Ein 3D-Mammogramm wird verwendet, um Bilder von der Innenseite der Brust aufzunehmen. Wie ein Standard-Mammogramm kann es verwendet werden, um nach Brustkrebs zu suchen oder die Ursache anderer Brustsymptome zu identifizieren. Aus der Sicht der untersuchten Person fühlen sich die Verfahren relativ ähnlich an.
Mit dem 3D-Mammogramm werden jedoch mehr Bilder aufgenommen als mit dem Standardverfahren. Dies kann bedeuten, dass es weniger wahrscheinlich ist, dass jemand für zusätzliche Tests zurückkehren muss, wenn in einem Bild etwas Ungewöhnliches festgestellt wird.
Die Kompromisse umfassen eine erhöhte Strahlenexposition und eine längere Zeit, um Ergebnisse zu erhalten. Aus diesem Grund stellen einige Experten die Vorteile von 3D-Mammographien gegenüber der regulären Mammographie in Frage. 3D-Mammogramme werden auch als digitale Brusttomosynthese bezeichnet(DBT). Die DBT kann allein oder in Kombination mit anderen Arten der Mammographie durchgeführt werden.
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Zweck des 3D-Mammogramms
Der Zweck von 3D-Mammographien ist das Screening auf Brustkrebs. Die Richtlinien für die Brustkrebsvorsorge sind etwas umstritten, und verschiedene Berufsverbände empfehlen unterschiedliche Häufigkeiten und unterschiedliche Altersstufen für den Beginn der Früherkennung.
Im Allgemeinen sollen Screening-Richtlinien den Nutzen des Screenings mit den Risiken in Einklang bringen. Zu den Vorteilen des Screenings gehört die frühere Erkennung von Krebserkrankungen, wodurch die Behandlung möglicherweise einfacher wird. Zu den Risiken zählen Strahlenexposition und Überbehandlung.
Derzeit empfehlen keine Screening-Richtlinien ausdrücklich die Verwendung eines 3D-Mammogramms gegenüber einem Standard-2D-Mammogramm. 3D-Mammogramme sind nicht in allen Bereichen verfügbar und möglicherweise etwas teurer.
Es besteht die Möglichkeit, dass ein 3D-Mammogramm den Bedarf an zusätzlicher Bildgebung verringert und es einfacher macht, bestimmte Arten von Brustveränderungen zu identifizieren. Dies kann insbesondere in Kombination mit der 2D-Mammographie zutreffen.
Es besteht jedoch auch das Risiko einer Überdiagnose und Behandlung, und die Patienten können mehr Strahlung ausgesetzt sein.
Diejenigen, die sich mehr Sorgen um Nutzen als um Schaden machen, können alle zwei Jahre nachsehen.
Frauen zwischen 45 und 49 sollten jährlich untersucht werden
Potenzielle Schäden überwiegen den Nutzen für die meisten Frauen
55+ alle zwei Jahre oder einmal im Jahr
Transgender-Personen und Brustkrebs-Screening
Es gibt noch keine solide Evidenzbasis für das Brustkrebs-Screening bei Transgender-Patienten. Transmasculine Personen, die sich keiner Top-Operation unterzogen haben, und Transfeminine, die ein Brustwachstum mit Östrogen erfahren haben, sollten im Allgemeinen mit der gleichen Häufigkeit wie Cisgender-Frauen untersucht werden.
Transmasculine Personen, die sich einer Top-Operation unterzogen haben, sollten ihr verbleibendes Brustkrebsrisiko mit einem sachkundigen Arzt besprechen, bevor sie Entscheidungen über das Screening treffen.
Risiken und Gegenanzeigen
Mehrere potenzielle Risiken der Mammographie wurden identifiziert und umfassen:
- Falsch positive Tests
- Schmerzen oder Beschwerden
- Überdiagnose und Behandlung von Krebserkrankungen, die keine gesundheitlichen Auswirkungen gehabt hätten
- Strahleninduzierter Krebs (äußerst selten)
Es ist unklar, wie die Risiken der 3D-Mammographie mit denen der 2D-Mammographie verglichen werden. Die Strahlenexposition ist höher, wenn 3D-Mammographie mit 2D-Mammographie kombiniert wird. Das Gesamtrisiko für strahleninduzierten Krebs ist jedoch äußerst gering.
Kontraindikationen
Es gibt keine absoluten Kontraindikationen für die 2D-Mammographie, und die Kontraindikationen für die 3D-Mammographie sollten ähnlich sein.
Im Allgemeinen sollten Personen mit Verdacht auf Krebs oder Symptomen, die krebsbedingt sein könnten, nicht allein mit der Mammographie untersucht werden. Sie sollten diagnostischen Tests unterzogen werden, einschließlich Ultraschall oder anderen Tests.
Wenn Sie schwanger sind, wird Ihnen generell empfohlen, das Screening von Mammographien bis nach Ihrer Schwangerschaft zu verschieben. Es ist jedoch angebracht, bei Personen mit Verdacht auf schwangerschaftsassoziierten Brustkrebs eine Mammographie mit Dosisreduktionstechniken anzuwenden.
Stillende Personen sollten die potenziellen Vorteile des Pumpens oder Stillens vor dem Screening mit ihren Ärzten besprechen.
Wenn Sie Brustimplantate haben, informieren Sie Ihren Arzt und Radiologen vor der Mammographie über die Implantate, da das Vorhandensein von Implantaten die Technik beeinträchtigen kann.
Vor dem Test
Wie bereits erwähnt, gibt es unter Fachleuten einige Meinungsverschiedenheiten darüber, wann es angemessen ist, mit der Mammographie zu beginnen, und wie häufig Menschen Mammographien durchführen sollten. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Risikofaktoren mit Ihrem Arzt besprechen und gemeinsam Entscheidungen treffen, um die für Sie sinnvollste Screening-Häufigkeit zu bestimmen.
Zu den Faktoren, die Ihre Entscheidungen darüber beeinflussen können, wann Sie mit der Mammographie beginnen sollen, welche Art von Mammographie Sie durchführen müssen und wie oft Sie gescreent werden sollen, gehören:
- Familiengeschichte von Brustkrebs
- Brustdichte
- Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Brustsymptomen
- Verfügbarkeit verschiedener Screening-Arten
Wenn Ihr Arzt eine 3D-Mammographie empfiehlt, sollten Sie sicher sein, alle zusätzlichen Kosten zu besprechen, die im Vergleich zur herkömmlichen Mammographie mit dem Verfahren verbunden sein können. Nicht alle Versicherungsunternehmen decken die 3D-Mammographie ab.
Wenn Sie Schwierigkeiten haben, sich zwischen einem 3D- und einem 2D-Mammogramm zu entscheiden, kann es hilfreich sein, zu fragen, wie viel Prozent der Personen aufgefordert werden, zur zusätzlichen Bildgebung zurückzukehren. Die Vorteile von 3D-Mammographien können in Zentren mit einer hohen Rückrufrate nach 2D-Mammographien höher sein.
Wenn Sie sich für eine 3D-Mammographie entschieden haben, müssen Sie diese normalerweise im Voraus planen. Möglicherweise wird Ihnen auch ein 3D-Mammogramm angeboten, wenn Sie sich für ein 2D-Mammogramm entscheiden. Fragen Sie vor der Annahme nach zusätzlichen Kosten und Zeit.
Zeitliche Koordinierung
In den meisten Einrichtungen sollten Sie damit rechnen, innerhalb von 30 Minuten ein- und aussteigen zu können. Die eigentliche Mammographie dauert in der Regel nur ca. 10 Minuten.
Sie können mehr oder weniger Zeit im Wartezimmer verbringen und Papierkram ausfüllen. An einigen Stellen können Sie möglicherweise Formulare im Voraus ausfüllen, wodurch Sie am Testtag Zeit sparen.
Wenn Sie eine Menstruation haben, sollten Sie diesen Test für die Woche nach Beendigung Ihrer Periode einplanen. Dann ist es am unwahrscheinlichsten, dass Ihre Brüste zart sind.
Ort
Die 3D-Mammographie kann in einem Krankenhaus oder in einer Ambulanz durchgeführt werden. Nicht alle Mammographie-Standorte bieten 3D-Mammographie an. Wenn Sie sich für 3D-Mammographie interessieren, wenden Sie sich vor der Buchung an das Zentrum.
Was man anziehen soll
Sie werden im Allgemeinen gebeten, sich von der Taille bis zur Taille auszuziehen und alles Metall an Ihrem Oberkörper zu entfernen. Daher kann es hilfreich sein, ein zweiteiliges Outfit zu tragen und jeglichen Schmuck zu überspringen. Sie erhalten ein Kleid zum Anziehen und sollten es mit der Öffnung vorne tragen.
Sie sollten das Tragen von Deodorant und Puder vermeiden, da Sie sonst aufgefordert werden, diese vor dem Test abzuwischen.
Essen und Trinken
Vor einer Mammographie gibt es keine Einschränkungen hinsichtlich Essen oder Trinken.
Kosten- und Krankenversicherung
Obwohl Versicherungsunternehmen routinemäßig die 2D-Mammographie abdecken, können sie die 3D-Mammographie abdecken oder auch nicht. Wenn Sie eine 3D-Mammographie in Betracht ziehen, erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherungsgesellschaft und dem Screening-Center nach zusätzlichen Kosten für Sie.
Einige Versicherer benötigen Überweisungen und eine vorherige Genehmigung für die Mammographie. Andere nicht.
Was zu bringen
Sie sollten Ihre Krankenversicherungskarte zum Testzentrum mitbringen. Ansonsten brauchen Sie nichts Besonderes mitzubringen. Sie können ohne Einschränkung nach Hause fahren oder andere Transportmittel nutzen, da Sie keine Anästhesie erhalten.
Während des Tests
Wenn Sie zum ersten Mal zum Test kommen, werden Sie wahrscheinlich gebeten, Unterlagen über Ihre Krankengeschichte auszufüllen. Sie werden dann aufgefordert, alle Kleidungsstücke und Schmuckstücke über Ihrer Taille zu entfernen. Zu diesem Zeitpunkt werden Sie auch gebeten, Deodorant oder Puder abzuwischen und ein Kleid zum Anziehen zu erhalten.
Während des Tests
Sie werden gebeten, sich vor das Mammographiegerät zu stellen. Der Techniker positioniert eine Ihrer Brüste auf einer Plattform und hilft Ihnen bei der Positionierung von Kopf, Arm und Oberkörper. Eine Plastikplatte drückt dann Ihre Brust gegen die Plattform. Dies mag unangenehm sein, aber wenn es zu schmerzhaft wird, informieren Sie den Techniker.
Sobald Ihre Brust an Ort und Stelle ist, schaltet der Techniker die Maschine ein. Es bewegt sich von einer Seite zur anderen, um mehrere Bilder Ihrer Brust aufzunehmen. Möglicherweise werden Sie gebeten, den Atem anzuhalten.
Nachdem die erste Bildrunde aufgenommen wurde, kann eine zweite Runde aus einem anderen Winkel (d. H. Von oben und dann von der Seite) aufgenommen werden. Dazu kann Ihre Brust auf der Platte neu positioniert werden. Sobald die erste Brust abgebildet wurde, wird der Vorgang mit der zweiten Brust wiederholt.
Der gesamte Vorgang sollte ca. 10 Minuten dauern.
Nach dem Test
Sobald die Bilder vollständig sind, überprüft der Techniker, ob sie klar sind. Dann darfst du dich anziehen. Normalerweise können Sie das Testzentrum verlassen, sobald der Test abgeschlossen ist.
Nach dem Test
Bevor Sie das Testzentrum verlassen, möchten Sie möglicherweise fragen, wie lange es normalerweise dauert, bis Sie Ergebnisse erhalten. Der Empfang der Ergebnisse eines 3D-Mammogramms kann länger dauern als bei einem 2D-Mammogramm, da der Radiologe mehr Bilder zum Durchsehen hat. Sie können Ihre Ergebnisse entweder vom Radiologen oder von Ihrem üblichen Arzt erhalten.
Nicht alle Ärzte berichten von negativen Ergebnissen. Einige Leute finden, dass es hilft, ihre Angst zu verringern, wenn sie im Voraus fragen, ob sie so oder so von Mammographie-Ergebnissen hören werden.
Nach einer Mammographie können Sie sich unwohl fühlen, dies ist jedoch normalerweise geringfügig. Menschen mit größeren Brüsten sollten nach dem Eingriff einen BH ohne Bügel tragen, um Beschwerden zu vermeiden. Anhaltende Schmerzen sind selten und in der Regel mild.
Wenn Sie mehr als 24 Stunden nach Ihrer Mammographie Schmerzen, Schmerzen oder Blutergüsse haben, sollten Sie diese Symptome mit einem Arzt besprechen.
Ergebnisse interpretieren
Mammographieergebnisse kommen normalerweise innerhalb von zwei Wochen zurück. Einige Zentren sind möglicherweise in der Lage, sie wesentlich schneller zurückzubekommen. Das Lesen von 3D-Mammogrammen kann jedoch etwas länger dauern als das Lesen von 2D-Mammogrammen. Es ist eine gute Idee, Ihren Technologen zu fragen, wie lange es normalerweise dauert, bis die Ergebnisse von seinem Zentrum zurückkommen.
Mammographieergebnisse können Beschreibungen der Brustdichte sowie gutartige (unproblematische) und andere Arten von Brustveränderungen enthalten. Obwohl einige Staaten von Ärzten verlangen, dass sie Patienten wissen lassen, dass sie dichte Brüste haben, ist es an und für sich kein Problem, dichte Brüste zu haben. Die Brustdichte kann jedoch das Ablesen einer Mammographie erschweren und das allgemeine Krebsrisiko beeinflussen.
Ihre Ergebnisse beschreiben alle Ergebnisse und enthalten auch eine BI-RADS-Nummer. Diese Zahl gibt die Wahrscheinlichkeit an, dass Ihre Mammographiebefunde krebsartig sind. Höhere Zahlen deuten auf einen größeren Verdacht auf Brustkrebs hin und können auf eine kürzere Nachsorge hinweisen. Zum Beispiel bedeutet eine 3, dass Ihre Brüste wahrscheinlich gesund sind, aber Sie in sechs Monaten wiedersehen möchten.
Nachverfolgen
Möglicherweise müssen Sie sich einer Nachuntersuchung unterziehen, wenn verdächtige Befunde oder ein Problem mit dem Bild vorliegen. Nach der 3D-Mammographie ist eine Nachuntersuchung mit geringerer Wahrscheinlichkeit erforderlich als nach der 2D-Mammographie.
Wenn in Ihrer Mammographie ein verdächtiger Bereich zu sehen ist, werden Sie möglicherweise auch zur Biopsie überwiesen. Eine Biopsie entnimmt eine Probe des Brustgewebes, damit es auf Krebs getestet werden kann.
Letztendlich wird das Follow-up abhängig von Ihren Ergebnissen erheblich variieren. Wenn Anomalien festgestellt werden, ist es wichtig, die nächsten Schritte mit Ihrem Arzt zu besprechen.
Ein Wort von Verywell
Es gibt noch nicht genügend Beweise, um schlüssig zu zeigen, dass 3D-Mammogramme besser genug sind als 2D-Mammogramme, um die zusätzlichen Kosten wert zu sein. Obwohl die Technologie vielversprechend ist, ist es immer noch vernünftig, sich gegen einen 3D-Test zu entscheiden - insbesondere dann, wenn die damit verbundenen Gebühren eine Härte darstellen würden.
Menschen, die besonders besorgt sind, zusätzliche Bilder zurückgeben zu müssen, schätzen möglicherweise die reduzierten Rückrufquoten für einen 3D-Test, und immer mehr Versicherungsunternehmen beginnen, 3D-Prüfungen abzudecken.
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