Der Navikularknochen ist einer der 26 Knochen im menschlichen Fuß. Es ist wichtig, den Knöchel mit den unteren Knochen unserer Füße zu verbinden und den Bogen zu formen, der uns das Gehen ermöglicht. Es ist anfällig für Stressfrakturen, insbesondere von Sportlern beim Treten, Sprinten, Verdrehen oder Fallen.
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Anatomie
Der menschliche Fuß enthält 26 Knochen und 33 einzelne Gelenke. Der Navikularknochen ist ein keilförmiger Knochen, der sich auf der oberen Innenseite der Fußmitte befindet. Es dient dazu, den Knöchelknochen (Talus) mit den Fußwurzelknochen des Fußes zu verbinden.
Funktion
Obwohl klein, ist der Navikularknochen wichtig für die Stabilisierung des Knöchels und des Fußgewölbes. Mehrere Bänder und eine Sehne verbinden sich mit dem Navikularknochen, was ein effizientes Gehen ermöglicht.
Zugehörige Bedingungen
Zu den Erkrankungen, die den Navikularknochen betreffen, gehören Frakturen, Kohler-Krankheit, Mueller-Weiss-Syndrom und akzessorisches Navikularsyndrom.
Frakturen
Akute Frakturen des Navikularknochens können bei Verletzungen auftreten. Spannungsbrüche können durch wiederholten Stress auftreten.
Sportler brechen häufig den Navikularknochen beim Treten, Drehen oder Sprinten. Schmerzen und Veränderungen beim Gehen sind bei Frakturen häufig. Unter Leichtathleten sind navikuläre Stressfrakturen eine der häufigsten Ursachen für Stressfrakturen.
Die Behandlung kann je nach Schweregrad der Fraktur konservativ oder chirurgisch erfolgen. Die konservative Behandlung umfasst das Gießen, damit der Knochen heilen kann. Eine Operation kann erforderlich sein, um Schrauben zu platzieren, die den Knochen zusammen mit einem Gipsverband an Ort und Stelle halten, damit Zeit für die Heilung bleibt.
Kohler-Krankheit
Die Kohler-Krankheit ist eine avaskuläre Nekrose- oder Osteonekrose-Krankheit, was bedeutet, dass das Knochengewebe aufgrund mangelnder Blutversorgung, die zur Erhaltung der Knochengesundheit erforderlich ist, stirbt. Die Kohler-Krankheit tritt am häufigsten bei kleinen Kindern im Alter zwischen 4 und 7 Jahren auf. Sie tritt häufiger bei Jungen auf.
Der Navikularknochen ist bei Kindern im Alter von etwa 3 Jahren verkalkt. Wenn Kinder wachsen, macht ihr zunehmendes Gewicht den Navikularknochen anfällig für Kompression durch andere Knochen im Fuß. Diese Kompression - zusammen mit der mangelnden Blutversorgung des Navikularknochens - erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Kohler-Krankheit.
Übliche Symptome sind Druckempfindlichkeit und Schmerzen in der Fußmitte. Eine Schwellung kann ebenfalls vorhanden sein.
Diese Krankheit ist selbstlimitierend und korrigiert sich normalerweise mit zunehmender Reife der Kinder. Entzündungshemmende Medikamente und die Immobilisierung mit einem kurzen Gipsverband sind die empfohlene Behandlung zur Schmerzlinderung.
Müller-Weiss-Syndrom
Das Muller-Weiss-Syndrom (MWS), auch als Brailsford-Krankheit bekannt, ist eine Osteonekrose-Krankheit, die jedoch bei Erwachsenen mittleren Alters auftritt. MWS tritt häufiger bei Frauen auf.
MWS kann spontan auftreten, obwohl einige glauben, dass es durch Trauma, Knochenmigration oder angeborene Ursachen verursacht wird.
Die Behandlung mit Entzündungshemmern und die Immobilisierung sind typischerweise bei der Behandlung von Schmerzen erfolgreich. Bei Bedarf stehen chirurgische Alternativen zur Verfügung, um Schmerzen zu lindern und den Bogen wiederherzustellen.
Zusätzliches Navikularsyndrom
Das akzessorische Navikularsyndrom ist das Ergebnis eines zusätzlichen Knochens oder Knorpelstücks neben dem Navikularknochen. Dies ist eine angeborene Erkrankung und liegt bei der Geburt vor. Es kommt bei 4 bis 14% der Bevölkerung vor.
Die meisten Menschen mit akzessorischem Navikularsyndrom wissen nicht, dass es existiert, es sei denn, der zusätzliche Knochen verursacht ein Problem.
Trauma, Fuß- oder Knöchelverstauchung und chronische Reizungen durch das Reiben von Schuhen an diesem zusätzlichen Knochen können Schmerzen verursachen.
Plattfüße oder umgestürzte Bögen können auch die Sehne belasten, die mit dem Knochen verbunden ist, was dazu führen kann, dass sich das akzessorische Navikularsyndrom verschlimmert und mehr Entzündungen und Schmerzen verursacht.
Zu den Symptomen des akzessorischen Navikularsyndroms gehören:
- Schmerzen oder Pochen im Mittelfuß und im Fußgewölbe - normalerweise während / nach der Aktivität
- Sichtbare Hervorhebung oder Beule an der Innenseite des Fußes über dem Fußgewölbe
- Rötung und Schwellung der knöchernen Erhebung
In der Jugend verkalkt der Knorpel, der sich in Knochen verwandelt. Oft treten während dieses Prozesses Symptome des akzessorischen Navikularsyndroms auf. Bei manchen Menschen treten Symptome erst später im Leben auf.
Die Vorgeschichte von Schmerzen, Untersuchungen und Röntgenaufnahmen kann die Diagnose eines akzessorischen Navikularsyndroms bestätigen.
Eis zur Verringerung von Schwellungen, entzündungshemmende Medikamente, physikalische Therapie zur Stärkung der Muskeln und Verringerung von Entzündungen sowie die Immobilisierung in einem Gipsverband können zur Behandlung von Symptomen verwendet werden. Eine weitere Option für die Behandlung ist ein spezielles Orthesengerät, das in den Schuh eingeführt wird, um die Unterstützung des Fußgewölbes zu gewährleisten.
Wenn die Symptome nach einer konservativen Behandlung wieder auftreten, kann eine Operation zur Entfernung des zusätzlichen Navikularknochens erforderlich sein.
Behandlung
Die Erholung von mit dem Navikularknochen verbundenen Zuständen umfasst typischerweise eine konservative Behandlung mit Immobilisierung und entzündungshemmenden Mitteln. Physiotherapie und spezielle Schuheinlagen werden häufig eingesetzt, um Verletzungen vorzubeugen.
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