmaßnahmen reagiert haben. Die Art der verwendeten Medikamente gehört normalerweise zur Benzodiazepin-Familie und umfasst:

• Ativan (Lorazepam)
• Klonopin (Clonazepam)
• Xanax (Alprazolam)
• Valium (Diazepam)

Antidepressiva: Durch die Regulierung der Gehirnchemie können Antidepressiva wie Prozac (Fluoxetin), Remeron (Mirtazapin), Effexor (Venlafaxin) und viele andere bei wiederkehrenden Angstzuständen eingesetzt werden.

Obwohl ihre Bezeichnung als "Antidepressiva" auf ihre Verwendung bei Depressionen anstelle von Angstzuständen hinweist, können diese Medikamente einen starken Effekt auf chronische Angstzustände haben. Durch die Regulierung der Gehirnchemie helfen diese Wirkstoffe, Angstzuständen weiter vorzubeugen, und können Patienten helfen, sich weniger auf Benzodiazepine zu verlassen. Da übermäßiger Gebrauch von Benzodiazepinen zu Beruhigung führen und wertvolle Momente mit einem geliebten Menschen kurz vor dem Lebensende stehlen kann, kann die Einnahme eines vorbeugenden Medikaments eine bessere Option sein. ist, dass sie Zeit brauchen, um zu arbeiten, bis zu sechs Wochen, um die volle klinische Wirkung zu erzielen. Einige Patienten, die das Ende ihres Lebens erreichen, haben möglicherweise nicht so viel Zeit und sollten sich bei Bedarf ausschließlich auf Medikamente wie Benzodiazepine verlassen.

Behandlung der zugrunde liegenden Ursachen

Zwei der häufigsten Ursachen für Angstzustände sind Schmerzen und Atemnot (Dyspnoe). Wenn bei Ihrem geliebten Menschen eines dieser Symptome auftritt, ist es wichtig, dass es zusammen mit der Angst behandelt wird.