Mukolytika sind eine Klasse von Medikamenten, die zum Aufbrechen und Verdünnen von Schleim verwendet werden, um das Entfernen aus den Atemwegen zu erleichtern. Sie werden zur Behandlung von Atemwegserkrankungen wie chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), Mukoviszidose und anderen Erkrankungen eingesetzt, einschließlich Erkältungen, die durch überschüssigen Schleim und produktiven Husten gekennzeichnet sind. Zu den Arten von mukoaktiven Mitteln gehören Expektorantien, Mukolytika, Mukoregulatoren und Mukokinetik und sie werden oft oral eingenommen oder über einen Vernebler eingeatmet. Mukolytika wirken am besten, wenn sie konsequent eingenommen werden.
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Die Überproduktion von Schleim in der Lunge - normalerweise bei COPD oder manchmal bei einer Infektion der unteren Atemwege - wird durch eine Entzündung verursacht, die zu einer Zunahme sowohl der Anzahl als auch der Größe sogenannter Becherzellen führt, die die Luftwege auskleiden Zellen scheiden normalerweise Schleim als Schutz aus. Bei COPD kann beispielsweise die übermäßige Produktion die Passagen verstopfen und das Atmen erschweren.
Eine Möglichkeit, diesen Aufbau zu beseitigen, ist die Einnahme eines oralen oder vernebelten Arzneimittels, das als Mukolytikum bezeichnet wird. Mukolytika lösen die chemischen Bindungen in den Sekreten auf und brechen sie auf, damit sie leichter abgehustet werden können.
Ihr Arzt kann Ihnen die Verwendung eines Mukolytikums verschreiben oder empfehlen, wenn dicker Schleim einen wesentlichen Beitrag zu Ihren Symptomen leistet. Im Allgemeinen würden Sie nur ein Mukolytikum einnehmen und diese werden normalerweise kurzfristig angewendet. Einige Menschen müssen jedoch wiederholt ein Mukolytikum einnehmen, wenn die Erkrankung erneut auftritt.
Off-Label-Anwendungen
Während Mukolytika nicht als Teil des aktuellen Behandlungsstandards für die COPD-Behandlung angesehen werden, legen die Richtlinien der Globalen Initiative für obstruktive Lungenerkrankung (GOLD) von 2017 nahe, dass die Medikamente bei Menschen nützlich sein können, die keine inhalativen Kortikosteroide einnehmen können. Sie können auch für diejenigen hilfreich sein, die Schwierigkeiten mit Handinhalatoren haben.
Angesichts der Bedenken hinsichtlich der Sicherheit der langfristigen Verwendung von Kortikosteroiden gab es Hinweise darauf, dass Mukolytika bei fortgeschrittener COPD geeignet sein könnten, bei der das Risiko einer Exazerbation unabhängig von der Verwendung von Steroiden hoch ist. Mukolytika können in diesen Fällen dazu beitragen, die Anzahl der Exazerbationen zu verringern und die Lebensqualität zu verbessern.
Vor der Einnahme
Mukolytika können oral in einer Tabletten- oder Sirupformulierung eingenommen oder durch einen Zerstäuber inhaliert werden. Einige der häufigsten Arten von Mukolytika sind:
- Mucinex (Guaifenesin)
- Carbocistein
- Pulmozym (Dornase alfa)
- Erdosteine
- Mecysteine
- Bromhexin
- Hyperosmolare Kochsalzlösung
- Mannitpulver
Die verschiedenen Arten von Mukolytika haben jeweils eine unterschiedliche Wirkung:
- Expektorantien erhöhen das Atemwegswasser, um die Schleimbeseitigung zu unterstützen.
- Mukoregulatoren erhöhen die Schleimbewegung durch Husten.
- Die Mukokinetik unterdrückt die Mechanismen, die übermäßige Schleimsekretionen verursachen.
Carbocistein zum Beispiel ist ein Mukolytikum, das auf den Stoffwechsel der Becherzellen einwirkt und auch antioxidative und entzündungshemmende Vorteile bietet. Guaifenesin erhöht dagegen den Wassergehalt des Schleims und verdünnt ihn so, dass es möglich ist hustete.
Ihr Arzt würde anhand Ihrer Symptome und der anderen Medikamente, die Sie einnehmen, bestimmen, welches Mukolytikum Sie einnehmen.
Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen
Die meisten Mukolytika sind sehr sicher, sollten jedoch nicht bei Kindern unter 6 Jahren angewendet werden. Nehmen Sie keine Mukolytika ein, wenn Sie ein Magengeschwür haben.
Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, bevor Sie Mukolytika einnehmen, wenn Sie schwanger sind oder stillen.
Dosierung
Die Dosierung von Mukolytika hängt von der Art des Arzneimittels und der Erkrankung ab, für die Sie es einnehmen, sowie davon, ob Sie eine Pille, eine Flüssigkeit oder einen Vernebler einnehmen. Da einige Mukolytika nicht sehr lange im System verbleiben, müssen Sie sie möglicherweise über einen bestimmten Zeitraum hinweg konsistent einnehmen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die richtige Dosierung, Verabreichungsmethode und Dauer für Ihre Erkrankung.
Nebenwirkungen
Die Nebenwirkungen können auch sowohl nach Arzneimitteltyp als auch nach Formulierung variieren. Im Großen und Ganzen sind Übelkeit und Durchfall die häufigsten Nebenwirkungen von Tabletten, während Flüssigkeiten auch Bronchialkrämpfe und Hautausschläge verursachen können. Vernebelte Formulierungen können in ähnlicher Weise Halsschmerzen, laufende Nase und die Bildung weißer Flecken im Mund oder im Mund verursachen Lippen.
Mukolytika gelten im Großen und Ganzen als sicher und sind mit einem geringen Risiko für unerwünschte Ereignisse verbunden. Vor diesem Hintergrund ist es immer wichtig, mit Ihrem Arzt über Nebenwirkungen, Wechselwirkungen oder Kontraindikationen zu sprechen, die mit einem verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien mukolytischen Produkt verbunden sind.
