Die Marburg-Virus-Krankheit ist ein tödliches, aber seltenes hämorrhagisches Fieber ähnlich wie Ebola. Während die Krankheit normalerweise wie viele andere Tropenkrankheiten mit Fieber und Körperschmerzen beginnt, kann sie schnell zu schweren Blutungen, Schock und Tod führen. Bis zu neun von zehn Menschen mit dem Virus sterben an den Folgen der Infektion.
eggeeggjiew / Getty ImagesAusbrüche des Marburg-Virus sind äußerst selten. Erste Fälle wurden mit der Exposition gegenüber afrikanischen Fruchtfledermäusen und nichtmenschlichen Primaten in Verbindung gebracht, aber das Virus kann sich auch durch Körperflüssigkeiten wie Blut oder Erbrochenes von Mensch zu Mensch ausbreiten. Es gibt keine Heilung oder wirksame Behandlung für die Marburg-Virus-Krankheit, weshalb die Vorbeugung der Krankheit durch Maßnahmen wie persönliche Schutzausrüstung und den sicheren Umgang mit Körperflüssigkeiten von entscheidender Bedeutung ist.
Das Marburg-Virus tauchte erstmals 1967 auf dem Radar der Gesundheitsbehörden auf, als in Deutschland und im heutigen Serbien erstmals mehr als zwei Dutzend Fälle von hämorrhagischem Fieber auftraten. Die Ausbrüche begannen bei Laboranten und breiteten sich dann auf Mitarbeiter des Gesundheitswesens und Pflegekräfte aus. Sieben Menschen starben. Die ersten Infektionen wurden auf eine Lieferung infizierter afrikanischer grüner Affen aus Uganda zurückgeführt. Die Forscher brauchten nur drei Monate, um das verantwortliche Virus zu lokalisieren. Sie benannten es nach dem Ort des größten Ausbruchs - Marburg, Deutschland. Seitdem sind Ausbrüche in Uganda, Angola und der Demokratischen Republik Kongo aufgetreten.
Die größte Epidemie ereignete sich 2004 in Angola und wurde vermutlich durch kontaminierte Transfusionsgeräte verursacht, die fast 400 Kinder infizierten.
Symptome
Das Marburg-Virus verursacht Symptome, die plötzlich auftreten und immer schwerwiegender werden. Wie Ebola kann die Marburg-Virus-Krankheit schwere Blutungen verursachen, die zu Schock, Organversagen oder Tod führen.
Zu den Symptomen einer Marburg-Virus-Infektion können gehören:
- Fieber
- Unwohlsein
- Körperschmerzen und Kopfschmerzen
- Magen-Darm-Beschwerden, einschließlich wässrigem Durchfall, Übelkeit und Krämpfen, häufig etwa drei Tage nach Auftreten der Symptome
- Lethargie
- Nicht juckender Ausschlag an Bauch, Brust und Rücken, flach und rot mit kleinen Beulen, ähnlich dem durch Scharlach verursachten Ausschlag
- Neurologische Veränderungen wie Verwirrtheit, Krampfanfälle und Delirium
- Starke Blutungen, normalerweise fünf bis sieben Tage nach Beginn der Symptome
- Organversagen
- Blutanomalien einschließlich niedrigem weißen Blutbild oder niedrigen Blutplättchen
- Anomalien in Nieren-, Leber- und Gerinnungsfunktion
In vielen Fällen treten Symptome etwa eine Woche (fünf bis zehn Tage) nach der Infektion mit dem Virus auf, sie können jedoch zwischen zwei Tagen und drei Wochen auftreten.
Die Marburg-Virus-Krankheit ist oft tödlich. 23% bis 90% der mit dem Virus infizierten Menschen sterben daran, in der Regel etwa acht bis neun Tage nach dem ersten Auftreten der Symptome.
Komplikationen
Die Langzeiteffekte der Marburg-Virus-Krankheit sind nicht so bekannt wie die anderer Viren wie Ebola. Dies könnte zumindest teilweise auf die hohe Todesrate bei einigen Ausbrüchen und die Seltenheit der Krankheit zurückzuführen sein. Es ist schwierig, Gesundheitsprobleme zu untersuchen, nachdem sich jemand von einer Marburg-Virusinfektion erholt hat, wenn so wenige Menschen dies tun.
Vorherige Ausbrüche haben jedoch einige Hinweise darauf hinterlassen, wie sich das Virus langfristig auf die Gesundheit eines Menschen auswirken könnte. Diese Komplikationen können sein:
- Myalgie (Muskelschmerzen)
- Arthralgie (Gelenkschmerzen)
- Hepatitis (Schwellung in der Leber)
- Asthenie (Schwäche)
- Augenkrankheit
- Psychose
Ursachen
Die Marburg-Virus-Krankheit wird durch das einzelsträngige Marburgvirus-RNA-Virus verursacht. Das Marburg-Virus kann sich von Tieren auf Menschen sowie von Person zu Person und durch kontaminierte Gegenstände ausbreiten.
Menschen sind im Allgemeinen mit dem Marburg-Virus infiziert, nachdem sie einem von drei Dingen ausgesetzt wurden: Fledermauskolonien, Körperflüssigkeiten oder kontaminierten Gegenständen.
Rousettus Fledermauskolonien
Bevor das Virus von Person zu Person übertragen werden kann, muss es zuerst von Tier zu Mensch springen, typischerweise durch afrikanische Fruchtfledermäuse (Rousettus aegyptiacus). Menschen und andere Primaten können sich mit dem Virus infizieren, nachdem sie viel Zeit in einer Höhle oder Mine verbracht haben, in der Rousettus-Fledermauskolonien in ganz Afrika leben, wo sie möglicherweise Kontakt mit dem Kot der Fledermäuse haben.
Körperflüssigkeiten
Wie Ebola wandert das Marburg-Virus durch direkten Kontakt mit Körperflüssigkeiten wie Blut, Urin, Speichel, Atemtröpfchen (z. B. durch Husten), Erbrochenem, Kot und möglicherweise Muttermilch von Mensch zu Mensch. Die infizierten Flüssigkeiten gelangen durch Hautbrüche (wie Schnitte oder Kratzer) oder durch Schleimhäute wie Mund, Nase oder Augen in den Körper.
Das Virus kann auch über das Geschlecht weitergegeben werden. In einigen Berichten wird das Virus bis zu sieben Wochen nach der Genesung der Person im Sperma gefunden. Es sind Studien erforderlich, um festzustellen, ob es während der Schwangerschaft zu einer Rückkehr virusinduzierter Anzeichen und Symptome kommen kann.
Das Waschen der Leiche von jemandem, der das Virus hatte, kann dazu führen, dass es über Mund und Augen kontaminiert wird.
Aus diesem Grund besteht für Gesundheitsdienstleister und andere Pflegekräfte, die sich um Menschen mit Marburg-Virus-Krankheit kümmern, ein besonderes Risiko, sich mit dem Virus zu infizieren.
Kontaminierte Gegenstände
Das Marburg-Virus kann auch indirekt durch kontaminierte Gegenstände oder Materialien, die infizierte Körperflüssigkeiten enthalten, von Person zu Person übertragen werden. Dies kann medizinische Geräte wie Nadeln oder Zellkulturen sowie häufigere Gegenstände wie verschmutzte Bettwäsche umfassen.
Diagnose
Die Symptome des Marburg-Virus ähneln stark den Symptomen anderer Krankheiten - einschließlich Grippe, Malaria oder Typhus - und erschweren manchmal die Diagnose, insbesondere wenn nur ein Fall vorliegt. Deshalb verlassen sich Ärzte auf Labortests wie ELISA oder PCR, um eine offizielle Diagnose zu stellen.
Wenn es einen Grund gibt, eine Marburg-Virus-Krankheit zu vermuten (z. B. wenn die Person in der Nähe eines bekannten Falls oder Ausbruchs war und Symptome aufweist, die mit der Krankheit vereinbar sind), isolieren Ärzte die Person zuerst, um das Risiko zu minimieren, dass eine andere Person dem Virus ausgesetzt ist . Sobald sie die richtigen Vorsichtsmaßnahmen getroffen und die Gesundheitsbehörden alarmiert haben, entnehmen die Gesundheitsdienstleister eine Blutprobe, um auf Anzeichen des Virus zu testen. Diese Tests umfassen:
- ELISA-Test: Beim Antigen-Capture-Enzym-gebundenen Immunosorbens-Assay (ELISA) wird nach Antikörpern oder Antigenen im Blut gesucht, die Anzeichen dafür sind, dass jemand dem Virus ausgesetzt war.
- Reverse Transkriptionspolymerasekettenreaktion (PCR): Dieser Test sucht nach dem genetischen Material des Virus, insbesondere nach RNA, um das Virus in einer Blutprobe nachzuweisen.
In beiden Fällen können die Tests eine Marburg-Virusinfektion in den frühen Stadien der Krankheit innerhalb weniger Tage nach Auftreten der Symptome bestätigen.
Für spätere Stadien der Krankheit oder nachdem sich eine Person erholt hat, können Gesundheitsdienstleister die Krankheit rückwirkend mithilfe des IgG-Capture-ELISA-Tests diagnostizieren, der nach Antikörpern gegen das Virus sucht. In ähnlicher Weise können Ärzte verschiedene Labortests wie Virusisolierung, Immunhistochemie (ein Weg zum Nachweis spezifischer Antigene in Zellen) oder PCR verwenden, um das Marburg-Virus bei Personen nachzuweisen, die bereits an der Krankheit gestorben sind.
Unabhängig vom verwendeten Test müssen Gesundheitsdienstleister beim Umgang mit Blutproben, die möglicherweise das Marburg-Virus enthalten, äußerste Vorsicht walten lassen, um eine weitere Ausbreitung des Virus zu verhindern.
Behandlung
Derzeit gibt es keine Heilung für das Marburg-Virus. Infolgedessen behandeln Gesundheitsdienstleister die Krankheit, indem sie die Symptome behandeln und alles tun, um weitere Komplikationen oder den Tod zu verhindern. Diese Maßnahmen können Folgendes umfassen:
- Schmerz lindern
- Nachfüllen von Flüssigkeiten und Elektrolyten, um Austrocknung zu verhindern
- Stabilisierung von Sauerstoff und Blutdruck
- Ersetzen von Blut oder Gerinnungsfaktoren bei Blutungen
- Behandlung von Sekundärinfektionen oder Komplikationen
Einige experimentelle Behandlungen haben sich als vielversprechend erwiesen, wenn sie Tieren verabreicht wurden, die mit dem Virus infiziert sind, aber sie müssen noch an Menschen getestet werden.
Verhütung
Ohne wirklich wirksame Behandlungsmöglichkeiten besteht der effektivste Weg, sich vor der Marburg-Virus-Krankheit zu schützen, darin, sie vollständig zu verhindern. Derzeit ist kein Impfstoff verfügbar, um Marburg zu verhindern, obwohl sich einer in einem frühen Entwicklungsstadium befindet. Stattdessen konzentrieren sich die Methoden zur Verhinderung des Marburg-Virus auf Techniken zur Pflege von Barrieren (wie persönliche Schutzausrüstung zur Vorbeugung von Ebola) sowie auf die Vermeidung von Tieren, die das Virus möglicherweise tragen.
Verwenden Sie Barrier Nursing-Techniken
Barrierepflegetechniken sind Vorsichtsmaßnahmen, die Gesundheitsdienstleister und Pflegekräfte treffen sollten, wenn jemand ein Virus wie Marburg oder Ebola hat. Diese schließen ein:
- Versetzen Sie die Person, die möglicherweise infiziert ist oder die bereits selbst diagnostiziert wurde, in eine geschützte Umgebung, um die Anzahl der Personen, die dem Virus ausgesetzt sein könnten, effektiv zu begrenzen
- Tragen Sie persönliche Schutzausrüstung (PSA) wie Roben, Handschuhe und Masken, bevor Sie mit jemandem in Kontakt kommen, der an der Marburg-Virus-Krankheit leidet oder leiden könnte
- Verwenden Sie nach Möglichkeit medizinische Einweggeräte wie Nadeln und desinfizieren Sie Mehrzweckgeräte gründlich, nachdem Sie mit Körperflüssigkeiten in Kontakt gekommen sind, die das Virus enthalten könnten
- Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Körperflüssigkeiten wie Blut, Erbrochenes oder Durchfall oder alles, was mit ihnen in Kontakt gekommen sein könnte (z. B. Bettwäsche), entsorgen.
Diese Vorsichtsmaßnahmen gehen über die Einstellungen im Gesundheitswesen hinaus. So wie Krankenschwestern Vorsichtsmaßnahmen treffen sollten, wenn sie verschmutzte Laken oder Kleidung wechseln, wenn sie sich in einem Krankenhaus um jemanden mit Marburg-Virus kümmern, sollten auch Familienmitglieder oder Freunde, die sich um die Person in der Wohnung kümmern. Ebenso sollten Angehörige von Personen, die an der Marburg-Virus-Krankheit gestorben sind, vorsichtig sein, wenn sie den Körper ihrer Angehörigen berühren, auch bei Beerdigungen oder anderen kulturellen Traditionen, die zur Ehre des Verstorbenen verwendet werden.
Vermeiden Sie potenzielle Tierwirte
Wie genau das Marburg-Virus von Tieren auf Menschen übergeht, ist unter Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens und der Medizin nicht genau bekannt. Infolgedessen suchen die Forscher immer noch nach den besten Möglichkeiten für den Menschen, um zu vermeiden, dass das Virus von einem Tier übertragen wird. Nach dem, was wir bereits wissen, sollten jedoch bestimmte Tiergruppen vermieden werden. Diese schließen ein:
- Afrikanische Fruchtfledermäuse, auch in Räumen wie Höhlen oder Minen, in denen die Fledermäuse leben
- Nichtmenschliche Primaten, die Anzeichen einer Infektion zeigen
- Hausschweine, insbesondere im Falle eines Ausbruchs oder wenn die Tiere anderen Wirten wie afrikanischen Fruchtfledermäusen ausgesetzt sind
Ein Wort von Verywell
Während die Marburg-Virus-Krankheit tödlich sein kann, ist sie äußerst selten. Wenn Sie jedoch planen, in Gebiete zu reisen, in denen Tierwirte häufig sind oder in denen Ausbrüche andauern, sollten Sie besonders vorsichtig mit Tierkot oder Körperflüssigkeiten umgehen. Wenn Sie mit Tieren oder Menschen in Kontakt kommen, die möglicherweise mit dem Virus infiziert sind, und eines der oben aufgeführten Symptome auftritt, sprechen Sie sofort mit einem Arzt.
