Narkolepsie ist eine chronische neurologische Erkrankung, die den Schlaf-Wach-Zyklus stört. Es ist meistens mit extremer Schläfrigkeit am Tag verbunden, kann aber auch zu anderen Symptomen führen, einschließlich Kataplexie, einem plötzlichen Verlust der Muskelkontrolle aufgrund einer starken emotionalen Reaktion.
Während Heimuntersuchungen und Online-Tools hilfreich sein können und eine körperliche Untersuchung andere neurologische Störungen ausschließt, wird die Diagnose erst nach einer Bewertung in einer spezialisierten Schlafklinik bestätigt.
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Dort können zwei Tests, das Polysomnogramm (PSG), das die physiologische Aktivität im Schlaf misst, und der Multiple Sleep Latency Test (MSLT), der die Schläfrigkeit am Tag erfasst, das Vorhandensein von Narkolepsie bestätigen.
Angesichts der jüngsten Fortschritte beim Verständnis der Narkolepsie erweisen sich andere Bewertungen, einschließlich Gentests und der Bewertung des Hypocretinspiegels (eines Neurotransmitters, der mit der Regulierung von Schlaf- und Wachzyklen assoziiert ist), als potenziell hilfreich für die Diagnose.
Selbsttests / Tests zu Hause
Die ersten Schritte bei der Diagnose der meisten narkoleptischen Patienten umfassen die Beobachtung und Beurteilung zu Hause, häufig in Absprache mit Ihrem Arzt. Die folgenden Schritte allein bestätigen zwar nicht das Vorhandensein der Bedingung, helfen jedoch dabei, den Prozess zu starten:
- Bei Verdacht auf Narkolepsie wird häufig empfohlen, ein Schlafjournal über einen Zeitraum von ein bis zwei Wochen zu führen. Sie werden gebeten, die Dauer und Qualität des Schlafes über Nacht sowie alle Schlafattacken am Tag zu verfolgen. Dies ist nicht nur eine gute Aufzeichnung für Ihren Arzt, sondern gibt Ihnen auch einen Eindruck von Umfang und Umfang Ihres Falls.
- Die Epworth-Schläfrigkeitsskala ist eine online verfügbare Selbsteinschätzung, die die Tagesmüdigkeit misst, die häufig mit Narkolepsie verbunden ist. Dieser einfache Fragebogen, der von der Abteilung für Schlafmedizin der Harvard Medical School erhältlich ist, kann keine endgültige Diagnose liefern, kann jedoch dazu beitragen, festzustellen, ob Sie einen Schlafspezialisten aufsuchen sollten.
- Die Ullanlinna-Narkolepsieskala ist ein weiterer Fragebogen, mit dessen Hilfe die Möglichkeit einer Narkolepsie mit Kataplexie, der häufigsten Art, ermittelt werden kann. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass einige narkoleptische Menschen - diejenigen mit sogenannter "Typ-2-Narkolepsie" - dieses Symptom nicht haben.
Körperliche Untersuchung
Die anfängliche Beurteilung dieses Zustands beinhaltet eine gründliche Beurteilung der Krankengeschichte. Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Schlafgewohnheiten fragen und auf Kataplexie, Halluzinationen am Tag und andere Symptome untersuchen. Sie können auch neurologische Tests durchführen, um sicherzustellen, dass andere Probleme keine Probleme verursachen.
Labore und Tests
Da die genauen Ursachen der Narkolepsie noch unbekannt sind, handelt es sich bei der klinischen Diagnose um ein mehrstufiges Verfahren, bei dem andere Ursachen für Schlafstörungen ausgeschlossen werden. Hier finden Sie eine kurze Aufschlüsselung typischer Ansätze.
Polysomnogramm
Bei einer Polysomnogrammuntersuchung, die auch als „Schlafstudie“ bezeichnet wird, werden Ihre Muskelbewegungen, Atmung, Augenbewegungen und Gehirnaktivität aufgezeichnet, während Sie über Nacht schlafen. Grundsätzlich bewertet dieser Test die Schlafqualität, mit der Sie andere Störungen ausschließen können, die die Probleme verursachen.
Multiple Sleep Latency Test
Am Tag nach dem PSG-Test wird das MSLT angewendet. Dies ist der definitivste und wichtigste Test in der Narkolepsiediagnose. Grundsätzlich werden Sie gebeten, an einem Tag fünf kurze Nickerchen zu machen, die jeweils zwei Stunden voneinander entfernt sind. Diejenigen, die durchgehend innerhalb von acht Minuten einschlafen, gelten als übermäßig schläfrig am Tag.
Menschen mit Narkolepsie erleben einen schnelleren als normalen REM-Schlaf (Rapid Eye Movement) - das Stadium, das zum Träumen führt. Das Erreichen dieses Zustands innerhalb von 15 Minuten nach dem Einschlafen in mindestens zwei der fünf Nickerchen sowie während der PSG ist ein Zeichen für diesen Zustand.
Hypocretin 1 Level Messung
Ein in jüngerer Zeit etabliertes Diagnosewerkzeug besteht darin, die Spiegel des Neurotransmitters Hypocretin 1 zu messen. Eine kleine Probe der Liquor cerebrospinalis wird mit einer Lumbalpunktion (auch als „Wirbelsäulenhahn“ bezeichnet) entnommen und klinisch getestet. Eine geringere als die normale Menge an Hypocretin 1, das die Schlaf- und Wachzyklen reguliert, ist ein Zeichen für Narkolepsie mit Kataplexie.
Gentest
Obwohl nicht schlüssig, ist das Vorhandensein eines bestimmten genetischen Markers, HLA-DQB1 * 06: 02, eng mit Narkolepsie verbunden. Dies ist eine Ableitung eines Gens, das die Schlaf- und Wachzyklen reguliert. Gentests helfen Ärzten bei der Diagnose von Fällen, in denen Symptome untypisch sind.
Differenzialdiagnose
Wie bereits erwähnt, besteht der Schlüssel zur Narkolepsiediagnose häufig darin, sie von anderen zu unterscheiden. Nicht wenige Bedingungen sind ähnlich, einschließlich der folgenden.
Idiopathische Hypersomnie
Idiopathische Hypersomnie ist eine seltene chronische oder akute Erkrankung, bei der Episoden extremer Schläfrigkeit ohne bekannte Ursache auftreten. Es unterscheidet sich von Narkolepsie dadurch, dass sich die Betroffenen nach dem Nickerchen nicht erfrischt fühlen und keine unkontrollierbaren Schlafattacken erleben.
Kataplexie ist auch nicht mit diesem Zustand verbunden. In einigen Fällen benötigen Menschen mit idiopathischer Hypersomnie nachts 10 oder mehr Stunden Schlaf, um sich ausgeruht zu fühlen.
Schlafapnoe
Schlafapnoe ist eine häufige Erkrankung, die durch Atembeschwerden und Schlafstörungen gekennzeichnet ist. Schlafapnoe führt unter anderem zu Schlafstörungen, lautem Schnarchen, Schläfrigkeit am Tag, Reizbarkeit und Konzentrationsproblemen.
In Verbindung mit Verstopfungen der Atemwege des Körpers kann dieser Zustand, wenn er nicht behandelt wird, unter anderem zu Bluthochdruck, unregelmäßigem Herzschlag, Diabetes, Schlaganfall und Herzinsuffizienz führen.
Kleine-Levin-Syndrom
Menschen mit dieser seltenen Störung leiden unter Hypersomnolenz, einem Schlafbedürfnis von bis zu 20 Stunden am Tag und zwanghafter Hyperphagie, die ein übermäßiges Essbedürfnis darstellt, sowie anderen Verhaltensproblemen.
Wenn Menschen mit dieser Erkrankung wach sind, leiden sie unter Verwirrung, Reizbarkeit, Apathie und Lethargie (Energiemangel). Andere Symptome dieser Erkrankung ahmen die Narkolepsie nach, da das Kleine-Levin-Syndrom ebenfalls Halluzinationen verursachen kann.
Andere Bedingungen
Einige andere Zustände können auch Narkolepsie imitieren, einschließlich Hirntumoren, Kopftrauma, Psychose und Arteriosklerose (Verhärtung der Arterien) im Gehirn. Diese Zustände können zu einer ähnlichen Art von übermäßiger Tagesmüdigkeit führen, die bei Menschen mit Narkolepsie auftritt.
Ein Wort von Verywell
Im Gegensatz zu vielen anderen Krankheiten oder Zuständen kann die Diagnose von Narkolepsie schwierig sein. Die genauen Ursachen sind noch unbekannt, und die Symptome und der Schweregrad können sehr unterschiedlich sein.
Da Ärzte und Forscher jedoch mehr darüber erfahren, besteht kein Zweifel daran, dass die Ansätze zur Übernahme, einschließlich der Erkennung der Erkrankung, immer besser werden. Mit der richtigen medizinischen Hilfe kann dieser oft herausfordernde Zustand sicherlich überwunden werden.
Wesentlich dafür ist jedoch ein proaktiver Ansatz, um die Pflege zu erhalten, die Sie benötigen. Wenn Sie oder eine geliebte Person Narkolepsie vermuten, zögern Sie nicht, Ihren Arzt anzurufen und sich auf den Weg zu besseren Tagen zu machen.
