Die Huntington-Krankheit weist eine Vielzahl von Symptomen auf, von denen einige mit Medikamenten und nicht-medikamentösen Ansätzen erfolgreich behandelt werden können. Bevor Sie sich mit Behandlungen befassen, kann das Verständnis der Symptome als Teil der Krankheit auch dazu beitragen, mit ihnen umzugehen und eine aktivere Rolle in der Pflege Ihres eigenen oder eines Familienmitglieds zu übernehmen.
Huntstock / Getty ImagesArten von Symptomen
Als neurologische Erkrankung verursacht Huntington Symptome, die typischerweise in eine von drei Kategorien fallen: körperliche / Bewegungsänderungen, kognitive Änderungen und emotionale / Verhaltensänderungen. Die Huntington-Krankheit ist auch eine von mehreren Erkrankungen, bei denen sich Demenz entwickelt.
Die Symptome treten am häufigsten zwischen 30 und 50 Jahren auf. Einige Menschen, die jünger als 20 Jahre sind, entwickeln jedoch eine Art von Huntington-Krankheit, die als juvenile Huntington-Krankheit bezeichnet wird.
Physische Veränderungen
Eines der typischen Symptome der Huntington-Krankheit ist die Chorea. Chorea bezieht sich auf den Verlust der Fähigkeit, körperliche Bewegungen zu kontrollieren. Es erzeugt kurze, unwillkürliche, nicht stereotype Bewegungen. Diese Bewegungen treten häufig im Oberkörper auf und umfassen die Oberarme, den Rumpf, den Kopf, den Hals und das Gesicht. Sie können auch in den Beinen auftreten. Chorea tritt bei etwa 90% der Menschen mit Huntington auf und ist eines der Symptome, die häufig mit Medikamenten behandelt werden.
Andere körperliche Anzeichen der Huntington-Krankheit sind eine Abnahme des Gehens und Sprechens, mangelnde Koordination, eine Beeinträchtigung beim Verschlucken von Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten und folglich ein signifikanter Gewichtsverlust. Aufgrund dieser Symptome ist das Sturzrisiko bei Menschen mit Huntington-Krankheit hoch. Die Zusammenarbeit mit Spezialisten kann jedoch zur Risikominderung beitragen.
Kognitive Veränderungen
Die Huntington-Krankheit ist ein Ergebnis von Veränderungen im Gehirn, daher ist es verständlich, dass die kognitiven Fähigkeiten beeinträchtigt werden. Während das Gedächtnis beeinflusst werden kann, sind auch andere Bereiche der Wahrnehmung betroffen. Dazu gehören Funktionsstörungen der Führungskraft (z. B. die Fähigkeit, zu planen und Entscheidungen zu treffen), mangelnde Konzentration, mangelnde Konzentration, schlechtes Urteilsvermögen und mangelnde Einsicht in Ihr eigenes Verhalten. Es kann sich auch ein Mangel an Hemmungen entwickeln. Wenn Sie beispielsweise an HD leiden, können Sie etwas tun, das Sie normalerweise nicht für angemessen halten, da Ihre Impulskontrolle verringert ist.
Emotionale und Verhaltensänderungen
Zu den Huntington-Symptomen gehören verschiedene Stimmungs- und Verhaltensänderungen. Sie können extreme Reizbarkeit und Wut sowie unvorhersehbare Stimmungsschwankungen verspüren. Es kann sich auch eine verbale und körperliche Aggression entwickeln. Tatsächlich kommen einige Untersuchungen zu dem Schluss, dass 22 bis 66 Prozent der Menschen mit Huntington-Krankheit Aggressionen zeigen, häufig in den frühen Stadien der Krankheit.
Wie bei anderen Arten von Demenz ist Apathie bei der Huntington-Krankheit häufig. Depressionen (die Apathie ähneln, aber normalerweise Gefühle von Traurigkeit und Hoffnungslosigkeit beinhalten) können besonders bedeutsam sein und sind ein starker Prädiktor für das Nachdenken über oder das Nachdenken über Selbstmord. Untersuchungen zeigen, dass bei Menschen mit Huntington-Krankheit ein hohes Risiko für Selbstmordgedanken besteht. Einige Studien weisen auf Selbstmordgedanken bei etwa 19 Prozent der Forschungsteilnehmer hin.
Angstgefühle gehen oft mit Depressionen einher. Forschungsstudien zeigen, dass 34 bis 61% der Menschen mit Huntington-Krankheit Angstgefühle haben.
Beharrlichkeit, bei der man bei einem Wort, Gedanken oder einer Handlung "hängen bleibt", ist keine Seltenheit. Dies kann mit Obsessionen und Zwängen einhergehen und es schwierig machen, zu einer neuen Aufgabe überzugehen. Es kann auch zu sozial unangemessenen Verhaltensweisen führen, die es anderen schwer machen, Zeit mit der Person mit Huntington zu verbringen.
Behandlungsübersicht
Während es derzeit keine Heilung für die Huntington-Krankheit gibt, gibt es einige Medikamente und ergänzende Ansätze, die helfen können, einige Symptome für eine gewisse Zeit zu lindern. Denken Sie daran, dass Sie keine ergänzenden oder ergänzenden Substanzen verwenden sollten, ohne dies mit Ihrem Arzt zu besprechen, da einige erhebliche negative Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben können.
Da es keine Heilung gibt, besteht das Ziel der Behandlung bei Huntington darin, die Lebensqualität zu verbessern und die Funktionsweise so lange wie möglich aufrechtzuerhalten.
Medikamente
Xenazin
Xenazin (Tetrabenazin) wurde 2008 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Chorea bei Huntington zugelassen. Es hat sich gezeigt, dass es dazu beiträgt, unwillkürliche Bewegungen zu reduzieren, und wird allgemein als eine der häufigsten und effektivsten Methoden zur Behandlung der Huntington-Krankheit angesehen.
Xenazin warnt jedoch vor der Anwendung bei Menschen mit Depressionen, da es Depressionen und Selbstmordgedanken zu verstärken scheint. Nebenwirkungen können auch sowohl Schläfrigkeit als auch Schlaflosigkeit sein.
Austedo
Austedo (Deutetrabenazin) wurde 2017 von der FDA zugelassen. Es wird auch zur Behandlung der unwillkürlichen Bewegungen (Chorea) bei der Huntington-Krankheit verschrieben.
Austedo ist Xenazin chemisch ähnlich, seine Wirksamkeit hält jedoch länger an. Folglich wird Austedo normalerweise ein- oder zweimal täglich verschrieben, während Xenazine normalerweise dreimal täglich verschrieben wird.
Austedo hat gezeigt, dass es bei der Reduzierung von Chorea-Symptomen wirksam ist. Wie Xenazine enthält dieses Medikament jedoch eine stark formulierte Warnung, die darauf hinweist, dass es nicht bei Menschen mit Huntington-Krankheit angewendet werden sollte, die unter Depressionsgefühlen oder Selbstmordgedanken leiden, da dies diese Gefühle verstärken könnte.
Antipsychotika
Antipsychotika, auch als Neuroleptika bezeichnet, werden manchmal zur Behandlung von Chorea verschrieben. Dies ist eine Off-Label-Verwendung des Medikaments, was bedeutet, dass die FDA diese Medikamente nicht speziell für diesen Zweck zugelassen hat. Einige von ihnen haben jedoch in diesem Bereich einige Vorteile gezeigt.
Die Forschungsergebnisse variieren, aber atypische Antipsychotika, die häufig zur Behandlung der Huntington-Krankheit eingesetzt werden, umfassen Zyprexa (Olanzapin), Risperdal (Risperidon) und Seroquel (Quetiapin). Ältere Antipsychotika wie Haldol (Haloperidol) und Clozaril (Clozapin) werden ebenfalls verschrieben, haben jedoch mögliche Nebenwirkungen von Zittern und Spätdyskinesien, die beide andere unwillkürliche Bewegungen verursachen und daher kontraproduktiv sein können.
Darüber hinaus haben einige Antipsychotika wie Abilify (Aripiprazol) eine gewisse Wirksamkeit bei der Verringerung der Symptome einer Depression bei der Huntington-Krankheit sowie bei der Verbesserung der Wahrnehmung gezeigt.
Manchmal werden auch Antipsychotika eingesetzt, um herausfordernde Verhaltensweisen (wie Aggressionen) zu reduzieren, die sich bei der Huntington-Krankheit entwickeln können. Es gibt jedoch mehrere mögliche Nebenwirkungen bei der Verwendung von Antipsychotika, weshalb Vorsicht geboten ist.
Symmetrel
Untersuchungen zur Wirksamkeit von Symmetrel (Amantadin) haben widersprüchliche Ergebnisse gezeigt. Symmetrel ist ein antivirales Medikament, das zur Behandlung des unwillkürlichen Zitterns verwendet wird, das manchmal bei der Parkinson-Krankheit auftritt. Daher ist sein Ziel bei der Huntington-Krankheit das Symptom der Chorea. Es scheint für einige Menschen mit HD von Vorteil zu sein.
SSRIs
Selektive Antidepressiva gegen Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) werden manchmal verschrieben, um Depressionen sowie die Obsessionen und Zwänge zu behandeln, die manchmal bei Menschen mit Huntington auftreten. Wie bei anderen Medikamenten variiert die Wirksamkeit.
Stimmungsstabilisatoren
Stimmungsstabilisatoren wie Depakote (Divalproex) können verwendet werden, um die große Variation der Emotionen, die mit der Huntington-Krankheit einhergehen können, sowie die Aggression, Impulsivität und Zwangssymptome anzugehen.
Andere Medikamente
In Reaktion auf die verschiedenen Symptome, die ein Patient seinem Arzt meldet, können auch andere Medikamente bestellt werden, um diese spezifischen Probleme zu lösen. Wenn beispielsweise Schlaflosigkeit und Angstzustände bei der Huntington-Krankheit im Vordergrund stehen, verschreibt der Arzt häufig ein Medikament, um sie gezielt zu behandeln. Daher ist es wichtig, offen mit Ihrem Gesundheitsteam umzugehen und es über alles zu informieren, was Sie stört. Sie haben möglicherweise eine Option, die Ihre Situation verbessert.
Nicht-medikamentöse Ansätze
Da sich Medikamente derzeit darauf beschränken, bestimmte Symptome bei der Huntington-Krankheit zu behandeln, werden andere nicht medikamentöse komplementäre Ansätze empfohlen.
Sprach- und Sprachtherapie
Ein Sprach- und Sprachtherapeut kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihre Bedürfnisse und Vorlieben zu kommunizieren. Bestimmte Übungen können Ihnen helfen, Ihre Zungen- und Mundmuskulatur zu stärken, um Ihre Funktion so lange wie möglich aufrechtzuerhalten.
Logopäden können auch Ihre Schluckfähigkeit bewerten und bestimmen, welche Geräte oder Interventionen für Sie am hilfreichsten sind. Dies kann wichtig sein, da es mit fortschreitender Krankheit schwieriger werden kann, Nahrung oder Wasser ohne Ersticken zu schlucken.
Physiotherapie und Ergotherapie
Physiotherapie und Ergotherapie können Ihnen auf verschiedene Weise helfen. In den früheren Stadien der Huntington-Krankheit kann die physikalische Therapie dazu beitragen, die allgemeine Kraft und Funktion zu verbessern und aufrechtzuerhalten. Mit fortschreitender Huntington-Krankheit können Geräte bestellt und auf Ihre spezifischen Bedürfnisse zugeschnitten werden, und ein Heimübungsprogramm kann entwickelt werden, um die körperliche Gesundheit zu maximieren.
Ein Ergotherapeut kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um herauszufinden, wie Sie Aktivitäten des täglichen Lebens wie Duschen und Anziehen am besten ausführen können. Ergotherapeuten können auch mentale Übungen identifizieren, um Ihre kognitiven Funktionen aufrechtzuerhalten.
Therapeuten können im Verlauf der Krankheit auch mit Ihren Betreuern zusammenarbeiten, um ihnen zu helfen, zu wissen, wie sie sich am besten um Sie kümmern können.
Körperliche Bewegung
Körperliche Bewegung korrelierte in hohem Maße mit stabilen oder sogar verbesserten kognitiven Fähigkeiten bei vielen Krankheiten, die Demenz verursachen, und dies gilt auch für die Huntington-Krankheit. Untersuchungen haben gezeigt, dass ein höheres Maß an körperlicher Bewegung bessere Ergebnisse bei kognitiven Tests und eine verbesserte tägliche Funktionsweise vorhersagt.
Psychotherapie / Unterstützende Beratung
Das Gespräch mit einem klinischen Sozialarbeiter oder Psychologen kann sehr wichtig sein, wenn Sie sich an die Veränderungen anpassen, die die Huntington-Krankheit mit sich bringt, und Ihre eigenen Bewältigungsstrategien herausfinden. Gesprächstherapie kann auch für Ehepartner oder Partner sowie für Kinder und Familien von großem Nutzen sein.
Die Huntington-Krankheit bringt erhebliche Veränderungen in Ihrem Funktionsniveau mit sich und kann bei Familienmitgliedern Bedenken hinsichtlich ihres eigenen Risikos für die Entwicklung der Huntington-Krankheit aufwerfen, da sie genetisch an Kinder weitergegeben wird. Ein Therapeut kann Ihnen und Ihrer Familie helfen, die auftretenden Veränderungen und das genetische Risiko der Huntington-Krankheit zu bewältigen und Sie mit Ressourcen in Ihrer Gemeinde und für Ihr Zuhause zu verbinden.
Kreative Therapien
Andere Ansätze dürften auch denjenigen zugute kommen, die mit Huntington leben. Zum Beispiel wurden Musik, Kunst und Dramatherapie eingesetzt. Während sie die körperlichen Symptome der Huntington-Krankheit nicht verändern, können sie möglicherweise das allgemeine Wohlbefinden beeinträchtigen und die Lebensqualität verbessern.
Ernährungsberater Dienstleistungen
Eine gesunde Ernährung ist für uns alle wichtig, und dies umso mehr, wenn Sie mit der Huntington-Krankheit fertig werden. Wenn Sie sicherstellen, dass Ihr Körper die richtigen Nährstoffe erhält, die er benötigt, können Sie Ihre Kraft erhalten. Dies kann schwierig sein, insbesondere wenn die Huntington-Krankheit fortschreitet. Daher können Sie die Unterstützung eines registrierten Ernährungsberaters in Anspruch nehmen.
Ein Wort von Verywell
Am wichtigsten ist, dass Menschen mit Huntington und ihre Familien ein Risiko für Isolation haben. Wissen Sie, dass Ressourcen und Unterstützung verfügbar sind, um Sie zu ermutigen und Ihnen bei der Festlegung Ihrer nächsten Schritte zu helfen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, was Sie tun sollen oder Hilfe benötigen, bietet die Huntington's Disease Society of America lokale Kapitel sowie Online-Selbsthilfegruppen an, die Sie ermutigen, Ihre Fragen beantworten oder mit Ihnen gehen oder einfach nur zuhören können, während Sie leben HD.
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