Die Behandlung von Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) hängt von der Schwere der Symptome und dem Grad des Absinkens des Blutzuckerspiegels ab. In milden Fällen kann Hypoglykämie mit zuckerreichen Lebensmitteln oder Getränken oder mit rezeptfreien Glukosetabletten oder -gelen behandelt werden. Bei schwerer Hypoglykämie aufgrund von Diabetes können verschreibungspflichtige Medikamente entweder durch Injektion oder durch Inhalation der Nase verabreicht werden, die ein Hormon namens Glucagon enthalten.
Sehr gut / Laura Porter
Hypoglykämische Notfälle, bei denen der Blutzuckerspiegel auch bei entsprechender Behandlung nicht wiederhergestellt werden kann, erfordern 911 medizinische Hilfe.
Die American Diabetes Association definiert Hypoglykämie als einen Blutzuckerspiegel unter 70 Milligramm pro Deziliter (mg / dl).
Hausmittel
Eine leichte Hypoglykämie kann häufig mit schnell wirkenden Kohlenhydraten behandelt werden, die schnell vom Darm aufgenommen und dann in der Regel innerhalb von fünf bis 15 Minuten in den Blutkreislauf freigesetzt werden. Dies sind einfache Kohlenhydrate, die während der Metabolisierung nicht viel abgebaut werden müssen.
Wenn Sie an Diabetes leiden, nehmen Sie zwischen 15 und 20 Gramm schnell wirkende Kohlenhydrate ein, wenn eine der folgenden Situationen eintritt:
- Sie entwickeln Symptome einer Hypoglykämie wie Wackelgefühl, Angstzustände, Kopfschmerzen, Schwitzen, Herzklopfen, verschwommenes Sehen und Benommenheit.
- Ihr Blutzucker fällt unter 70 mg / dl, auch wenn Sie keine Symptome haben.
Reine Glukose ist die bevorzugte Behandlung für Hypoglykämie, aber jede Form von Kohlenhydraten, die Glukose enthält, erhöht den Blutzucker. Der Glukosegehalt von Lebensmitteln ist ein besseres Maß für die schnelle Reaktion als der Kohlenhydratgehalt von Lebensmitteln. Sie sollten Hypoglykämie nicht durch zu viele Kohlenhydrate überbehandeln, da dies eine Hyperglykämie (hoher Blutzucker) auslösen kann. Hyperglykämie kann Diabetes-Medikamente erfordern, um Ihren Blutzucker wieder unter Kontrolle zu bringen.
Eine gute Strategie besteht darin, die "15-15-Regel" einzuhalten, bei der 15 Gramm schnell wirkende Kohlenhydrate gegessen, 15 Minuten gewartet, der Blutzucker überprüft und dieser Vorgang dann wiederholt wird, bis der Blutzucker wieder mindestens 70 mg beträgt / dL.
Wenn sich Ihr Blutzucker normalisiert hat, essen Sie einen kleinen Snack mit Kohlenhydraten und Eiweiß, z. B. ein Ei oder ein Erdnussbuttersandwich.
Auch wenn Sie keinen Diabetes haben, können Sie Hypoglykämie mit schnell wirkenden Kohlenhydraten behandeln. Es ist jedoch wichtig, danach einen Arzt aufzusuchen, da häufige unerklärliche Unfälle ein frühes Anzeichen für Prädiabetes sein können.
Over-the-Counter-Therapien
Wenn Sie eine Hypoglykämie entwickeln und sich nicht in der Nähe von Lebensmitteln befinden oder wenn Sie feststellen, dass es schwierig ist, die Lebensmittel während des Ereignisses niedrig zu halten, bieten rezeptfreie Glukosetabletten oder -gele eine praktische Lösung. Diese Produkte haben nicht nur eine lange Haltbarkeit, sondern können auch sicher in einem Schreibtisch oder Handschuhfach aufbewahrt werden. Da sie nicht vom Körper abgebaut werden müssen, liefern sie außerdem schnell Ergebnisse. Normalerweise dauert es nur wenige Minuten, bis die Hypoglykämiesymptome nachlassen.
Die meisten Glukosetabletten sind in 4-Milligramm-Tabletten erhältlich. In der Regel sind drei oder vier Tabletten erforderlich, um den normalen Blutzucker wiederherzustellen. Glucose-Gel-Formulierungen sind in 15-Gramm-Einzelportionsröhrchen verpackt.
Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise Glukosetabletten oder -gele anstelle von schnell wirkenden Kohlenhydraten, wenn Sie häufig hypoglykämische Abstürze haben. Glukosetabletten oder -gele können auch bevorzugt werden, wenn Sie bestimmte Arten von Diabetesmedikamenten einnehmen.
Wenn Sie einen Alpha-Glucosidase-Hemmer wie Precose (Acarbose) oder Gyset (Miglitol) einnehmen, verwenden Sie Glukosetabletten oder -gele anstelle von schnell wirkenden Kohlenhydraten. Medikamente in dieser Klasse von Arzneimitteln verlangsamen die Absorption von Glukose und können die Absorption von etwas anderem als reiner Glukose abschwächen. Wie immer ist es am besten, mit Ihrem Arzt über Ihre individuellen Managementstrategien zu sprechen.
Verschreibungspflichtige Medikamente
Wenn Ihre Hypoglykämiesymptome schwerwiegend sind und Glukosetabletten oder schnell wirkende Kohlenhydrate keine Linderung bringen können, kann Ihr Arzt verschreibungspflichtige Medikamente empfehlen, die den Körper dazu anregen, seine eigene Glukose zu produzieren. Dies gilt insbesondere dann, wenn Ihr Diabetes schlecht kontrolliert wird.
Dies würde entweder die Injektion oder die nasale Inhalation einer Substanz namens Glucagon beinhalten. Glucagon ist ein Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird und die Freisetzung von gespeicherter Glucose (Glykogen) aus Leber, Fettzellen und Muskeln auslöst.
Es gibt zwei injizierbare Formen und eine intranasale Form von Glucagon, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung schwerer Hypoglykämie zugelassen sind.
Glucagon-Injektionen
Glucagon-Injektionen werden mit einer synthetischen Form von Glucagon durchgeführt und im Notfall verwendet. Da sie injizierbar sind, können sie auch dann verabreicht werden, wenn die betroffene Person bewusstlos wird.
- GlucaGen, 1998 zugelassen, wird in einem Kit mit einer Durchstechflasche mit Glucagonpulver und einer separaten Spritze geliefert, die mit sterilem Wasser vorgefüllt ist, um sich mit dem Pulver zu mischen und eine 1-Milligramm (mg) -Injektion zu erhalten. Es kann bei Erwachsenen, Kindern ab 6 Jahren oder Kindern unter 6 Jahren mit einem Gewicht von mindestens 25 kg angewendet werden.
- Gvoke wurde 2019 zugelassen und wird in einer Fertigspritze mit 0,5 mg oder 1 mg Glucagonlösung geliefert. Das Produkt kann auch über HypoPen, einen vorgemischten Autoinjektor, geliefert werden. Es kann von Erwachsenen und Kindern ab 2 Jahren eingenommen werden.
Jetzt genehmigt: Generische Glucagon-Injektion
Im Dezember 2020 genehmigte die FDA das erste Generikum von Glucagon zur Injektion. Das Produkt ist in einem Notfall-Kit verpackt und zur Behandlung schwerer Hypoglykämie bei Patienten mit Typ-1-Diabetes indiziert. Kostengünstigere, qualitativ hochwertige generische Versionen von Arzneimitteln, die so sicher und effektiv sind wie ihre Markenprodukte, stellen einen wichtigen Fortschritt dar, um den Zugang der Patienten zu erschwinglicher Versorgung zu verbessern.
Eine Glucagon-Injektion wird verabreicht, wenn bei Ihnen Symptome einer schweren Hypoglykämie auftreten. Dies bedeutet, dass Sie keine Kohlenhydrate verabreichen können und dazu die Hilfe einer anderen Person benötigen. Der Schuss wird intramuskulär (in einen großen Muskel) gegeben und normalisiert normalerweise den Blutzucker innerhalb von 10 bis 15 Minuten.
Wenn Sie bei vollem Bewusstsein sind und in der Lage sind, Kohlenhydrate selbst zu verabreichen, sollten Sie 15 bis 20 Gramm Glukose einnehmen und dann die oben beschriebene 15-15-Regel befolgen. Wenn sich Ihre Symptome immer noch nicht bessern, befolgen Sie die Richtlinien unter "Wann Sie 911 anrufen sollten".
Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie an Hypoglykämie leiden, aber immer noch bei Bewusstsein sind, versuchen Sie zunächst, Ihren Blutzuckerspiegel mit Nahrung und / oder Glukose zu korrigieren. Ein Glucagon-Stift soll verwendet werden, wenn eine Hypoglykämie nicht auf die Behandlung anspricht oder wenn eine Person das Bewusstsein verloren hat.
Die Nebenwirkungen sind in der Regel mild und können Kopfschmerzen, Magenverstimmung, Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen an der Injektionsstelle umfassen.
Baqsimi (Glucagon-Nasenpulver)
Im Juli 2019 genehmigte die FDA Baqsimi, eine intranasale Formulierung von Glucagon, zur Behandlung schwerer Hypoglykämie. Basqimi wird über einen vorgefüllten Nasenapplikator in ein Nasenloch eingeatmet. Jede Dosis liefert 3 Gramm Glucagon in Pulverform.
Baqsimi wird unter den gleichen Umständen wie injiziertes Glucagon und mit ähnlicher Wirksamkeit angewendet. Nebenwirkungen sind in der Regel mild und umfassen Kopfschmerzen, verstopfte Nase, Husten, laufende Nase, tränende Augen, Übelkeit, Erbrechen und juckende Nase, Hals oder Augen.
Da Basqimi inhaliert werden muss, ist es möglicherweise nicht die beste Option, wenn Sie in der Vergangenheit während eines hypoglykämischen Absturzes ohnmächtig wurden oder beinahe ohnmächtig wurden. In solchen Fällen können Glucagon-Injektionen bevorzugt werden, da Ihnen jemand anderes den Schuss geben kann.
Wann man 911 anruft
Wenn jemand, den Sie kennen, aufgrund eines hypoglykämischen Ereignisses bewusstlos wird, handeln Sie schnell. Wenn Sie selbst keine Notfallbehandlung durchführen können (z. B. einen Schuss geben).
Rufen Sie sofort 911 an, wenn die Person nicht mehr reagiert oder wenn sie trotz angemessener Behandlung einen anhaltend extrem niedrigen Blutzucker (unter 50 mg / dl) und / oder die folgenden Symptome aufweist:
- Verwechslung
- Schwindel
- Übelkeit oder Erbrechen
- Kurzatmigkeit
- Zittern oder Schüttelfrost
- Extreme Angst
- Reizbarkeit und Verhaltensänderungen
- Starkes Schwitzen
- Blasse, feuchte Haut
- Schneller Herzschlag
- Extreme Müdigkeit oder Schläfrigkeit
- Bewusstlosigkeit
- Anfälle
Während Sie auf den Notdienst warten, können Ihnen die 911-Mitarbeiter Schritt für Schritt Anweisungen zur Abgabe einer Glucagon-Injektion geben, wenn ein Notfall-Kit verfügbar ist.
Versuchen Sie niemals, einer bewusstlosen Person etwas zu essen oder zu trinken, da dies zu Ersticken, Erbrechen und Ersticken führen kann.
In Notsituationen kann Glucagon intravenös (in eine Vene) abgegeben werden, um den Blutzucker schnell zu erhöhen. Das medizinische Notfallpersonal verwendet üblicherweise auch intravenöse Dextrose, eine Form von Zucker, bis sich der Blutzuckerspiegel vollständig normalisiert hat. Sobald das Individuum stabilisiert ist, wird orale Glucose oder Saccharose verabreicht, um die Glykogenspeicher wieder aufzufüllen.
Ein Wort von Verywell
Prävention ist die beste Strategie, um Hypoglykämie bei Diabetes in Schach zu halten. Richtiges Diabetes-Management beinhaltet mehr als nur die Überwachung Ihres Blutzuckers. Es erfordert, dass Sie die frühen Symptome einer Hypoglykämie erkennen, Ihre Kohlenhydrataufnahme kontrollieren und Ihre Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen, um Ihren Blutzucker im optimalen Bereich zu halten.
Wenn Sie keinen Diabetes haben, muss Ihr Arzt die zugrunde liegende Ursache der Hypoglykämie identifizieren und behandeln. Bis Sie in der Lage sind, die Ursache zu bestimmen - unabhängig davon, ob es sich um Diabetes handelt oder nicht -, kann es sein, dass Sie Schwierigkeiten haben, zukünftige Episoden zu verhindern. Ignorieren Sie die Symptome nicht. Suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf und lassen Sie ihn untersuchen.
