Lokalanästhetika, die erstmals 1904 entwickelt wurden, werden häufig zur Vorbeugung von Schmerzen bei zahnärztlichen und chirurgischen Eingriffen eingesetzt. Sie werden auch in Injektionsform zur Behandlung und Vorbeugung von unregelmäßigen Herzschlägen, in topischer Form zur Betäubung der Haut (wie verschiedene Anti-Juckreiz-Cremes wie Lanacane) und des Mundes (wie Orajel) sowie in Augentropfen für chirurgische Augenbehandlungen verwendet. Beispiele für Lokalanästhetika umfassen Procain (Novocain), Lidocain (Xylocain), Benzocain und Mepivacain (Carbocain).
Heldenbilder / Getty ImagesSymptome
Viele Symptome aufgrund allergischer und nicht allergischer Ursachen können infolge der Anwendung von Lokalanästhetika auftreten. Diese Symptome können sein:
- Angst
- Spülen
- Hyperventilation
- Schnelle Herzfrequenz oder Herzklopfen
- Schwellung, Juckreiz oder Nesselsucht, sowohl an der Injektionsstelle als auch an anderen Stellen des Körpers
- Anzeichen einer Anaphylaxie
- Kontaktdermatitis an der Injektions- oder Anwendungsstelle
Ursachen für Reaktionen auf Lokalanästhetika
Reaktionen auf Lokalanästhetika sind relativ häufig, obwohl sie nur selten auf eine allergische Ursache zurückzuführen sind. Symptome, die nach der Anwendung von Lokalanästhetika auftreten, können auf verschiedene Ursachen zurückzuführen sein, darunter Angstzustände, Hyperventilation, toxische Wirkungen des Arzneimittels selbst, vasovagale Reaktionen sowie Reaktionen auf Adrenalin, das Lokalanästhetika häufig zugesetzt wird, um die Betäubung zu bewirken Wirkung hält länger an.
Es ist auch möglich, dass eine Person allergisch auf Konservierungsmittel reagiert, die Lokalanästhetika zugesetzt werden. Methylparabene sind die häufigsten Konservierungsmittel, die Mehrzweckfläschchen mit Lokalanästhetika zugesetzt werden.
Eine Allergie gegen Methylparaben ist zwar immer noch ungewöhnlich, aber weitaus häufiger als eine echte Allergie gegen Lokalanästhetika.
Während echte Allergien gegen Lokalanästhetika auftreten können, sind sie trotz zahlreicher großer Studien an Menschen, bei denen nach der Anwendung dieser Medikamente Nebenwirkungen auftraten, äußerst selten. Hauttests ergaben, dass fast alle dieser Personen keine Anzeichen einer Allergie gegen Lokalanästhetika zeigten und Injektionen mit diesen Medikamenten tolerieren konnten.
Die Möglichkeit einer Latexallergie sollte immer in Betracht gezogen werden, wenn eine Person auf Lokalanästhetika reagiert, da in der medizinischen und zahnmedizinischen Industrie häufig Latexhandschuhe verwendet werden. Einige in der Lokalanästhesie verwendete Medikamente enthalten Sulfite, Antioxidantien, die allergische Reaktionen hervorrufen können.
Ein juckender, roter und / oder schuppiger Ausschlag und manchmal sogar Blasen können an der Injektionsstelle oder bei der Anwendung des Lokalanästhetikums auftreten.
Wie eine Allergie gegen Lokalanästhetika diagnostiziert wird
Hauttests können bei der Beurteilung einer Nebenwirkung dieser Medikamente hilfreich sein. Allergologen haben verschiedene Möglichkeiten, sich einer Person mit einer Vorgeschichte einer Nebenwirkung auf Lokalanästhetika zu nähern. Allergiker können sich dafür entscheiden, mit konservierungsmittelfreien (Methylparaben-freien), epinephrinfreien Lokalanästhetika zu testen, um auszuschließen, dass eine Reaktion auf einen anderen Inhaltsstoff als das Lokalanästhetikum zurückzuführen ist. Die meisten werden jedoch Hauttests durchführen, um einer Person mindestens ein Lokalanästhetikum zu geben, das in Zukunft verwendet werden kann. Wenn der Hauttest negativ ist, führt der Allergologe subkutane (unter die Haut) Injektionen unter Verwendung dieses speziellen Lokalanästhetikums durch.
Dies wird als „Herausforderung“ bezeichnet, bei der eine Person im Wesentlichen eine typische Menge des Arzneimittels erhält, auf die sie beim Zahnarzt oder bei einer geringfügigen Operation stoßen kann. Wenn eine Person eine medizinisch überwachte Herausforderung unter Verwendung eines bestimmten Lokalanästhetikums toleriert, wird davon ausgegangen, dass die Person dieses bestimmte Medikament in Zukunft verwenden kann.
Andere Allergiker führen Hauttests mit dem gängigsten verfügbaren Lokalanästhetikum durch - Lidocain mit Methylparaben. Die Mehrheit der Menschen wird eine Herausforderung mit dieser Form der Lokalanästhesie tolerieren und ist daher der einfachste Weg für eine Person, die Bezeichnung „allergisch gegen alle Lokalanästhetika“ zu überwinden.
In dem ungewöhnlichen Fall, dass ein Hauttest für ein Lokalanästhetikum positiv ist, kann ein wiederholter Hauttest unter Verwendung einer methylparabenfreien Formulierung oder eines anderen Lokalanästhetikums durchgeführt werden. Übliche alternative Lokalanästhetika für Lidocain umfassen Bupivacain (Marcain), Mepivacain, Prilocain und Etidocain.
Einige Menschen werden eine Reaktion an der Injektionsstelle Stunden bis Tage nach dem Test bemerken oder mit einem Lokalanästhetikum herausfordern. Dies kann auf das Vorhandensein einer Kontaktdermatitis bei Lokalanästhetika hinweisen, was am besten mithilfe von Patch-Tests diagnostiziert werden kann.
Wie eine Allergie gegen ein Lokalanästhetikum behandelt wird
Die Behandlung einer akuten Reaktion auf ein Lokalanästhetikum ähnelt der einer Reaktion aus einer anderen Ursache. Wenn eine Anaphylaxie auftritt, kann die Behandlung injizierbares Adrenalin und Antihistaminika sowie die Verwendung intravenöser Flüssigkeiten bei niedrigem Blutdruck und Schock umfassen.
Die Verhinderung zukünftiger Reaktionen ist ein weiterer wichtiger Aspekt der Behandlung. Hauttests auf Lokalanästhetika sollten unter Anleitung eines Allergologen durchgeführt werden. Sobald festgestellt wurde, dass ein vernünftiges alternatives Lokalanästhetikum von der Person toleriert wird, sollte in Zukunft nur dieses spezielle Lokalanästhetikum verwendet werden. Es ist immer noch möglich, dass die Person auf ein anderes Lokalanästhetikum reagiert.
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