Risiken von unbehandeltem Morbus Crohn

Morbus Crohn ist eine chronische, immunvermittelte Erkrankung, die eine Form der entzündlichen Darmerkrankung (IBD) darstellt. Andere Formen von IBD umfassen Colitis ulcerosa und unbestimmte Colitis. Morbus Crohn kann den gesamten Körper auf unterschiedliche Weise betreffen, da er das Immunsystem beeinflusst. Die Krankheit wird jedoch normalerweise als eine Krankheit charakterisiert, die hauptsächlich das Verdauungssystem betrifft. Morbus Crohn kann Entzündungen in jedem Teil des Verdauungstrakts verursachen, vom Mund bis zum Anus. Obwohl Morbus Crohn teilweise genetisch bedingt ist, gibt es für viele, bei denen eine Diagnose gestellt wird, keine Familienanamnese von IBD, und sie haben möglicherweise noch nie zuvor von der Störung gehört.

Morbus Crohn kann nicht geheilt werden, was bedeutet, dass eine Behandlung für den Rest des Lebens nach der Diagnose erforderlich ist. Diese Behandlung kann viele Formen annehmen, aber das Hauptaugenmerk liegt oft darauf, die durch die Krankheit verursachte Entzündung unter Kontrolle zu halten. Morbus Crohn ist mehr (als Flare-ups bezeichnet) und weniger aktiv (als Remission bezeichnet), und während einige Menschen, die mit der Krankheit leben, möglicherweise lernen, was Symptome auslöst, gibt es für andere möglicherweise nicht immer einen eindeutigen Grund Diese Symptome nehmen wieder zu.

Warum Morbus Crohn behandelt werden muss

Die Behandlungsoptionen für Morbus Crohn können eine Vielzahl von Optionen umfassen, z. B. Medikamente, Änderungen des Lebensstils, alternative und ergänzende Therapien sowie chirurgische Eingriffe. Es ist notwendig, aktiven Morbus Crohn zu behandeln, da die Krankheit nicht nur Geschwüre im Verdauungstrakt verursacht, sondern auch mit Problemen in Augen, Haut, Gelenken und anderen Organsystemen im Körper verbunden ist.

Unbehandelter Morbus Crohn kann zu Entzündungen führen, die das Verdauungssystem und andere Körpersysteme beeinträchtigen.

Für diejenigen, die in der Lage sind, mit den Anzeichen und Symptomen der Krankheit umzugehen, scheint die Entzündung, die die Krankheit im Darm verursacht, kein Grund zur Sorge zu sein. Eine Entzündung im Körper, die nicht gestoppt wird, kann jedoch eine Vielzahl schwerwiegender Gesundheitsprobleme verursachen. Einige dieser Komplikationen können einige Zeit in Anspruch nehmen, um aufzutauchen oder selbst Symptome zu verursachen.

Wenn der Morbus Crohn nicht aktiv ist, kann davon ausgegangen werden, dass er sich in Remission befindet. Es gibt jedoch verschiedene Formen der Remission. Ein Typ wird als klinische Remission bezeichnet und bedeutet, dass die Anzeichen und Symptome der Krankheit nicht aktiv sind und dass sich eine Person besser fühlt als zuvor.

Sich besser zu fühlen ist wichtig für Ihre Lebensqualität und es ist das, worauf sich manche Menschen bei ihren Behandlungsentscheidungen konzentrieren, aber es ist möglich, dass die Entzündung auch dann noch andauert, wenn sie sich relativ gut fühlen. Aus diesem Grund konzentrieren sich IBD-Spezialisten zunehmend darauf, dass sich die Patienten nicht nur gut fühlen und wieder zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren, sondern auch, dass die Entzündung im Körper gestoppt wird und die Geschwüre im Darm geheilt werden. Dies wird als "endoskopische Remission" bezeichnet.

Laufende Anzeichen und Symptome

Einige der Anzeichen und Symptome von Morbus Crohn sind Bauchschmerzen, Durchfall, blutiger Stuhl, Erbrechen, Übelkeit und Müdigkeit. Eine Entzündung im Verdauungstrakt kann zu diesen und anderen Symptomen führen, weshalb dies erforderlich ist.

Viele Menschen mit Morbus Crohn stellen fest, dass die Symptome ihre Fähigkeit einschränken, ihren täglichen Aktivitäten wie Arbeit oder Schule nachzugehen und Kontakte zu knüpfen. Einige Leute stellen möglicherweise fest, dass sie nicht weit von einem Badezimmer entfernt sind oder sogar das Haus verlassen können.

Die Erstellung eines Behandlungsplans, der die zugrunde liegende Entzündung behandelt und daher einige dieser Symptome verringern oder beseitigen kann, kann dazu beitragen, zu einer besseren Lebensqualität zurückzukehren.

Abszesse

Menschen mit Morbus Crohn haben ein erhöhtes Risiko, einen Abszess zu entwickeln. Ein Abszess ist eine Ansammlung von Eiter, die sich unter der Haut befindet. Zu den Symptomen eines Abszesses können ein schmerzhafter Knoten, Fieber, Übelkeit und Wärme oder Empfindlichkeit der Haut über dem Abszess gehören.

Menschen mit Morbus Crohn neigen möglicherweise eher dazu, einen Abszess zu entwickeln, der sich im Bauchbereich oder im perianalen Bereich (im oder um den Anus) befindet. In einigen Fällen kann ein perianaler Abszess auftreten, wenn die Haut im Anus reißt und dann einige Bakterien in die Träne gelangen.

Die Behandlung eines Abszesses hängt davon ab, wo er sich befindet, wie groß er ist und ob er andere Komplikationen verursacht. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um einen Abszess zu beseitigen, damit er heilen kann. In anderen Fällen muss möglicherweise ein Abfluss eingeführt werden, damit die Flüssigkeit aus dem Abszess abfließen kann. Unbehandelter Morbus Crohn, der eine Entzündung verursacht, kann zu einem erhöhten Risiko einer Komplikation wie eines solchen Abszesses führen.

Darmverschluss

Morbus Crohn ist mit Verstopfungen im Darm verbunden. Eine Blockade liegt vor, wenn der Dünn- oder Dickdarm teilweise oder vollständig blockiert wird und unverdaute Nahrung nicht durch sie hindurchtreten kann. Einige der Symptome einer Obstruktion sind Fieber, Blähungen, Erbrechen, Verstopfung und / oder Durchfall sowie Bauchschmerzen (manchmal schwerwiegend).

Unbehandelter Morbus Crohn kann zu Verstopfungen führen, da die anhaltende Entzündung zu einer Verdickung des Darms oder zu einer Verengung des Darms führen kann (sogenannte Strikturen). Eine Bauchoperation (wie sie zur Behandlung von IBD durchgeführt wird) kann ebenfalls zur Entwicklung von Adhäsionen führen, und dies kann auch dazu führen, dass der Darm zu eng wird.

Darmverschluss kann schwerwiegend sein, daher ist ein Verdacht auf Verstopfung ein Grund, sofort einen Arzt aufzusuchen. In einigen Fällen kann die Verstopfung durch die Verwendung eines Stuhlweichmachungsmedikaments behoben werden, das dabei hilft, den Stuhl zu bewegen. Eine andere Behandlung, die im Krankenhaus angewendet werden kann, ist die Dekompression, bei der ein Nasensonde (NG) durch die Nase und durch die Speiseröhre in den Magen geführt wird.

Wenn die Obstruktion auf diese Weise nicht beseitigt werden kann oder zu einer anderen Komplikation wie einem Loch (Perforation) im Darm geführt hat, kann eine Operation der nächste Schritt sein. Der verstopfte Bereich des Darms kann entfernt werden oder Adhäsionen oder eine Verengung können entfernt oder geöffnet werden.In bestimmten Fällen kann für diese Verfahren eine laparoskopische Operation durchgeführt werden, die weniger invasiv ist.

Darmkrebs

Menschen mit Morbus Crohn, die den Dickdarm betreffen (ein Typ, der als Morbus Crohn bezeichnet wird), haben ein erhöhtes Risiko, an Dickdarmkrebs zu erkranken. Dieses Risiko ist nach 8 bis 10 Jahren Krankheit größer, und eine Metaanalyse ergab ein Risiko von 2,9% nach 10 Jahren, 5,6% nach 20 Jahren und 8,3% nach 30 Jahren nach der Diagnose.

Ein regelmäßiges Screening auf Darmkrebs wird empfohlen und wie oft es benötigt wird (normalerweise mit einer Koloskopie), sollte mit einem Gastroenterologen besprochen werden. In einigen Fällen kann eine jährliche Koloskopie empfohlen werden.

Es wird angenommen, dass eine ständige Entzündung durch Morbus Crohn dazu führt, dass sich die Zellen im Dickdarm verändern und möglicherweise krebsartig werden. Es ist erwähnenswert, dass etwa 90% der Menschen mit IBD keinen Darmkrebs entwickeln.

Fisteln

Eine Fistel ist eine abnormale Verbindung zwischen zwei Strukturen im Körper. Morbus Crohn ist mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Fisteln verbunden. Eine Fistel kann sich beispielsweise zwischen einem Teil des Darms und einem anderen Teil des Darms bilden. Sie können sich auch zwischen Darm und Haut oder zwischen Darm und Vagina bilden. Einige der Symptome einer Fistel können Schmerzen oder Empfindlichkeit in der Umgebung, Fieber, Juckreiz und allgemeines Unwohlsein sein.

Die Behandlung einer Fistel hängt davon ab, wo sie sich befindet. konservative Behandlungen werden oft zuerst versucht. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, und es gibt verschiedene Arten von Fisteloperationen, die durchgeführt werden können. In anderen Fällen können Fisteln schwer zu heilen und chronisch werden.

Unterernährung und Vitaminmangel

Morbus Crohn kann den Dünndarm betreffen, in dem die meisten Vitamine und Mineralien aufgenommen werden. Wenn der Dünndarm entzündet ist, kann er weniger Nährstoffe aus der Nahrung aufnehmen.

Verschiedene Abschnitte des Dünndarms sind für die Aufnahme verschiedener Nährstoffe verantwortlich. Wenn Sie wissen, wo sich die Entzündung konzentriert, können Sie besser verstehen, welche Vitamine und Mineralien möglicherweise fehlen und ob eine Ergänzung erforderlich ist. Beispielsweise könnte eine Entzündung im letzten Abschnitt des Dünndarms, dem Ileum, zu einer verringerten Aufnahme von Vitamin B12 führen. Ein niedriger B12-Spiegel kann Anzeichen und Symptome verursachen, die von Müdigkeit über die Entwicklung einer Anämie bis hin zu einem Kribbeln in den Extremitäten reichen.

Andere Vitamin- und Mineralstoffmängel können zu einer Vielzahl von Gesundheitsproblemen führen. Ein Mangel an Kalzium, Eisen, Vitamin A, Vitamin D, Vitamin K und Zink sind einige der anderen häufiger auftretenden Mängel bei Menschen mit Morbus Crohn.

Ein Kalziummangel kann das Risiko eines Knochenverlusts erhöhen. Vitamin D ist das Hilfsvitamin für Kalzium, und der Mangel an diesem Vitamin, der häufig bei Menschen mit IBD beobachtet wird, kann das Problem des Knochenverlusts weiter erschweren. Schwerer Knochenverlust kann zur Entwicklung langfristiger Probleme wie Osteopenie und Osteoporose führen.

Menschen mit Morbus Crohn, die Bedenken hinsichtlich Vitamin- und Mineralstoffmangel haben, sollten mit ihrem Gesundheitsteam über die Notwendigkeit einer Nahrungsergänzung sprechen.

Strikturen

Der Darm ähnelt einem Gartenschlauch, da darin Platz für Lebensmittel und Abfallstoffe ist. Wenn sich ein Abschnitt des Darminneren verengt, spricht man von einer Striktur. Menschen mit Morbus Crohn haben ein erhöhtes Risiko, Strikturen zu entwickeln.

Eine Striktur kann Schmerzen verursachen und auch zur Entwicklung von Darmverschluss beitragen, wenn die Nahrung den verengten Bereich nicht passieren kann. Strikturen können nicht diagnostiziert werden, da sie möglicherweise keine Anzeichen oder Symptome verursachen.

Menschen mit Strikturen müssen möglicherweise ihre Ernährung ändern, um das Risiko von Behinderungen zu verringern. Lebensmittel, die faserig sind, wie Popcorn, Nüsse oder rohes Gemüse, müssen möglicherweise auf Anraten eines Gastroenterologen oder eines Diätassistenten vermieden werden.

In einigen Fällen müssen Strikturen operiert werden, um entweder den Bereich zu öffnen (der als Strikturplastik bezeichnet wird) oder um den betroffenen Teil des Darms zu entfernen (als Resektion bezeichnet).

Geschwüre

Morbus Crohn kann zur Bildung von Geschwüren im Verdauungstrakt führen. Diese Geschwüre können tief werden und mehrere Schichten der Darmwand durchdringen. Tiefe Geschwüre sind schwieriger zu heilen und können zu Komplikationen führen. Sie können auch Bauchschmerzen verursachen, die eines der Symptome von Morbus Crohn sind, die chronisch und in einigen Fällen schwerwiegend sein können.

Eine Komplikation, die auftreten kann, wird als Perforation bezeichnet, bei der es sich um ein Loch im Darm handelt. Eine Darmperforation ist nicht häufig, aber ein Notfall und wird am häufigsten operiert. Zu den Symptomen einer Darmperforation können Fieber, Schüttelfrost, starke Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und rektale Blutungen gehören.

Geschwüre können im gesamten Verdauungstrakt bei Morbus Crohn auftreten, auch im Mund (was als aphthöse Stomatitis bezeichnet wird). Diese werden normalerweise nicht als ernst angesehen, können jedoch schmerzhaft sein und es unangenehm machen, zu trinken, zu essen oder zu sprechen. Die Behandlungen können eine Ernährungsumstellung und topische Anästhetika gegen Beschwerden umfassen. Meistens bessern sich Mundgeschwüre, wenn der Morbus Crohn besser kontrolliert wird.

Ein Wort von Verywell

Morbus Crohn ist eine lebenslange, chronische Erkrankung, und es gibt derzeit keine Heilung. Es gibt jedoch mehrere Behandlungen, die helfen können, Entzündungen zu reduzieren und die Krankheit in eine Remission zu versetzen. Bei manchen Menschen kann die Remission sehr dauerhaft sein und lange dauern.

Wenn Morbus Crohn nicht kontrolliert wird, kann dies zu einer Vielzahl anderer Probleme führen und den gesamten Körper betreffen, nicht nur den Verdauungstrakt. Aus diesem Grund ist es wichtig, eng mit Ärzten und insbesondere einem Gastroenterologen zusammenzuarbeiten, um eine Behandlung zu finden, die Entzündungen reduziert.

Es ist wichtig, sich besser zu fühlen, insbesondere wenn die Symptome ein erfülltes Leben verhindern. Das Fehlen von Symptomen bedeutet jedoch nicht immer, dass es keine Entzündung im Verdauungstrakt gibt. Wenn die Entzündung im Verdauungstrakt unbehandelt bleiben darf, kann dies zu langfristigen Problemen führen, von denen einige möglicherweise nicht einfach zu behandeln oder irreversibel sind. Es ist wichtig, regelmäßig einen Gastroenterologen aufzusuchen und Entzündungen durch Tests wie Koloskopie, Blutuntersuchungen und fäkales Calprotectin zu verfolgen, damit Sie so gesund wie möglich sind, während Sie mit Morbus Crohn leben.