Was ist eine generalisierte Angststörung (GAD)?

Sorgen sind ein Teil des Lebens. Es ist natürlich, sich über die stressigen Dinge in unserem Leben Sorgen zu machen. Aber was passiert, wenn diese Sorge invasiv und anhaltend wird? Für Menschen mit generalisierter Angststörung (GAD) können Sorgen ihr Leben übernehmen und übertrieben und übertrieben werden.

Eine Person mit GAD hat nicht nur rationale Sorgen, die auf dem tatsächlichen Risiko beruhen - sie sorgen sich unabhängig von externen Stressfaktoren, übertreiben das wahrgenommene Risiko und können die Sorgen nicht beseitigen.

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Was ist eine generalisierte Angststörung?

GAD ist eine häufige psychische Erkrankung, die durch übermäßige chronische Sorgen gekennzeichnet ist, die die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, normal zu funktionieren.

Schätzungen zufolge sind in einem bestimmten Jahr etwa 6,8 Millionen Erwachsene oder 3,1% der US-Bevölkerung betroffen.

Menschen mit GAD haben nicht eine bestimmte Angst einer bestimmten Art, wie zum Beispiel eine Phobie, sondern ihre Angst ändert sich wiederholt von einer Sache zur anderen.

Zum Beispiel kann jemand ohne GAD bemerken, dass ein Freund seinen Text nicht beantwortet hat, und sich eine mentale Notiz machen, um mit ihm nachzufolgen. Jemand mit GAD kann diesen unbeantworteten Text sehen und sich vorstellen, dass sein Freund bei einem Unfall verletzt oder sogar tot ist. Sie fragen sich vielleicht, ob ihr Freund wütend auf sie ist oder ihre Freundschaft nicht fortsetzen möchte. Es ist wahrscheinlich, dass sie ihr Telefon ständig überprüfen und erneut überprüfen, bis dieser Freund den Text beantwortet.

Oft ist sich eine Person mit GAD bewusst, dass ihre Angst irrational oder unverhältnismäßig für die Situation ist, kann aber die Sorge nicht ausschalten. Da die Angst nicht auf der Realität beruht, reicht es nicht aus, sie mit Logik oder Beruhigung zu konfrontieren, um sie zu unterdrücken.

Ist meine Sorge normal?

Eine Person mit GAD kann sich über die gleichen Dinge Sorgen machen wie eine Person ohne GAD, aber ihre Sorgen sind hartnäckig, schwer zu kontrollieren, begleitet von körperlichen Symptomen und verursachen erhebliche Belastungen und Beeinträchtigungen in ihrem Leben.

Paradoxerweise fühlt sich Sorgen für viele Menschen mit GAD produktiv an. Obwohl sie es normalerweise als magisches Denken erkennen, können Menschen mit GAD das Gefühl haben, sich Sorgen zu machen, dass schlechte Dinge passieren, und wenn sie aufhören, sich darüber Sorgen zu machen, werden ihre Befürchtungen wahr.

GAD ist geistig und körperlich anstrengend. Es wirkt sich auf fast jeden Aspekt des Lebens eines Menschen aus und kann sehr überwältigend sein.

Symptome

Um die Kriterien des DSM-5 für GAD zu erfüllen, muss Folgendes erfüllt sein:

• Übermäßige Angst und Sorge um eine Reihe von Aktivitäten oder Ereignissen, die mehr als 6 Monate lang an mehreren Tagen auftreten
• Schwierigkeiten, Ihre Sorgen zu kontrollieren
• Drei (oder mehr) der folgenden sechs Symptome (eines oder mehrere bei Kindern), wobei mindestens einige Symptome in den letzten 6 Monaten länger als gar nicht vorhanden waren:

1. Unruhe, sich angespannt oder nervös fühlen
2. Leicht müde sein
3. Konzentrationsschwierigkeiten oder Gedankenverlust
4. Reizbarkeit
5. Muskelspannung
6. Schlafstörung (Schwierigkeiten beim Fallen oder Einschlafen oder unruhiger, unbefriedigender Schlaf)

• Erhebliche Belastung oder Beeinträchtigung in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen, verursacht durch Sorgen oder Ängste
• Die Symptome werden nicht durch eine Substanz (z. B. eine Droge des Missbrauchs, ein Medikament) oder einen anderen medizinischen Zustand (z. B. Hyperthyreose) verursacht.
• Die Symptome lassen sich nicht besser durch eine andere psychische Erkrankung oder Störung erklären

Einige andere Symptome von GAD sind:

• Nervosität oder Reizbarkeit
• Das Gefühl einer drohenden Gefahr, Panik oder eines Untergangs
• Erhöhter Puls
• Hyperventilation (schnelles Atmen)
• Schwitzen
• Zittern
• Sich schwach oder müde fühlen
• Magen-Darm-Probleme
• Kopfschmerzen und andere ungeklärte Schmerzen

Es ist wichtig, die Unterschiede zwischen typischen Sorgen und ungeordneten Sorgen, die mit GAD einhergehen, zu beachten.

Wie unterscheidet sich GAD von "normalen" Sorgen?"Normal" SorgenGeneralisierte Angststörung Stört nicht die Verantwortung oder das tägliche Funktionieren.Beeinträchtigt das Funktionieren erheblich, einschließlich Beziehungen, Arbeit und Aktivitäten. Sie können Ihre Sorgen kontrollieren.Sie können Ihre Sorgen nicht kontrollieren. Sorgen sind unangenehm, aber nicht wesentlich belastend.Ihre Sorgen sind sehr ärgerlich und verursachen große Bedrängnis. Ihre Sorgen sind realistisch und beschränken sich auf eine kleine Anzahl spezifischer Bedenken.Ihre Sorge erstreckt sich auf eine Vielzahl von Dingen, und Sie konzentrieren sich in der Regel auf Worst-Case-Szenarien. Ihre Sorgen dauern nur kurze Zeit.Sie haben sich seit mindestens sechs Monaten fast jeden Tag Sorgen gemacht.

Angstauslöser sind nicht universell

Sowohl Kinder als auch Erwachsene können sich über einen Bereich, eine Aktivität oder ein Konzept übermäßig Sorgen machen - oder sie können Angstgefühle verspüren, die an nichts Bestimmtes gebunden sind. Diese Auslöser müssen auch nicht logisch sein oder für andere Menschen Sinn ergeben.

Menschen mit GAD können sich auf Verhaltensweisen einlassen, um zu versuchen, ihre übermäßigen Sorgen zu kontrollieren, wie zum Beispiel:

• Vermeiden Sie Nachrichten im Fernsehen, online oder in Zeitungen
• Beschränkung oder Auslassen der Teilnahme an Aktivitäten, die sie beunruhigen
• Ich suche übermäßige Beruhigung oder Zustimmung (insbesondere bei Kindern).
• Überplanung oder Vorbereitung
• "Üben" oder Wiederholen von Szenarien in ihrem Kopf

Diagnose

GAD wird häufiger von Hausärzten und Hausärzten diagnostiziert und behandelt als von Psychiatern.

Um eine Diagnose von GAD zu stellen, kann Ihr Arzt:

• Führen Sie eine körperliche Untersuchung durch, um nach Anzeichen dafür zu suchen, dass Ihre Angst mit Medikamenten oder einer zugrunde liegenden Krankheit zusammenhängt
• Bestellen Sie Blutuntersuchungen, Urintests oder andere Tests, wenn ein anderer medizinischer Zustand vermutet wird
• Stellen Sie detaillierte Fragen zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte
• Verwenden Sie psychologische Fragebögen, um eine Diagnose zu ermitteln
• Verwenden Sie die Kriterien, die im diagnostischen und statistischen Handbuch für psychische Störungen (DSM-5) aufgeführt sind, das von der American Psychiatric Association veröffentlicht wurde

Ist es GAD oder etwas anderes?

Eine generalisierte Angststörung kann andere psychiatrische Störungen imitieren und umgekehrt. Außerdem tritt GAD häufig gleichzeitig mit anderen psychiatrischen Störungen auf (dies wird als Komorbidität bezeichnet). Es ist wichtig, eine umfassende Diagnose zu erhalten, um einen Behandlungsplan zu erstellen, der Ihren individuellen Bedürfnissen entspricht.

Ursachen

Wissenschaftler sind sich der spezifischen Ursachen von GAD noch nicht sicher, glauben jedoch, dass dies auf einer Kombination von biologischen und Umweltfaktoren beruht. Dies können sein:

• Unterschiede in der Chemie und Funktion des Gehirns
• Genetik
• Unterschiede in der Art und Weise, wie Bedrohungen wahrgenommen werden
• Entwicklung und Persönlichkeit

Risikofaktoren

• Geschlecht: Bei Frauen wird häufiger GAD diagnostiziert als bei Männern.
• Alter: GAD kann sich jederzeit entwickeln, aber das Risiko ist zwischen Kindheit und mittlerem Alter am höchsten, wobei das Durchschnittsalter 30 Jahre beträgt.
• Persönlichkeit: Wer schüchtern ist, eine negative Affektivität und Schadensvermeidung hat, ist möglicherweise anfälliger für generalisierte Angststörungen.
• Genetik: GAD scheint in Familien zu verlaufen, und ein Drittel des GAD-Risikos ist vermutlich auf die Genetik zurückzuführen.
• Erfahrungen: Eine Vorgeschichte mit signifikanten Lebensveränderungen, traumatischen oder negativen Erfahrungen während der Kindheit oder einem kürzlich aufgetretenen traumatischen oder negativen Ereignis kann das Risiko für die Entwicklung einer GAD erhöhen. Chronische Erkrankungen oder andere psychische Störungen können ebenfalls das Risiko erhöhen.

Behandlung

Wie bei jeder psychiatrischen Störung kann die Suche nach einer erfolgreichen Behandlung der GAD einige Versuche und Irrtümer erfordern. Was für eine Person mit GAD funktioniert, funktioniert möglicherweise nicht so gut wie eine andere Behandlung für eine andere Person mit GAD. Wenn die erste Behandlung, die Sie versuchen, nicht erfolgreich ist oder Nebenwirkungen hat, die Sie nicht tolerieren können, gehen Sie nicht davon aus, dass Ihre GAD unbehandelbar ist. Wenden Sie sich mit Ihren Bedenken an Ihren Arzt und arbeiten Sie zusammen, um einen neuen Plan auszuprobieren.

GAD wird hauptsächlich entweder mit Therapie, Medikamenten oder einer Kombination aus beiden behandelt.

Therapie

Die häufigste Therapieform zur Behandlung der generalisierten Angststörung ist die kognitive Verhaltenstherapie (CBT). CBT hilft bei der Analyse unserer Denkweise, um Verzerrungen zu erkennen und zu korrigieren. Mit CBT können Menschen mit GAD ihre automatischen Denkprozesse, die zu Angstzuständen führen, ändern und durch gesündere Denkweisen ersetzen.

Die fünf Komponenten von CBT gegen Angstzustände sind:

• Bildung: Bevor Sie Ihre Denkprozesse neu trainieren, ist es wichtig zu lernen, wie Angst funktioniert und wie der Prozess der CBT funktioniert. In dieser Phase konzentrieren Sie sich darauf, ein Verständnis für GAD zu erlangen und wie sich dies auf Ihr Denken und Ihr Verhalten auswirkt. Sie erfahren auch, was Sie von einer CBT-Behandlung erwarten können.
• Überwachung: Sie lernen, wie Sie Ihre Angst überwachen können. Was löst es aus? Über welche spezifischen Dinge sorgen Sie sich? Wie intensiv sind deine Folgen und wie lange dauern sie? Durch die Überwachung Ihrer Angst erhalten Sie einen Überblick darüber, wie GAD für Sie aussieht. Wenn Sie sich darüber im Klaren sind, wie sich Ihre Angst manifestiert und welche Auslöser sie auslösen, können Sie Möglichkeiten zur Änderung dieser Angst umsetzen. Es kann hilfreich sein, ein Tagebuch für diesen Teil der Therapie zu führen.
• Strategien zur physischen Kontrolle: Angst löst eine "Kampf oder Flucht" -Reaktion aus. In dieser Phase der CBT lernen Sie Techniken, um diese körperliche Übererregung zu bekämpfen.
• Kognitive Kontrollstrategien: Hier kommt das "Denken über das Denken" ins Spiel. Diese Strategien helfen Ihnen, die Denkmuster, die zur GAD beitragen, realistisch zu untersuchen, zu bewerten und produktiver zu gestalten. Das Herausfordern dieser negativen Gedanken hilft, Ihre Angst zu verringern.
• Verhaltensstrategien: Vermeidung ist eine häufige Reaktion auf Angstzustände, in der Regel jedoch keine produktive. Diese Phase konzentriert sich darauf, zu lernen, wie Sie Ihre Angst bekämpfen und Ihren Ängsten direkt begegnen können, anstatt die Dinge zu vermeiden, die Sie ängstlich machen.

Medikation

Die Medikamente, die für generalisierte Angststörungen verschrieben werden, sind oft die gleichen, die für andere psychische Erkrankungen oder Erkrankungen verschrieben werden.

Seien Sie vorsichtig bei Interaktionen

Medikamente zur Behandlung von Angstzuständen können negative Auswirkungen haben, wenn sie mit einigen anderen Medikamenten eingenommen werden. Dies beinhaltet einige pflanzliche und "natürliche" Behandlungen. Teilen Sie Ihrem Arzt und Ihrem Apotheker immer mit, welche anderen verschreibungspflichtigen oder nicht verschreibungspflichtigen Medikamente Sie einnehmen.

Diese Medikamente können auch mit Alkohol interagieren. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt oder Apotheker, ob es sicher ist, während der Einnahme Ihrer Medikamente Alkohol zu trinken.

Antidepressiva

Diese Medikamente wirken auf Neurotransmitter, die in vielen Regionen des Gehirns beteiligt sind und Angst, Stimmung und Erregung beeinflussen.

Zu den bei Angstzuständen verschriebenen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) gehören:

• Fluoxetin (Prozac)
• Sertralin (Zoloft)
• Citalopram (Celexa)

Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) können ebenfalls verschrieben werden. Sie beinhalten:

• Venlafaxin (Effexor)
• Duloxetin (Cymbalta)

Manchmal wirkt ein Antidepressivum gut bei GAD-Symptomen, hat aber Nebenwirkungen. Häufige Nebenwirkungen von Antidepressiva können sein, sind aber nicht beschränkt auf:

• Sexuelle Probleme
• Schläfrigkeit
• Schlaflosigkeit
• Magen-Darm-Probleme

Buspiron

Buspiron (BuSpar) ist ein Anti-Angst-Medikament, das nach einem anderen Mechanismus als SSRIs und SNRIs wirkt.

Buspiron benötigt einige Zeit und Dosisanpassungen, um wirksam zu sein.

Einige häufige Nebenwirkungen von Buspiron sind:

• Übelkeit
• Kopfschmerzen
• Veränderungen in Träumen
• Schwindlig fühlen
• Schläfrigkeit
• Benommenheit

Trizyklische Antidepressiva

Einige Menschen mit GAD finden, dass trizyklische Antidepressiva bei ihnen besser wirken als andere Medikamente.

Diese Medikamente können verschrieben werden:

• Imipramin (Tofranil)
• Nortriptylin (Pamelor)
• Desipramin (Norpramin)
• Clomipramin (Anafranil)

Bei manchen Menschen haben trizyklische Antidepressiva unangenehme Nebenwirkungen wie:

• Schwindel
• Verstopfung
• Verschwommene Sicht
• Probleme beim Urinieren

Stoppen Sie niemals die Behandlung "Cold Turkey"

Viele Medikamente zur Behandlung von psychischen Erkrankungen, einschließlich solcher gegen GAD, können Nebenwirkungen haben, wenn sie abrupt abgesetzt werden. Einige dieser Nebenwirkungen können schwerwiegend sein. Fragen Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie Ihre Medikamente absetzen. Ihr Provider kann Ihnen dabei helfen, einen Plan zur Reduzierung zu erstellen.

Im Laufe der Zeit ist generalisierte Angst mit einem erhöhten Risiko verbunden, sich zu entwickeln oder zu verschlechtern:

• Verdauungs- oder Darmprobleme wie Reizdarmsyndrom oder Magengeschwüre
• Kopfschmerzen und Migräne
• Chronischer Schmerz
• Schlafstörungen und Schlaflosigkeit
• Herzgesundheitsprobleme

GAD tritt häufig zusammen mit anderen psychischen Erkrankungen auf, einschließlich:

• Phobien
• Panikstörung
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
• Zwangsstörung (OCD)
• Depression
• Selbstmordgedanken
• Drogenmissbrauch

Diese koexistierenden Zustände können die Behandlung schwieriger, aber nicht unmöglich machen.

Hilfe ist verfügbar

Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255, um Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater zu erhalten.

Wenn Sie oder eine geliebte Person in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.

Der Behandlungserfolg variiert von Person zu Person und es kann eine Weile dauern, bis sowohl Therapie als auch Medikamente wirksam werden. Wenn Sie eine Verbesserung nicht sofort bemerken, geben Sie ihm etwas Zeit. Ihr Arzt kann Ihnen eine Vorstellung davon geben, wie lange Sie warten müssen, bevor Sie etwas anderes ausprobieren. Ihr Anbieter möchte wahrscheinlich, dass Sie regelmäßig nachuntersucht werden, wenn Sie mit einem neuen Medikament beginnen, bis Sie einen Typ und eine Dosis erreicht haben, die für Sie gut funktionieren.

Wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt der Meinung sind, dass Ihre Behandlungen nicht mehr so ​​effektiv sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um zu erfahren, ob Anpassungen vorgenommen werden können.

Bewältigung

Während häufig Behandlungen wie Therapien und / oder Medikamente erforderlich sind, um die GAD zu behandeln, können Sie Änderungen im Lebensstil vornehmen, um Ihre Angst zu lindern und Ihren Behandlungsplan zu unterstützen.

• Stellen Sie Verbindungen zu anderen her: Erreichen Sie Freunde oder schließen Sie sich einer Selbsthilfegruppe an. Das Unternehmen und die Unterstützung anderer zu haben, kann die Angst lindern.
• Erfahren Sie, wie Sie sich selbst beruhigen können: Wenn Sie sich in einem Moment hoher Angst befinden, kann das Einbeziehen Ihrer Sinne Ihnen helfen, sich zu erden. Diese Sinne umfassen Schauen, Hören, Riechen, Schmecken, Berühren und Bewegen.
• Entspannungstechniken: Üben Sie Dinge wie tiefes Atmen, progressive Muskelentspannung und Meditation. hilft, die körperlichen Reaktionen Ihres Körpers auf Angstzustände zu bekämpfen.
• Gesunde Körpergewohnheiten: Essen Sie gesunde Lebensmittel, schlafen Sie ausreichend und vermeiden oder begrenzen Sie Substanzen, die Ihre Angst verschlimmern können.
• Organisieren Sie sich: Suchen Sie frühzeitig Hilfe, führen Sie ein Tagebuch oder Tagebuch und priorisieren Sie Ihre Bedürfnisse.

Ein Wort von Verywell

Es kann schwierig und beängstigend sein, mit GAD zu leben. Wenn Sie die Auswirkungen von GAD spüren, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Während das Finden der richtigen Behandlung mit Hilfe Ihres Gesundheitsdienstleisters ein wenig Arbeit und Experimentieren erfordern kann, kann die GAD verwaltet werden, und ein Leben ohne übermäßige und aufdringliche Angst ist möglich.