Postinflammatorische Hyperpigmentierung und Akne

Postinflammatorische Hyperpigmentierung (PIH), diese dunklen Flecken oder Flecken, die nach der Heilung eines Pickels zurückbleiben, können noch schlimmer und belastender sein als Pickel selbst. PIH ist eine Verfärbung der Haut nach einer entzündlichen Wunde. Es ist die natürliche Reaktion der Haut auf Entzündungen. Warum entwickeln sich diese dunklen Flecken und was können Sie tun, um sie loszuwerden?

Symptome einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung

Eine postinflammatorische Hyperpigmentierung sieht normalerweise wie ein flacher Bereich mit Verfärbungen auf der Haut aus. Die Farbe kann je nach Hautfarbe und Verfärbungstiefe zwischen Weiß, Rosa, Rot, Lila, Braun oder Schwarz liegen.

PIH kann sich bei allen Hauttypen entwickeln, ist jedoch bei Menschen mit mittlerer bis dunkler Hautfarbe tendenziell schwerer und länger anhaltend. PIH betrifft Männer und Frauen gleichermaßen.

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Ursachen

PIH entsteht, wenn eine Wunde oder Reizung wie Kratzen, Hautausschlag oder Pickel zu einer Entzündung der Haut führt. Wenn die Haut heilt, produziert sie zu viel Melanin. Melanin ist das Protein in der Haut, das der Haut ihre Farbe verleiht. Es ist das überschüssige Melanin, das die Haut verdunkelt und verfärbt. Diese Verfärbung bleibt auch nach vollständiger Heilung der Wunde bestehen.

Die meisten Menschen mit Akne haben einen gewissen Grad an PIH. Und es sind nicht nur die großen Schönheitsfehler, die diese Flecken verursachen: Hyperpigmentierung kann sogar relativ kleinen Pickeln und Papeln folgen.

Das heißt, je stärker ein Ausbruch entzündet ist, desto größer und dunkler ist der PIH-Fleck. Das Pflücken oder Knallen eines Pickels erhöht die Wahrscheinlichkeit, PIH zu entwickeln, einfach weil Sie die Entzündung erhöhen.

Es gibt andere Ursachen für PIH, einschließlich Sonnenbrand, chemische Peelings, Dermabrasion und Laserbehandlung.

Aknenarben vs. postinflammatorische Hyperpigmentierung

Sie sind möglicherweise erleichtert zu erfahren, dass PIH keine echte Narbenbildung ist. Es wird oft als "Pseudo-Narbenbildung" bezeichnet, da es zwar für einen bestimmten Zeitraum Spuren auf der Haut hinterlässt, den Follikel jedoch nicht tatsächlich schädigt.

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Echte Aknenarben treten auf, wenn entweder ein Gewebeverlust auftritt, der einen entsteinten oder niedergedrückten Bereich verursacht, oder wenn ein Überwachsen des Gewebes eine erhabene Narbe hinterlässt. PIH ist dagegen flach. Es ist nicht narbig oder erhaben, einfach dunkler als die umgebende Haut.

Mit der Zeit verblassen

Die gute Nachricht ist, dass PIH auch ohne Behandlung mit der Zeit verblassen kann. AberZeitist hier das maßgebliche Wort. Es kann drei bis 24 Monate dauern, bis PIH vollständig verblasst ist, obwohl es in einigen Fällen länger dauern kann.

Die Zeit, die PIH benötigt, um zu verblassen, hängt davon ab, wie dunkel der Fleck im Vergleich zur umgebenden Haut ist. Je größer der Kontrast zwischen der Makule und Ihrem natürlichen Hautton ist, desto länger dauert das Verblassen.

PIH verschwindet nicht immer von alleine. In einigen Fällen ist es mehr oder weniger dauerhaft.

Es gibt Behandlungen, die helfen werden. Einige löschen dunkle Flecken möglicherweise nicht vollständig, werden sie jedoch zumindest erheblich aufhellen. Die Behandlung kann auch dazu beitragen, die Überblendzeit zu verkürzen, wenn Sie nicht darauf warten möchten, dass sich die Flecken auf natürliche Weise aufhellen.

Behandlungsmöglichkeiten

OTC-Produkte (Over-the-Counter) können hilfreich sein, um subtilere Markierungen auszublenden. Für tiefere Markierungen oder solche, die es schon lange gibt, ist eine verschreibungspflichtige Creme die bessere Wahl. Ihr Hautpfleger hat eine Vielzahl von Produkten, die den Trick machen können.

Ein weiterer guter Punkt, an den Sie sich erinnern sollten: Wenn Sie Akne besiegen, hören Sie auch auf, eine Hyperpigmentierung zu entwickeln. Dies ist ein wichtiger Schritt bei der Beseitigung von PIH und ein weiterer Schritt, bei dem Ihr Hautpfleger helfen kann. Welche Behandlungsoption Sie auch wählen, verstehen Sie, dass eine Verbesserung einige Zeit in Anspruch nehmen wird.

Alpha-Hydroxysäuren (AHAs)

Alpha-Hydroxysäuren, insbesondere Glykolsäure, sind ein guter Ausgangspunkt für die Behandlung. Alpha-Hydroxysäuren (AHAs) beschleunigen den natürlichen Peelingprozess der Haut und können das Aussehen von PIH verbessern.

Sie finden diese Inhaltsstoffe in einer Vielzahl von OTC-Aufhellungsbehandlungen. Leave-on-Behandlungen wie Lotionen, Cremes und Gele erzielen bessere Ergebnisse als abwaschbare Produkte wie Reinigungsmittel. Andere OTC-Inhaltsstoffe, die beim Verblassen der Hyperpigmentierung hilfreich sein können, sind N-Acetylglucosamin, Niacinamid sowie die Vitamine A und C.

Stärkere AHA-Behandlungen sind verschreibungspflichtig. AHAs werden häufig auch als Anti-Aging-Behandlungen eingesetzt und machen Ihre Haut weich und glatt.

Hydrochinon

Hydrochinon ist eine weit verbreitete Behandlung für PIH. Es ist rezeptfrei in Stärken von 1 bis 2 Prozent und in verschreibungspflichtigen Cremes von 3 bis 4 Prozent erhältlich. Hydrochinon blockiert das für die Melaninproduktion verantwortliche Enzym und hellt dadurch die Haut auf.

Hydrochinon-Cremes enthalten häufig zusätzliche aufhellende Inhaltsstoffe wie Kojisäure, Glykolsäure, Tretinoin und andere Retinoide oder Vitamin C. Diese Kombinationscremes können zu besseren Ergebnissen führen als die alleinige Verwendung von Hydrochinon.

Hydrochinon-Cremes sollten nur sorgfältig auf abgedunkelte Stellen aufgetragen werden, um eine unerwünschte Aufhellung Ihrer natürlichen Hautfarbe zu verhindern. Hydrochinon kann bei manchen Menschen Hautreizungen verursachen. Es lohnt sich daher, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie mit der Behandlung mit Hydrochinon beginnen.

Topische Retinoide

Topische Retinoide werden häufig zur Behandlung von Akne verschrieben. Retinoide helfen bei der Beseitigung von Akne, indem sie die Zellumsatzraten beschleunigen. Dieses schnelle Peeling kann auch dazu beitragen, PIH zu verblassen.

Retinoid-Cremes umfassen Retin-A (Tretinoin) und Retin-A Micro, Tazorac (Tazaroten) und Differin (Adapalen). Die Tatsache, dass sie die postinflammatorische Hyperpigmentierung bei der Behandlung von Akneausbrüchen verringern, ist ein zusätzlicher Vorteil.

Mit Ausnahme von Differin sind diese Medikamente nur auf Rezept erhältlich. Offensichtliche Ergebnisse sind möglicherweise mehrere Wochen bis mehrere Monate nach Beginn der Behandlung nicht erkennbar.

Achten Sie auf übermäßige Trockenheit, Rötung und Reizung. Dies kann PIH selbst auslösen.

Azelainsäure

Azelainsäure ist ein weiteres Medikament zur Behandlung von Akne und PIH. Es verringert Entzündungen und beschleunigt die Zellumsatzraten. Azelainsäure wird manchmal in Verbindung mit Glykolsäure oder Tretinoin verwendet.

Einige Studien haben gezeigt, dass Azelainsäure bei der Behandlung von Hyperpigmentierung genauso wirksam ist wie Hydrochinon. Es ist eine gute Alternative für diejenigen, die Hydrochinon möglicherweise nicht verwenden können.

Azelainsäure ist nur auf Rezept erhältlich. Überwachen Sie Ihre Haut wie immer auf Rötungen und Reizungen und informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn diese Nebenwirkungen auftreten.

In-Office-Behandlungen

Anhaltendere Fälle von PIH können in der Praxis Ihres Hautarztes professionell behandelt werden. Die Behandlungen umfassen verschiedene chemische Peelings, Laser, Mikronadeln und Mikrodermabrasion.

Aber nur eine Behandlung reicht nicht aus, um die Hyperpigmentierung zu verblassen. Sie benötigen wahrscheinlich eine Reihe von Behandlungen im Abstand von zwei bis vier Wochen (abhängig von dem Verfahren, das Sie durchgeführt haben). Ihr Arzt kann Ihnen helfen, festzustellen, welche dieser Behandlungen für Sie am effektivsten ist.

Behandlungstipps

Verwenden Sie diese Tipps, um die Voraussetzungen für die bestmöglichen Ergebnisse zu schaffen, bevor Sie mit der Behandlung Ihres PIH beginnen.

• Ihre Akne sollte unter Kontrolle sein. Andernfalls könnte jeder neue Pickel einen weiteren dunklen Fleck verursachen und Sie würden der Kurve niemals einen Schritt voraus sein (und niemals den klaren, gleichmäßigen Hautton sehen, den Sie suchen). Over-the-Counter-Akne-Produkte sind wirksam bei der Behandlung von leichter Akne. Hartnäckigere oder schwerere Ausbrüche müssen mit verschreibungspflichtigen Aknemedikamenten behandelt werden, wenn Sie eine echte Verbesserung sehen möchten.
• Verwenden Sie jeden Tag Sonnenschutzmittel. Die Sonne kann die Verfärbungen verdunkeln und die Verblassungszeit verlängern. Außerdem können viele PIH-Behandlungen (und auch viele Akne-Behandlungen) Ihre Haut empfindlicher gegenüber der Sonne machen. Wenn Sie befürchten, dass Sonnenschutzmittel Ihre Ausbrüche verschlimmern könnten, tun Sie es nicht. Es gibt viele Sonnenschutzmittel, die für zu Ausbrüchen neigende Haut geeignet sind.
• Überwachen Sie Ihre Haut auf Reizungen. Obwohl sie Ihnen helfen, Ihre Haut zu reinigen, können Akne- und PIH-Behandlungen auch Reizungen verursachen. Leider kann gereizte Haut zu noch mehr dunklen Flecken und ungleichmäßigem Hautton führen.Wenn PIH ein Problem für Sie ist, teilen Sie Ihrem Arzt mit, ob Ihre Haut durch Ihre Aknebehandlungen gereizt wird.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie bereit sind, mit der Behandlung zu beginnen, haben Sie viele Möglichkeiten. Seien Sie bereit, geduldig zu sein. Es dauert lange, bis PIH verblasst, unabhängig davon, für welche Behandlungsoption Sie sich entscheiden. Denken Sie eher in Monaten als in Wochen. Eine stetige und konsequente Behandlung ist dein Freund.

Denken Sie daran, dies ist keine umfassende Liste. Andere Behandlungen können verfügbar sein. Ihr Hautarzt kann Ihnen helfen, die richtige Behandlung für Ihre Haut zu finden.