Ursachen und Risikofaktoren für Hiatushernie

Eine Hiatushernie wird durch eine Schwäche der Muskeln des Zwerchfells verursacht. Meistens ist nicht klar, warum sich ein Hiatushernie entwickelt, obwohl es einige Risikofaktoren gibt. Zustände, die Druck auf die Muskeln des Zwerchfells ausüben, oder Zustände, die den Muskel schwächen, können Ihre Chancen erhöhen, einen Hiatushernie zu entwickeln.

Häufige Ursachen

Die Schwäche der Zwerchfellmuskulatur ermöglicht es dem Magen, in den Bereich über dem Zwerchfell einzudringen, anstatt sicher unter dem Zwerchfell zu bleiben, wo es hingehört.

Das Zwerchfell ist ein starker Muskel, der die obere Brusthöhle von den Bauchkompartimenten trennt. Es hat eine Öffnung, durch die sich die Speiseröhre mit dem Magen verbindet, da sich die Speiseröhre normalerweise über dem Zwerchfell befindet, während sich der Magen normalerweise unter dem Zwerchfell befindet. Das Zwerchfell hilft auch dabei, den Raum in der Brusthöhle zu öffnen, wenn Sie tief einatmen, sodass es normalerweise gut im Körper verankert ist.

Ursachen für Zwerchfellmuskelschwäche

• Altern: Insgesamt steigt die Wahrscheinlichkeit einer Hiatushernie mit zunehmendem Alter. Die Zwerchfellmuskeln werden mit zunehmendem Alter natürlich schwächer und flexibler, und mit zunehmendem Alter treten mit größerer Wahrscheinlichkeit Risikofaktoren für Hiatushernien auf. Ausnahmen sind angeborene (von Geburt an) und erbliche Hiatushernien, die sich in einem frühen Alter entwickeln.
• Trauma: Traumatische Verletzungen können zum Druck auf das Zwerchfell beitragen und eine Erweiterung der Muskelöffnung verursachen.
• Operation: Eine Bauchoperation kann die Wahrscheinlichkeit einer Hiatushernie erhöhen.
• Angeboren: Babys und Kleinkinder können von Geburt an einen Hiatushernie haben. Dies kann chirurgisch repariert werden.

Eine Verlagerung des Magens aufgrund einer geschwächten Zwerchfellmuskulatur kann verschiedene Arten von Hernien verursachen.

Schiebehernie

Ein Gleitbruch ist ein Zustand, bei dem Ihr Magen aufgrund einer breiten Öffnung im Zwerchfell oder einer Schwäche des Zwerchfellmuskels regelmäßig über das Zwerchfell gleiten kann.

Wenn Sie einen gleitenden Leistenbruch haben, ist Ihr Magen nicht an Ort und Stelle verankert, aber die anatomische Beziehung zwischen Ihrem Magen und Ihrer Speiseröhre, die direkt darüber liegt, bleibt als normale anatomische Beziehung erhalten.

Die Hernie verschlechtert sich in Zeiten des Bauchdrucks, wobei der Magen buchstäblich in den Raum über dem Zwerchfell rutscht. Der Magen kann dann in seine ursprüngliche Position zurückkehren, wenn kein übermäßiger Bauchdruck vorliegt.

Paraösophageale Hernie

Diese Art von Hernie wird verursacht, wenn der Magen durch eine vergrößerte Öffnung im Zwerchfell geht. Bei dieser Art von Hiatushernie sitzt der Magen neben der Speiseröhre. Es bewegt sich nicht herum oder rutscht nicht, sondern bleibt in der abnormalen Position neben der Speiseröhre, wo es tatsächlich vom Zwerchfell zusammengedrückt oder erwürgt werden kann.

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Genetik

Im Allgemeinen wird nicht angenommen, dass eine Hiatushernie genetisch bedingt ist, aber die häufigsten Erbkrankheiten, die mit einer Hiatushernie verbunden sein können, sind das Ehlers-Danlos-Syndrom. Dies ist eine Bindegewebserkrankung, die eine Vielzahl klinischer Manifestationen aufweist, einschließlich leichter Blutergüsse und übermäßig flexible Gelenke. Hiatushernie kann ebenfalls vorhanden sein.

Lebensstil

Es gibt einige Lebensstil-Risikofaktoren, die Ihre Chancen auf einen Hiatushernie erhöhen. Für viele dieser Risikofaktoren ist der Zusammenhang mit Hiatushernien gut bekannt, die Ursache ist jedoch unklar.

• Fettleibigkeit: Fettleibigkeit ist einer der größten Risikofaktoren für Hiatushernien. Dies kann auf einen erhöhten Druck auf die Membran aufgrund des hohen Gewichts zurückzuführen sein.
• Starkes Heben: Es wird angenommen, dass starkes Heben den Zwerchfellmuskel belastet und die Wahrscheinlichkeit eines vergrößerten Lochs erhöht, durch das der Magen über das Zwerchfell hinausragt.
• Husten: Der durch Husten verursachte Bauchdruck kann dazu führen, dass sich der Magen durch das Zwerchfell drückt.
• Belastung: Eine Belastung kann die Wahrscheinlichkeit einer Hiatushernie aufgrund eines übermäßigen Drucks auf das Zwerchfell erhöhen. Dies beinhaltet die Belastung für einen Stuhlgang.
• Schwangerschaft: Der Bauchdruck und die hormonellen Veränderungen der Schwangerschaft können die Wahrscheinlichkeit einer Hiatushernie erhöhen.
• Rauchen: Rauchen schwächt die Muskeln des Zwerchfells und lässt den Magen über das Zwerchfell hinausragen.