Ein Überblick über Melasma

Melasma ist ein häufiges Problem der Hautpigmentierung, das an sonnenexponierten Stellen, hauptsächlich im Gesicht, einen dunklen, fleckigen und ungleichmäßigen Hautton verursacht. Es ist häufiger bei Frauen als bei Männern und tritt im Allgemeinen zum ersten Mal in den 20er bis 50er Jahren oder während der Schwangerschaft auf.

Obwohl es medizinisch harmlos ist, ist die Verfärbung für viele Menschen eine Ursache für Verlegenheit, so dass es üblich ist, sich behandeln zu lassen. Melasma wird auch Chloasma oder Schwangerschaftsmaske genannt.

Symptome

Melasma verursacht Hyperpigmentierungen oder verfärbte Flecken, die dunkler als Ihre umgebende Haut sind. Die Haut sieht fleckig und uneben aus, mit unregelmäßigen Rändern an den verfärbten Stellen.

Die Verfärbung kann von etwas dunkler als Ihre normale Hautfarbe bis zu extrem dunkel reichen. Abhängig von Ihrem Hautton und der Schwere Ihres Melasmas kann die Verfärbung hellbraun bis fast schwarz sein.

Die Markierungen sind flach, nicht erhöht. Sie tun nicht weh, brennen nicht und jucken nicht. In der Tat werden Sie nichts anderes an diesen Hautbereichen bemerken, abgesehen von der Tatsache, dass sie verfärbt sind.

Melasma entwickelt sich an sonnenexponierten Stellen der Haut, meistens im Gesicht. Oberhalb der Oberlippe, über die Wangen, die Nase und die Stirn befinden sich sehr häufig Bereiche, um sie zu finden, aber Melasma kann sich überall im Gesicht entwickeln. Es kann sich auch auf der Brust, den Oberarmen und dem oberen Rücken entwickeln, wenn auch nicht so häufig.

Der Schlüsselfaktor bei Melasma ist, dass es normalerweise symmetrisch im Gesicht erscheint. Sie werden "passende" Flecken auf beiden Wangen oder Flecken bemerken, die sich gleichmäßig über die Nase oder die Stirn entwickelt haben.

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Ursachen

Melasma entsteht, wenn in bestimmten Bereichen der Haut zu viel Melanin vorhanden ist. Melanin ist die Substanz, die Ihrer Haut, Ihren Augen und Ihren Haaren ihre Farbe verleiht. Menschen mit dunkler Hautfarbe haben eine Haut, die mehr Melanin produziert. diejenigen mit hellerem Teint haben weniger Melanin.

Melanozyten sind Zellen in Ihrer Haut, die Melanin produzieren. Aus Gründen, die nicht ganz klar sind, funktionieren diese Zellen manchmal nicht richtig und produzieren in bestimmten Bereichen mehr Melanin als in anderen. Das überschüssige Melanin erzeugt die dunklen, fleckigen Bereiche, die wir als Melasma kennen.

Bei Melasma liegt die Verfärbung hauptsächlich in der Epidermis, der obersten Hautschicht. Es gibt jedoch zunehmend Hinweise darauf, dass die Hyperpigmentierung zwar in der Epidermis lokalisiert ist, die tieferen Hautschichten (die Dermis) jedoch auch eine Rolle bei der Melasmaentwicklung spielen.

Triggerfaktoren

Es gibt bestimmte Triggerfaktoren, die Sie anfälliger für die Entwicklung von Melasma machen. Je mehr dieser Faktoren Sie haben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie Melasma entwickeln. In einigen Fällen entwickelt sich Melasma jedoch ohne erkennbaren Auslösefaktor.

Ihr Teint

Wenn Ihr Teint oliv, mittel bis mittel bis dunkel getönt ist und Sie sich sehr leicht bräunen, besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass Sie Melasma entwickeln als bei solchen mit sehr hellem oder sehr dunklem Teint. Menschen, die am wahrscheinlichsten Melasma entwickeln, sind solche, deren Haut auf der Fitzpatrick-Skala zwischen III und V liegt (eine Methode zur Messung des Hauttonus, wobei I der hellste Teint und VI der dunkelste Teint ist). Es ist nicht so häufig bei Hauttypen, die am anderen Ende des Spektrums liegen.

Hormone

Die Entwicklung von Melasma ist mit einem Anstieg der Östrogenhormone verbunden. Dies erklärt, warum Melasma bei Frauen viel häufiger auftritt als bei Männern. Männer können es jedoch entwickeln, insbesondere wenn es eine starke Familiengeschichte gibt.

Da Schilddrüsenprobleme die Hormone beeinflussen, haben Sie auch eine höhere Wahrscheinlichkeit, Melasma zu entwickeln, wenn Sie Schilddrüsenprobleme haben.

Schwangerschaft

Es gibt einen Grund, warum Melasma auch als "Maske der Schwangerschaft" bezeichnet wird. Es wird geschätzt, dass Melasma bis zu 70% der schwangeren Frauen betrifft, die im zweiten oder dritten Trimester auftreten. Auch hier können Sie die erhöhten Östrogen- und Progesteronspiegel verantwortlich machen.

Sonnenaussetzung

Ein weiterer großer Auslöser für die Entwicklung von Melasma ist die übermäßige Sonneneinstrahlung. In der Tat können Sie feststellen, dass Ihr Melasma in den sonnigeren Sommermonaten offensichtlicher aussieht und im Winter etwas verblasst. Die ultravioletten Strahlen der Sonne stimulieren die Melanozyten, um mehr Melanin zu erzeugen.

Bei Menschen mit Melasma zeigt die Dermis Anzeichen einer längeren Sonneneinstrahlung und Sonnenschäden.

Genetik

Eine Person kann genetisch für die Entwicklung von Melasma prädisponiert sein. Eine überwältigende Anzahl von Menschen mit Melasma hat auch Verwandte mit dem Problem. Wenn Sie also eine starke Familiengeschichte haben, sollten Sie Ihr Bestes tun, um andere Triggerfaktoren nach Möglichkeit zu begrenzen.

Hautentzündung

Kosmetische Eingriffe, die Hautentzündungen auslösen, wie chemische Peelings und Laserbehandlungen, können bei manchen Menschen auch die Entwicklung von Melasma auslösen.

Bestimmte Medikamente und kosmetische Produkte

Bestimmte Medikamente können das Risiko für die Entwicklung von Melasma erhöhen. Auf dieser Liste stehen Antibabypillen und Hormonersatztherapien (weil sie Östrogen erhöhen), Medikamente gegen Krampfanfälle und Tetracycline. Auch kosmetische Produkte, die Ihre Haut sonnenempfindlicher machen, können Ihr Risiko erhöhen. Keiner dieser Produkte wird jedoch als Hauptrisikofaktor angesehen.

Diagnose

Die Melasma-Diagnose erfolgt durch eine einfache Sichtprüfung durch Ihren Arzt. Sie oder er können auch einen Blick auf Ihre Haut unter einer Woods-Lampe werfen, um das Ausmaß der Pigmentierung besser erkennen zu können.

Eine Woods Lampe ist eine Art Schwarzlicht. Es beleuchtet die Haut und ermöglicht es dem Techniker, Pigmentierung und Sonnenschäden im Vergleich zu normaler Haut leicht zu erkennen. Eine Holzlampe zeigt Sonnenschäden auf der Hautoberfläche sowie Schäden, die tiefer liegen und mit bloßem Auge noch nicht sichtbar sind.

Sehr selten kann Ihr Arzt eine Biopsie des betroffenen Bereichs durchführen, um zu bestätigen, dass es sich um Melasma handelt. Dies geschieht nur, wenn es eine Frage gibt, bei der es sich möglicherweise um ein anderes Hautproblem handelt.

Melasma ist ein unglaublich häufiges kosmetisches Problem. Melasma ist keine Krebsvorstufe, was bedeutet, dass es nicht zu Hautkrebs wird. (Eine übermäßige Sonneneinstrahlung, die ein Auslöser für die Entwicklung von Melasma ist, birgt jedoch ein höheres Risiko für Hautkrebs. Daher ist es immer eine gute Idee, Sonnenschutzmittel zu tragen.) Melasma ist auch nicht ansteckend.

Andere Bedingungen, die Hautverfärbungen verursachen

Es gibt viele Hauterkrankungen, die eine Hyperpigmentierung verursachen (eine Verdunkelung der natürlichen Hautfarbe). Die meisten sind relativ leicht von Melasma zu unterscheiden, aber einige können sehr ähnlich aussehen, insbesondere wenn Sie mit ihnen nicht vertraut sind.

Altersflecken oder Leberflecken

Oft als Leberflecken, Altersflecken oder Sonnenflecken bezeichnet, ist der Fachbegriff für diese Art der Hyperpigmentierung solare Lentiginen. Solar Lentigines sind runde, ovale, manchmal unregelmäßig geformte, dunkle Flecken. Sonnenlentiginen sind wie Melasma flache Verfärbungsbereiche, die sich über sonnenexponierten Hautbereichen entwickeln. Der Unterschied besteht darin, dass Melasma im Allgemeinen einen größeren Bereich bedeckt und sich symmetrisch im Gesicht entwickelt. Solar Lentigines sind häufiger in hellen Hautfarben.

Postinflammatorische Hyperpigmentierung

Der Hauptunterschied zwischen postinflammatorischer Hyperpigmentierung und Melasma ist die Ursache. Eine postinflammatorische Hyperpigmentierung entwickelt sich nach einer Art entzündlicher Wunde: Schnitt, Kratzen, Verbrennen, Ekzempflaster oder entzündliche Akne. Es ist keine Narbe, sondern ein flacher Bereich verfärbter Haut, der nach der Heilung der Haut zurückbleibt.

Sommersprossen

Epheliden sind das, was wir allgemein als Sommersprossen kennen. Sommersprossen entstehen auch durch Sonneneinstrahlung und bestimmte Hauttypen sind anfälliger für sie. Sie sehen aus, als wären sie über die Haut "gestreut" und nicht in großen Flecken wie Melasma.

Behandlung

Melasma ist kein schädlicher Zustand; Es ist komplett kosmetisch. Wenn es Sie nicht stört, können Sie es lassen. Es gibt keinen medizinischen Grund, es zu behandeln.

In einigen Fällen kann die Verfärbung mit der Zeit verblassen. Dies ist am wahrscheinlichsten, wenn das Melasma während der Schwangerschaft auftrat.

Wenn Sie sich jedoch für eine Behandlung entscheiden, haben Sie mehrere Möglichkeiten.

Verschreibungspflichtige topische Medikamente

Topische verschreibungspflichtige Medikamente sind die Hauptstütze der Melasmabehandlung. Je nachdem, was Ihr Arzt für Sie am besten hält, werden Ihnen möglicherweise folgende Medikamente verschrieben:

• Hydrochinon (manchmal kombiniert mit Kojisäure)
• Topische Kortikosteroide
• Tretinoin
• Azelainsäure
• Tranexamsäure

Over-the-Counter-Produkte

Obwohl rezeptfreie Produkte nicht die effektivsten Optionen zur Behandlung von Melasma sind, können sie dazu beitragen, die Hyperpigmentierung im Laufe der Zeit zu verblassen, insbesondere wenn die Verfärbung eher gering ist. Sie können auch als Wartung verwendet werden, wenn Sie mit anderen Behandlungen gute Ergebnisse erzielt haben. Dazu gehören:

• Glykolsäure
• Süßholz-Extrakt
• Vitamin C (L-Ascorbinsäure)

Verfahrensbehandlungen

In einigen Fällen können In-Office-Verfahren zur Behandlung von Melasma eingesetzt werden. Diese werden häufig zusammen mit anderen topischen Behandlungen angewendet. Dazu gehören:

• Mikrodermabrasion
• Chemische Peelings
• Laserbehandlungen

Sonnenschutz

Unabhängig davon, für welche Behandlungsoption Sie sich entscheiden, gibt es einen wichtigen Schritt, den Sie nicht überspringen dürfen: Sonnenschutz. Die Sonne ist ein großer Faktor, wenn es um die Entwicklung von Melasma geht. Keine Behandlung funktioniert gut, wenn Sie Ihre Haut nicht auch vor der Sonne schützen.

Sonnenschutz kann nicht enden, wenn Ihre Melasmabehandlung dies tut. Sobald Sie Ihre Haut so weit gebracht haben, dass Sie mit den Ergebnissen zufrieden sind, müssen Sie Ihre Sonnenschutzroutine immer noch sorgfältig durchführen. Selbst einige Stunden ungeschützter Sonneneinstrahlung können dazu führen, dass Melasma stärker zurückkehrt.

Tragen Sie täglich Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von 30 SPF oder höher auf. Sie sollten im Rahmen Ihrer Hautpflege jeden Tag Sonnenschutzmittel auftragen, auch wenn es bewölkt ist oder Sie nur eine begrenzte Zeit im Freien verbringen.

Wenn Sie längere Zeit im Freien bleiben, stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Sonnencreme häufig erneut auftragen. Einen Hut zu tragen ist auch eine gute Idee.

Es versteht sich von selbst, dass Sie sich weder in der Sonne noch in einem Solarium bräunen sollten, wenn Sie versuchen, Melasma zu verbessern. Sie möchten sich besonders während der Schwangerschaft nicht sonnen, da Sie während der Schwangerschaft anfälliger für Melasma sind.

Bewältigung

Melasma kann nur ein Ärger sein, ohne Sie wirklich zu stören. Oder Sie sind unglaublich selbstbewusst oder von Ihrem Melasma verlegen. Egal wo Sie in das Spektrum fallen, Ihre Gefühle sind normal. Es ist auch normal, frustriert zu sein über Ihre Behandlungen und wie lange sie dauern, bis sie wirken, sowie über die Ergebnisse, die Sie erhalten (oder nicht erhalten).

Zweifellos ist Melasma schwer zu behandeln. Hier sind einige Tipps, die Ihnen helfen sollen, wenn Sie sich entmutigt oder selbstbewusst fühlen.

• Verwenden Sie Ihre Behandlungen genau wie vorgeschrieben. Eine konsequente Behandlung ist der Schlüssel zu den besten Ergebnissen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, fragen Sie Ihren Arzt um Klärung.
• Geben Sie den Behandlungen genügend Zeit zum Arbeiten. Melasma verblasst langsam über einen langen Zeitraum. Sie werden die Ergebnisse nicht sofort sehen. Versuchen Sie, geduldig zu sein und erwarten Sie, dass die Behandlung mindestens einige Monate dauert.
• Schützen Sie Ihre Haut immer vor der Sonne. Dies ist besonders wichtig bei der Behandlung von Melasma. Verwenden Sie Sonnenschutzmittel und tragen Sie Schutzkleidung wie einen Hut.
• Nicht schrubben. Es mag nicht intuitiv erscheinen, aber ein Schrubben der Haut wird nicht empfohlen. Das Schrubben verblasst nicht die Verfärbungen und kann sie sogar verschlimmern, indem es die Haut reizt und Entzündungen verursacht.
• Versuchen Sie es mit einem korrigierenden Make-up. Regelmäßige Grundierung oder Concealer können die Verfärbungen mischen und sie weniger offensichtlich machen. Wenn Sie eine vollständige Abdeckung wünschen, versuchen Sie es mit Tarn- oder Korrektur-Make-up. Diese Art von Produkt wurde speziell entwickelt, um alle Arten von Hautunreinheiten, von Narben, Vitiligo, Tätowierungen, Muttermalen und Melasma, vollständig abzudecken.
• Seien Sie darauf vorbereitet, eine Behandlung langfristig anzuwenden. Melasma ist oft stur. Aktuelle Produkte können Verfärbungen in Schach halten, aber wenn Sie sie nicht mehr verwenden, tauchen die Verfärbungen wieder auf. Regelmäßige, langfristige Anwendung ist Ihre beste Verteidigung, um Melasma in Schach zu halten. Ihr Hautarzt hilft Ihnen bei der Ausarbeitung des besten Langzeitbehandlungsplans für Ihre Haut.

Ein Wort von Verywell

Melasma ist eine unglaublich häufige Hauterkrankung. Obwohl es harmlos ist, kann es ein Gefühl des Selbstbewusstseins erzeugen, das Sie dazu bringen würde, sich behandeln zu lassen. Denken Sie daran, dass die Verbesserung von Melasma einen zweigleisigen Ansatz mit Behandlung und Sonnenschutz erfordert. Ihre beste Option zur Verbesserung von Melasma ist es, einen Arzt zur Behandlung aufzusuchen.