Erfahren Sie mehr über medizinische Blutegel

Trotz allem, was einige sagen mögen, hat die FDA Blutegel nie als medizinische Behandlung "zugelassen". Stattdessen teilte die Regierung 2004 einer französischen Firma mit, dass sie keine FDA-Zulassung benötige, um medizinische Blutegel als Medizinprodukt in den USA zu verkaufen. Nach Angaben der FDA ähneln Blutegel Geräten (vermutlich Blutegeln), die vor dem 28. Mai 1976 verkauft wurden - dem Datum, an dem die Änderungen an Medizinprodukten in Kraft getreten sind. Daher ist keine Bundesgenehmigung für Blutegel erforderlich.

Sie können argumentieren, dass der Punkt, den ich anspreche, semantische "Genehmigung" oder "keine Genehmigung" Blutegel verkauft und für die medizinische Behandlung in den Vereinigten Staaten verwendet werden. Sicher, die FDA wird nichts unternehmen, um Unternehmen davon abzuhalten, Blutegel zu verkaufen. Die FDA macht jedochkein Urteilhinsichtlich ihrer Sicherheit oder Wirksamkeit - eine integrale Unterscheidung. Darüber hinaus ist die Regierung nicht verpflichtet, Blutegel als medizinische Behandlung streng zu überprüfen und die Wissenschaft der Blutegeltherapie wirklich zu verstehen.

Obwohl Blutegel seit der Antike als Blutvergiftungstherapie eingesetzt werden, wissen wir immer noch wenig über diese rückgratlosen, schleimigen Kreaturen. Die Forschung beschränkt sich größtenteils auf eine kleine Anzahl von Fallstudien und Fallserien ohne oder mit sehr wenigen randomisierten Kontrollstudien. Was wir jedoch über Blutegel wissen, deutet auf therapeutische Größe hin: Blutegelspeichel ist eine Fundgrube vasodilatatorischer und gerinnungshemmender (blutverdünnender) Moleküle.

Medizinische Blutegel und ihre Superspucke

Blutegel sind blutsaugende (blutfressende) Würmer. Wie Regenwürmer sind ihre Körper segmentiert, und diese kleinen Kerle können sich auf unzählige Arten ausdehnen, zusammenziehen und verziehen.Hiruda medicinalisist die Blutegelart, die hauptsächlich als medizinische Therapie eingesetzt wird. Es werden jedoch auch andere Arten von Blutegeln verwendet, einschließlichHirudinaria granulosain Indien und dem amerikanischen medizinischen Blutegel,Macrobdella decora.

Ein Blutegel ist ein äußerer Parasit, der in der Lage ist, eine Menge Blut, die das Mehrfache seines Körpergewichts beträgt, vom Wirt abzusaugen. Nachdem es mit Drüsensekreten gemischt wurde, die das Blut nicht gerinnen lassen, speichern Blutegel dieses Blut in lateralen Divertikeln. Somit kann das Blut einer Fütterung mehrere Monate lang als Nahrungsreserve dienen.

Blutvergießen oderHirudoDie Therapie wurde erstmals im alten Ägypten dokumentiert und im Westen bis zum Ende des 19. Jahrhunderts fortgesetzt, als die Praxis in Ungnade fiel. Seltsamerweise blieb die Praxis der Blutegelphlebotomie trotz der Ungnade im Westen unvermindert bestehenInanioder islamische Medizin.

Seit Jahrzehnten wird der Blutegel als Hilfsmittel bei der Mikrochirurgie sowie bei plastischen und rekonstruktiven Operationen eingesetzt.Darüber hinaus haben Wissenschaftler gerade erst begonnen, die Moleküle, aus denen der Blutegel-Speichel besteht, und ihre möglichen Anwendungen zu schätzen. Hier sind nur einige der vielen wunderbaren molekularen Einheiten, die in Blutegelspucken gefunden werden:

• Hirudin. 1950 isolierte ein deutscher Wissenschaftler namens Fritz Marquardt ein Molekül, das er Hirudin nannte, aus der Drüsensekretion vonHiruda medicinalis. Es stellt sich heraus, dass Hirudin viele der gleichen gerinnungshemmenden Eigenschaften wie das blutverdünnende Heparin aufweist, ohne die unangenehmen Nebenwirkungen. Insbesondere bindet Hirudin mit hoher Affinität an Thrombin und reagiert nicht mit Antikörpern bei Patienten mit Heparin-induzierter Thrombozytopenie. Darüber hinaus kann Hirudin bei Personen angewendet werden, die für Heparin sensibilisiert sind, oder bei Personen, die einen Antithrombin III-Mangel aufweisen. Bisher haben Forscher verschiedene rekombinante Systeme unter Verwendung von Bakterien, Hefen und Eukaryoten entwickelt, in der Hoffnung, genug Hirudin für medizinische Zwecke zu ernten. Die potenziellen Verwendungsmöglichkeiten von Hirudin sind vielfältig und umfassen alle Krankheiten mit thrombotischen (gerinnselbildenden) Grundlagen wie Schlaganfall, Herzinfarkt und tiefe Venenthrombose.
• Hyaluronidase. Das Enzym Hyaluronidase ist eine Art Weichmacher, der das menschliche Bindegewebe lockert (durchlässiger macht) und so dem Blutegel hilft, Blut aufzusaugen. Es hilft auch, Analgesie und Schmerzlinderung zu erleichtern. Dieses Enzym wird derzeit für die Verwendung in der Chemotherapie und die Entwicklung von über die Haut absorbierten Medikamenten untersucht.
• Calin. Calin ist ein Molekül, das die Bindung von Blutplättchen und von Willebrand-Faktor, wichtigen Mediatoren der Gerinnung, an Kollagen verhindert. Kollagen stärkt und elastisiert unsere Haut. Somit hält Calin den Blutfluss aufrecht, indem es die Gerinnung hemmt.
• Destabilase. Das Enzym destabilisieren hat sowohl thrombotische oder gerinnselauflösende als auch antibakterielle Eigenschaften. Untersuchungen legen nahe, dass es Anwendungen anbieten kann, die Streptokinase oder Gewebeplasminogenaktivator ähneln und bei akutem Herzinfarkt bzw. Schlaganfall eingesetzt werden.
• Eglin. Dieses kleine Protein ist ein Thrombininhibitor. Es kann eines Tages zur Behandlung der Entzündung von Schock und Emphysem beitragen.

Moderne Verwendung von medizinischen Blutegeln

Insbesondere in Europa wird die Verwendung von Blutegeln als medizinische Therapie immer beliebter. Derzeit werden Blutegel und ihre gerinnungshemmenden Kräfte für drei Hauptzwecke verwendet.

• Blutegel werden verwendet, um gestielte Hautlappen zu retten, die in plastischen, maxillofazialen und anderen rekonstruktiven Operationen verwendet werden. Jeder einzelne Blutegel wird verwendet, um einen verstopften Lappen mit 5 bis 10 ml Blut abzulassen. Eine solche Behandlung wird fortgesetzt, bis das Gewebegewebe des Patienten das venöse Blut ausreichend ablassen kann.
• Blutegel helfen bei mikrovaskulären Gewebetransfers, bei denen Gewebe von einem Teil Ihres Körpers auf einen anderen Teil Ihres Körpers übertragen wird.
• Blutegel helfen, neu gepflanzte Körperteile vor einer Amputation zu bewahren, indem sie vaskuläre oder venöse Verstopfungen lindern. Zu solchen Körperteilen gehören Finger, Nasenspitze, Brustwarzen, Ohren, Lippen und sogar der Penis (was zweifellos zu einem verblüffenden Bild führt).

Wie in einem 2012 veröffentlichten Artikel dokumentiertWiley PeriodicalsDie Forscher haben Daten aus 277 Fallstudien und Serien von 1966 bis 2009 zusammengestellt und von PubMed und anderen Datenbanken bezogen. Bei 50 oder 21,8 Prozent der 229 Patienten traten Komplikationen auf. Fast zwei Drittel dieser Komplikationen waren infektiös. Bestimmte Personen, die eine Blutegeltherapie erhielten, benötigten auch Bluttransfusionen.

Basierend auf den Ergebnissen ihrer Forschung schlugen die Autoren der Wiley-Studie vor, dass alle Patienten, die eine Blutegeltherapie erhalten, typisiert und auf mögliche Bluttransfusionen untersucht werden sollten. Darüber hinaus sollten solche Patienten mit prophylaktischen Antibiotika wie Chinolonen begonnen werden. Andere Quellen legen nahe, dass ein Cephalosporin der dritten Generation wie Ciprofloxacin am besten gegen Bakterien wirkt, die sich vom Blutegel unterscheiden.

Ohne Zweifel werden Blutegel, die auf Ihren Körper aufgetragen werden, auf der "ekligen" Skala ziemlich hoch registriert. Denken Sie daran, dass Sie es einem medizinischen Fachpersonal erlauben, Blutegel anzuwenden, insbesondere da alternative Behandlungsmethoden existieren.

Obwohl strengere Untersuchungen - prospektive (langfristige) und randomisierte Kontrollstudien - durchgeführt werden müssen, ist das, was wir über Blutegel wissen, sehr ermutigend. Darüber hinaus kann aus Blutegelspeichel isoliertes Molekül den Schlüssel zu einer besseren gerinnungshemmenden, antithrombotischen, entzündungshemmenden und analgetischen Therapie darstellen.

Besonderer Dank geht an die wundervolle Frau Gina Wadas, eine junge Wissenschaftsjournalistin und Studentin des Graduiertenprogramms für Wissenschafts- und Technologiejournalismus an der Texas A & M University, die dieses Thema vorgeschlagen hat. Danke, Gina!