Prävention von Aortenaneurysmen

Aortenaneurysma-Ruptur ist eine medizinische Krise. Ungefähr 80 Prozent derjenigen, bei denen ein gebrochenes Aortenaneurysma auftritt, überleben nicht.

Die Prävention von Aortenaneurysmen basiert auf einer Änderung des Lebensstils. Die Vorbeugung einer Aortenaneurysma-Ruptur erfordert ein Screening und möglicherweise einen chirurgischen Eingriff, um das Aneurysma zu reparieren.

Änderung des Lebensstils

Risikofaktoren wie Familiengeschichte und Geschlecht können nicht kontrolliert werden. Einige der anderen Risikofaktoren für Aortenaneurysma und Aortenaneurysma-Ruptur können jedoch so geändert werden, dass das Risiko einer Aortenaneurysma-Erkrankung oder einer Aneurysma-Ruptur, falls Sie bereits eine haben, verringert wird.

Ein Aortenaneurysma, eine Ausbuchtung in der Aorta, kann sich aufgrund einer lang anhaltenden Gefäßerkrankung (Blutgefäßerkrankung) bilden. Gefäßerkrankungen sind durch Schwäche, Entzündung und Atherosklerose (Versteifung und Verhärtung) der Blutgefäße einschließlich der Aorta gekennzeichnet.

Bestimmte Änderungen des Lebensstils können Ihre Chancen verringern, diese Probleme zu entwickeln:

• Mit dem Rauchen aufhören: Rauchen ist ein Hauptrisikofaktor für die Entwicklung von Aortenaneurysmen. Wenn Sie rauchen, besteht ein hohes Risiko für Gefäßerkrankungen. Je länger Sie weiter rauchen, desto schlimmer wird Ihre Gefäßerkrankung. Medikamente, die die Schwere von Gefäßerkrankungen verringern sollen, sind nicht stark genug, um den Auswirkungen des Rauchens entgegenzuwirken, wenn Sie weiter rauchen.
• Gesunde Ernährung beibehalten: Ihre Ernährung wirkt sich auf Ihr Atheroskleroserisiko aus, wodurch Sie anfällig für die Entwicklung eines Aortenaneurysmas sind. Eine Diät, die reich an Transfetten ist, Fette, die häufig in frittierten Lebensmitteln enthalten sind, birgt ein hohes Risiko für die Entwicklung von Gefäßerkrankungen.
• Regelmäßige Bewegung: Es hat sich gezeigt, dass Bewegung die schädlichen Fette in Ihrem Körper senkt und den Gehalt an gesunden Fetten erhöht. Dies verringert Ihr Risiko, an einer Gefäßerkrankung zu erkranken, die Sie für Aortenaneurysmen prädisponiert.
• Kontrollstress: Stress ist ein Faktor, der zur Hypertonie beiträgt, was wiederum zu Gefäßerkrankungen führt. Während Stress nicht immer ein Hauptfaktor bei Gefäßerkrankungen ist, verschlimmert er bei manchen Menschen die Krankheit und wirkt sich zutiefst negativ auf die Gesundheit aus. Strategien zur Stresskontrolle variieren stark, können jedoch sehr effektiv sein und umfassen Lesen, Achtsamkeit, Meditation, spirituelle Praxis, Sozialisation und kognitive Umstrukturierung.

Wenn Sie bereits ein Aortenaneurysma hatten, ist es von entscheidender Bedeutung, zu verhindern, dass es reißt. Änderungen des Lebensstils zu Hause können nicht verhindern, dass ein Aneurysma reißt. Das Wichtigste, was Sie tun können, um zu verhindern, dass ein Aortenaneurysma reißt, ist eine routinemäßige medizinische Versorgung.

Die meisten Aortenaneurysmen verursachen keine Symptome, sodass Sie durch Screening und regelmäßige ärztliche Untersuchungen frühzeitig diagnostizieren können.

Medikation

Wenn Sie unter Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes oder Arteriosklerose leiden, die Sie für Aortenaneurysmen prädisponieren, kann die Behandlung dieser Erkrankungen Ihre Chancen auf die Entwicklung eines Aortenaneurysmas verringern.

Es gibt eine Vielzahl von blutdrucksenkenden Medikamenten, die zur Senkung des Bluthochdrucks eingesetzt werden. Zusätzlich zu Ihrem Blutdruck gibt es eine Reihe von Faktoren, die Ihr Arzt bei der Auswahl des richtigen blutdrucksenkenden Medikaments für Sie berücksichtigt, einschließlich Ihrer Herz- und Nierenfunktion.

Es wurde gezeigt, dass Angiotensinrezeptorblocker (ARBs) und Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer - Herzmedikamente, die die Fähigkeit der Blutgefäße beeinflussen, sich zu erweitern (zu erweitern) - die gefährliche Erweiterung der Aorta verlangsamen. Dies kann möglicherweise den Bruch eines Aortenaneurysmas verhindern.

Statine, eine Klasse von Medikamenten zur Senkung des Cholesterinspiegels, scheinen auch das Wachstum von Aortenaneurysmen geringfügig zu verringern.

Zusätzlich Forschungschlägt vordass bestimmte Antibiotika wie Doxycyclin das Aneurysmenwachstum hemmen können.

Während Antibiotika viele Vorteile haben, kann die Verwendung über einen längeren Zeitraum das Risiko einer Antibiotikaresistenz bergen, was es für Sie schwierig macht, eine bakterielle Infektion wirksam zu behandeln, wenn Sie eine entwickeln. Eine Reihe kleiner vorläufiger Studien hat ermutigende Ergebnisse hinsichtlich der Wirkung des Einsatzes von Antibiotika auf Aortenaneurysmen erbracht, es sind jedoch noch größere Studien erforderlich.

Screening und Beobachtung

Schätzungsweise 300.000 Amerikaner haben unentdeckte Aortenaneurysmen, die oft klein sind und möglicherweise keine Symptome verursachen. Screening-Tests können basierend auf Risikofaktoren empfohlen werden.

Screening-Empfehlungen

Typischerweise werden kleine Aneurysmen nur während einer körperlichen Untersuchung oder während eines Bildgebungstests für eine andere Erkrankung entdeckt. Die Task Force für präventive Dienste in den USA empfiehlt Ultraschalluntersuchungen für Männer im Alter zwischen 65 und 75 Jahren, die jemals geraucht haben. Ein selektives Screening, das auf einer individuellen Anamnese und körperlichen Untersuchung basiert, wird für Männer, die noch nie geraucht haben, und für alle Frauen empfohlen.

Wenn Sie ein kleines Aortenaneurysma haben oder wenn Sie ein größeres Aneurysma haben, Ihr medizinischer Zustand jedoch ein hohes Risiko für eine Operation darstellt, kann Ihr medizinisches Team entscheiden, dass es am besten ist, Ihr Aneurysma sorgfältig zu beobachten. Ihre Ärzte planen möglicherweise regelmäßige körperliche Untersuchungen ein, um Ihre Symptome zu überprüfen und zu überwachen, ob Ihr Aortenaneurysma durch körperliche Untersuchung erkannt werden kann.

Möglicherweise benötigen Sie auch regelmäßige Ultraschalluntersuchungen, um das Wachstum oder die Veränderung der Form oder des Aussehens Ihres Aortenaneurysmas zu verfolgen und um zu überprüfen, ob es undicht ist.

Wenn Sie während der medizinischen Überwachung Ihres Aortenaneurysmas Symptome entwickeln, sollten Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden.

Bruchverhütung

Eine chirurgische oder endovaskuläre Reparatur von Aortenaneurysmen, die nicht geplatzt sind, ist häufig erforderlich, um das Bruchrisiko zu verringern. Es wird empfohlen, Aneurysmen in der absteigenden Aorta mit einem Durchmesser von mehr als 5 cm bis 5,5 cm oder mit Anzeichen von Wachstum zu reparieren. Für die aufsteigende Aorta beträgt der Schwellenwert für die Reparatur 4,5 cm. Dies liegt daran, dass je größer das Aneurysma ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass es reißt.