Paraneoplastische Syndrome sind eine Reihe von Symptomen, die bei Krebs auftreten und auf Substanzen zurückzuführen sind, die ein Tumor absondert, oder auf die Reaktion des Körpers auf den Tumor. Sie treten am häufigsten bei Krebserkrankungen der Lunge, der Brust, der Eierstöcke und der Lymphome auf und können manchmal diezuerstSymptome der Krankheit. Die Symptome variieren stark in Abhängigkeit von den jeweiligen verantwortlichen Substanzen und können Symptome eines hohen Kalziumspiegels, Symptome eines niedrigen Natriumspiegels im Blut, Symptome eines hohen Cortisolspiegels (Cushing-Syndrom) und andere umfassen. Die Behandlung konzentriert sich normalerweise auf die Behandlung des zugrunde liegenden Krebses, während die Symptome wie ein hoher Kalziumgehalt behandelt werden.
istockphoto.comParaneoplastische Syndrome bei Krebs
Paraneoplastische Syndrome treten bei etwa 20% der Krebspatienten auf. Krebsarten, die am häufigsten mit paraneoplastischen Syndromen in Verbindung gebracht werden, umfassen Lungenkrebs, Brustkrebs, Eierstockkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Magenkrebs, Nierenkrebs, Leukämien und Lymphome. Wenn sie bei Lungenkrebs gefunden werden, treten sie am häufigsten bei Plattenepithelkarzinomen und kleinzelligem Lungenkrebs auf. Die Symptome können praktisch jedes Körpersystem betreffen und Symptome umfassen, die normalerweise nicht mit Krebs assoziiert sind. Die Symptome dieser Syndrome können das erste Anzeichen dafür sein, dass ein Krebs vorliegt, der lange vor den Symptomen des Krebses selbst auftritt. Leider können die Symptome leicht frühzeitig falsch diagnostiziert werden, insbesondere wenn keine Krebsdiagnose vermutet wird.
In einigen Fällen sezerniert der Tumor direkt die für die Symptome verantwortliche Substanz. In anderen Fällen produziert der Körper (Immunsystem) die Substanz, wobei die Substanz häufig versucht, den Tumor anzugreifen. Wenn die Substanz zusätzlich zum Tumor gesunde Zellen schädigt, handelt es sich um eine Form der Autoimmunreaktion.
Paraneoplastische Syndrome hängen nicht mit der Größe eines Tumors oder dem Vorhandensein von Metastasen zusammen und können auftreten, bevor ein Tumor diagnostiziert wird und sogar nachdem ein Tumor entfernt wurde.
Häufige paraneoplastische Syndrome
Es gibt mehrere paraneoplastische Symptome bei Lungenkrebs, aber die beiden häufigsten sind Hyperkalzämie und SIADH.
Hyperkalzämie
Hyperkalzämie als paraneoplastisches Syndrom tritt am häufigsten beim Plattenepithelkarzinom der Lunge auf, einer Form von nichtkleinzelligem Lungenkrebs. Hyperkalzämie bezieht sich auf einen erhöhten Kalziumspiegel im Blut. Eine Hyperkalzämie mit Lungenkrebs kann durch eine Kombination des Krebses verursacht werden, der ein Hormon absondert, das als Nebenschilddrüsenhormon bekannt ist, sowie Kalzium, das durch den Knochenabbau freigesetzt wird, weil Krebs im Knochen vorhanden ist.
Symptome können Durst, Muskelschwäche, Appetitlosigkeit, Verwirrtheit, Bauchschmerzen und Depressionen sein. Der beste Weg, um Hyperkalzämie zu behandeln, ist die Behandlung des Krebses selbst. Es ist jedoch sehr wichtig, sicherzustellen, dass die Menschen genügend Flüssigkeit erhalten, sowohl für die Symptome als auch weil dieses Syndrom häufig schwere Nierenschäden verursacht. Wenn die Hyperkalzämie schwerwiegend ist, sind auch andere Behandlungen erforderlich.
Syndrom der unangemessenen ADH-Sekretion (SIADH)
Das Syndrom einer unangemessenen ADH-Sekretion oder SIADH tritt am häufigsten bei kleinzelligem Lungenkrebs auf und ist durch einen niedrigen Natriumspiegel im Blut (Hyponatriämie) gekennzeichnet. Zu den Symptomen können Kopfschmerzen, Muskelschwäche, Gedächtnisverlust und Müdigkeit gehören Wenn es sehr schnell auftritt oder sehr schwer ist, kann es zu Anfällen und Bewusstlosigkeit kommen.Der beste Weg zur Behandlung von SIADH ist die Behandlung des Krebses. Eine Studie ergab, dass die Behandlung von kleinzelligem Lungenkrebs mit einer Chemotherapie die Symptome von SIADH bei bis zu 80 Prozent der Menschen lindern kann. Spezifische Behandlungen für Hyponatriämie (niedriger Natriumgehalt) aufgrund von SIADH können die Einschränkung der Wasseraufnahme oder die Verwendung anderer Flüssigkeiten oder Medikamente umfassen.
Ein anderes paraneoplastisches Syndrom, das bei einigen Menschen mit Lungenkrebs auftritt und als Hyponatriämie der Malignität bezeichnet wird, hat einen anderen Mechanismus, beinhaltet jedoch auch niedrige Natriumspiegel im Blut.
Andere Arten
Paraneoplastische Syndrome können nahezu jede Körperregion betreffen und viele verschiedene Symptome verursachen. Einige der häufigsten Syndrome betreffen das Gehirn, das endokrine System, Haut, Nieren, Augen, Knochen und Blutzellen. Da diese Symptome auftreten können, bevor Lungenkrebs diagnostiziert wird, kann dies sehr frustrierend sein, wenn Ärzte nach den Ursachen suchen. Einige andere relativ häufige Syndrome sind hier aufgeführt.
Cushing-Syndrom
Das Cushing-Syndrom, ein Syndrom, das durch erhöhte Cortisolspiegel im Blut verursacht wird, kann Schwellungen (die häufig zu einem "mondgesichtigen" Erscheinungsbild führen), Bluthochdruck und Dehnungsstreifen verursachen, die denen ähneln, die manche Frauen während der Schwangerschaft bekommen.
Akromegalie
Bei diesem Syndrom bildet ein Lungentumor ein dem Wachstumshormon ähnliches Hormon. Während dies bei Kindern zu einem allgemeinen Wachstum führen kann, führt es bei Erwachsenen hauptsächlich zu einem Wachstum der Hände und Füße.
Hypoglykämie
Einige Lungentumoren scheiden Substanzen aus, die den Blutzuckerspiegel senken. Dies kann zu Symptomen einer Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) wie Benommenheit, Kribbeln im Mund, Wackeln, Hunger und Angst führen. In schweren Fällen kann es zu Verwirrung und Bewusstlosigkeit kommen.
Karzinoid-Syndrom
Einige Lungenkrebsarten sowie einige Karzinoidtumoren der Lunge (neuroendokrine Tumoren) scheiden Peptide wie Serotonin aus, die zu Gesichtsrötungen und Durchfall führen können.
Polymyositis / Dermatomyositis
Einige Lungentumoren scheiden Substanzen aus, die zu Entzündungen der Haut und der Weichteile führen (Polymyositis / Dermatomyositis). Dies ist am häufigsten bei Plattenepithelkarzinomen der Lunge.
Neurologische Syndrome
Es gibt mehrere neurologische Syndrome, die paraneoplastische Syndrome mit Lungenkrebs darstellen können, zum Beispiel die Kleinhirnataxie, eine Erkrankung, bei der eine Entzündung des Gehirns zu mangelnder Koordination führt.
Paraneoplastische Glomerulopathie
Einige Lungentumoren scheiden Substanzen aus, die Nierenschäden verursachen, wobei die paraneoplastische Glomerulopathie ein Beispiel ist.
Behandlungen
Paraneoplastische Syndrome unterscheiden sich stark in ihren Symptomen, und es kann sogar mehrere Ursachen für eines dieser spezifischen Syndrome geben. Aus diesem Grund muss die Behandlung auf jeden einzelnen Krebs und jedes einzelne Syndrom zugeschnitten werden.
Insgesamt ist die beste Behandlung für eines dieser Syndrome (insbesondere da die Substanzen, die diese Symptome verursachen, normalerweise von Krebszellen oder vom Körper als Reaktion auf Krebszellen produziert werden) die Behandlung des zugrunde liegenden Krebses.
Wenn eine Substanz vom Immunsystem produziert wird (Autoimmunantwort), können Behandlungen wie Kortikosteroide oder andere Behandlungen zur Verringerung der Immunantwort erforderlich sein.
Glücklicherweise haben sich die Behandlungen für Lungenkrebs, sogar für fortgeschrittenen Lungenkrebs, in den letzten Jahren verbessert, und Fortschritte werden auch bei den schwieriger zu behandelnden Krebsarten wie Plattenepithelkarzinomen der Lunge und kleinzelligem Lungenkrebs erzielt.
Prognose
Im Allgemeinen haben Lungenkrebserkrankungen, die mit paraneoplastischen Syndromen assoziiert sind, eine schlechtere Prognose, die jedoch je nach spezifischem Syndrom und Art des Lungenkrebses variieren kann.
Ein Wort von Verywell
Zu erfahren, dass Ihre Symptome auf ein paraneoplastisches Syndrom zurückzuführen sind, kann sehr beunruhigend sein, nicht nur, weil sie mit einem zugrunde liegenden Krebs assoziiert sind, sondern auch, weil viele Menschen zuvor noch nichts von diesen manchmal seltsam auftretenden Symptomen gehört haben. Es ist besonders wichtig, Ihr eigener Anwalt zu sein, wenn Sie mit einem paraneoplastischen Syndrom fertig werden. Bei der Diagnose Krebs ist es manchmal viel zu einfach, Symptome als krebsbedingt oder mit einem verwandten Syndrom abzutun, insbesondere Symptome wie Krebsermüdung. Wenn Sie Ihre Onkologin jedoch auf alle Ihre Symptome aufmerksam machen, hat sie die Möglichkeit, nach anderen Erkrankungen zu suchen, die möglicherweise vorhanden und behandelbar sind, und Sie bei der Behandlung der Symptome zu unterstützen, die nicht gelindert werden können.
.jpg)
