Übungsempfehlungen für Myokarditis

Myokarditis ist eine Entzündung des Herzmuskels und eine der Herzerkrankungen, die mit dem plötzlichen Tod junger Sportler verbunden sind. Wenn sie auftritt, hat Myokarditis häufig frühzeitig keine Symptome, und ein junger Sportler fühlt sich möglicherweise gut genug, um an Wettkämpfen teilzunehmen, ohne es zu merken das Problem. Nach der Diagnose müssen sie jedoch ihre körperliche Betätigung erheblich einschränken, um Komplikationen, einschließlich des Risikos eines plötzlichen Todes, zu verringern.

Diese Einschränkungen können frustrierend sein, insbesondere in Fällen, in denen die Myokarditis mild ist und nur wenige oder keine Symptome hervorruft. Junge Sportler können versucht sein, die Einschränkungen, die ihre Ärzte ihnen auferlegt haben, zu ignorieren.

Das Risiko eines durch körperliche Betätigung verursachten plötzlichen Todes ist auch bei leichten Fällen von Myokarditis real. Es ist wichtig, dass junge Sportler ihre sportlichen Aktivitäten einschränken, bis ihr Kardiologe "Entwarnung" gibt.

Wann kann ein junger Mensch mit Myokarditis wieder Sport treiben, wie viel Bewegung wird in Zukunft möglich sein und welche Übungen können empfohlen werden oder nicht?

Myokarditis Übersicht

Myokarditis ist eine entzündliche Erkrankung, die den Herzmuskel betrifft. Myokarditis kann durch zahlreiche Grunderkrankungen verursacht werden, darunter Infektionen (wie das Coxsackie-Virus, Toxoplasmose und Lyme-Borreliose), verschiedene Autoimmunerkrankungen (wie Lupus) und Reaktionen auf verschiedene Toxine und Medikamente (wie Kokain). In mehr als einigen Fällen kann keine spezifische zugrunde liegende Ursache gefunden werden. In diesem Fall wird die Myokarditis als "idiopathisch" bezeichnet.

Die Symptome einer Myokarditis können bei Patienten mit Myokarditis sehr unterschiedlich sein, was weitgehend vom Grad der im Herzen vorhandenen Entzündung und der Menge des durch die Entzündung geschädigten Herzmuskels abhängt.

Wenn eine Myokarditis schwerwiegend ist und einen großen Teil des Herzmuskels betrifft, kann dies zu einer offenen Kardiomyopathie und Herzinsuffizienz führen. Dies wird normalerweise von Symptomen begleitet, zu denen Atemnot (Atemnot), Müdigkeit, Schwäche und Ödeme (Schwellung) gehören.

Andererseits kann eine Myokarditis nur kleine Teile des Herzmuskels betreffen, mit nur sehr milden Symptomen wie leichter Schwäche oder leichter Ermüdbarkeit. Manchmal ist das einzige Symptom Brustschmerzen, die nur während des Trainings auftreten. In einigen Fällen von Myokarditis treten überhaupt keine Symptome auf.

Myokarditis kann als sehr akute Krankheit auftreten oder eine chronische, schwelende Krankheit hervorrufen.

Diagnose einer Myokarditis

Es gibt eine Reihe von Tests, die zur Diagnose von Myokarditis verwendet werden, einschließlich eines Elektrokardiogramms (EKG). Auch hier ist zu beachten, dass einige Menschen, die aufgrund einer Myokarditis einen plötzlichen Tod erleiden, nur leichte Symptome hatten und daher keine Tests hatten, die die Diagnose enthüllen würden.

Ein besonderer Hinweis für junge Sportler

Wie eingangs erwähnt, kann Bewegung für junge Sportler mit sogar leichter Myokarditis gefährlich sein. Dies sind die Menschen, die bei sportlichen Ereignissen am anfälligsten für plötzliche Todesfälle sind. Für viel zu viele Opfer eines durch körperliche Betätigung verursachten plötzlichen Todes gab es keinen offensichtlichen Grund, Herztests durchzuführen, die Hinweise darauf geben würden, dass eine Herzentzündung vorliegt.

Wenn Sie Eltern mit einem Kind mit leichter Myokarditis sind, ist es wichtig sicherzustellen, dass Ihr Kind mit den Trainingsempfehlungen genauso vertraut ist wie Sie. Myokarditis entwickelt sich oft zur gleichen Lebenszeit, wenn junge Menschen versuchen, unabhängig zu werden und ihre eigenen Entscheidungen zu treffen. Zusätzlich zum Todesrisiko kann ein Kind durch zu viel Bewegung einem dauerhaften Risiko für Herzschäden und Behinderungen ausgesetzt sein, und es ist von größter Bedeutung, dass diese jungen Sportler dies verstehen.

Wenn bei einem jungen Sportler eine Myokarditis diagnostiziert wird, wird meistens dringend empfohlen, diese vollständig zu vermeidenalle Leistungssport für mindestens sechs Monate, Wiederaufnahme des Wettbewerbs, wenn Herztests eine vollständige Genesung zeigen.

Frühes Training nach einer Diagnose

Wenn eine Myokarditis zum ersten Mal diagnostiziert wird, wird das Training normalerweise vollständig eingeschränkt, bis ein umfassendes Verständnis der Details der Erkrankung bekannt ist. Im Allgemeinen wird Bewegung (jeglichen Grades) erst empfohlen, wenn die Funktion des linken Ventrikels des Herzens (der großen Herzkammer, die Blut in den Rest des Körpers pumpt) wieder normal ist und keine abnormalen Herzrhythmen mehr vorliegen. Selbst wenn keine Arrhythmien vorliegen und die ventrikuläre Funktion normal ist, sollte das Training nicht wieder aufgenommen werden, wenn Anzeichen einer anhaltenden Entzündung des Herzens oder gefährlichen Narbengewebes vorliegen.

Viele andere Faktoren müssen ebenfalls berücksichtigt werden, einschließlich der möglichen Ursache der Myokarditis und wenn sie vorübergehend ist (z. B. eine Infektion) oder ein fortschreitender Prozess. Einige Ursachen erhöhen das Risiko eines plötzlichen Todes viel stärker als andere.

Erleichterung der Übung

Wenn sich der Zustand einer Person verbessert und mäßiges Training als sicher angesehen wird, kann es vorteilhaft sein, das Training wieder aufzunehmen. Trotzdem sollte jede Übung nur unter sorgfältiger Anleitung Ihres Kardiologen begonnen werden. Für viele Menschen kann eine Herzrehabilitation vorgeschrieben werden, um sicherzustellen, dass dies in einer kontrollierten Umgebung erfolgt.

Sobald eine Person für die Rückkehr zum Training freigegeben ist, wird normalerweise für einige Wochen oder Monate nur mäßiges Training empfohlen. Mäßiges Training reicht aus, um die Vorteile in Bezug auf Entzündungen zu erkennen, während extremes Training nicht nur riskant sein kann, sondern auch die herzschädigenden Auswirkungen einer viralen Myokarditis verstärken kann.

Wettkampfübung

Wettkampfübungen sollten mindestens 6 Monate lang vermieden werden (europäische Empfehlungen, amerikanische Empfehlungen 3 bis 6 Monate) und dann nur unter Anleitung eines Kardiologen zurückgegeben werden. In vielen Fällen muss der sportliche Wettkampf wesentlich länger verzögert werden.

Vor der Rückkehr zur Wettkampftätigkeit sollten die Athleten gründlich mit einem EKG, einem Stress-EKG, einer Holter-Überwachung und einem Echokardiogramm untersucht werden. Einige Kardiologen empfehlen möglicherweise eine Herz-MRT, obwohl wir uns derzeit nicht sicher sind, welchen Nutzen dies hat. Athleten, die Narben im Herzen haben, haben möglicherweise ein höheres Risiko für abnormale Rhythmen und plötzlichen Tod. Eine Rückkehr zum Wettkampf wird möglicherweise nicht empfohlen.

Langfristiger Ausblick

Die langfristigen Aussichten in Bezug auf Trainingsempfehlungen bei Myokarditis hängen von der Ursache sowie von dauerhaften Herzschäden ab, die durch die Entzündung verursacht wurden. Viele virale Ursachen für Myokarditis sind selbstlimitierend, können jedoch bleibende Schäden hinterlassen, die die körperliche Aktivität in Zukunft einschränken könnten.

Gute und schlechte Übungen

Die beste Art von Übungen für diejenigen, die sich von einer Myokarditis erholen, hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich anhaltender Herzschäden oder Narben. Ein Trainingsprogramm sollte sorgfältig mit Ihrem Kardiologen ausgearbeitet werden. Wenn Sie mit der Herzrehabilitation beginnen, können Sie die Aktivität zu Beginn der Aktivität so sicher wie möglich überwachen.

Endeffekt

Myokarditis wird häufig durch Virusinfektionen verursacht, von denen junge erwachsene Sportler betroffen sein können. Leider sind diejenigen mit der geringsten Krankheit am stärksten von einem plötzlichen Tod bedroht, da ihre Symptome sie nicht auf das Problem aufmerksam gemacht haben.

Nach der Diagnose ist die körperliche Aktivität für mehrere Monate stark eingeschränkt. Vor der Rückkehr zur Aktivität möchte ein Kardiologe sicherstellen, dass die Herzmuskelfunktion, insbesondere die ventrikuläre Funktion, wiederhergestellt wurde und keine abnormalen Herzrhythmen vorliegen. Es ist auch wichtig sicherzustellen, dass die Entzündung der Myokarditis abgeklungen ist, obwohl es keine einfachen Möglichkeiten gibt, dies festzustellen. Herztests, einschließlich EKG, EKG-Stresstest, Echokardiogramm, Holter-Überwachung und anderer Tests, können empfohlen werden.

Sobald Sie wieder mit dem Training beginnen, müssen Ihr Fortschritt und die empfohlenen Übungen auf Ihre spezielle Situation zugeschnitten sein und sorgfältig mit Ihrem Kardiologen besprochen werden. Dies sollte von allen vorgeschlagenen Vorsichtsmaßnahmen und Informationen zu Symptomen begleitet sein, auf die Sie achten müssen, um festzustellen, ob die Aktivität zu hoch ist.