Sind Ihre Rückenschmerzen unspezifisch, mechanisch oder schwerwiegend?

Nicht spezifische Schmerzen im unteren Rückenbereich sind die Art von Rückenschmerzen, die weder Sie noch Ihr Arzt definitiv und genau bis zu ihrer Wurzel zurückverfolgen können. Mit anderen Worten, es ist nicht mit einer bestimmten diagnostizierbaren Krankheit verbunden. Ein Beispiel ist eine Belastung der Rückenmuskulatur aufgrund einer Sportverletzung oder eines anderen Traumas.

Unspezifische Rückenschmerzen sind typischerweise mechanischer Natur, da sie auftreten, wenn sich die Wirbelsäule bewegt. Ungleichgewichte der Muskeln und Abnutzung der Gelenke im Laufe der Zeit können zu mechanischen Schmerzen führen.

Da die Ursache für unspezifische Rückenschmerzen nicht bekannt ist, besteht die Behandlung in der Regel aus konservativer Pflege und Abwarten. Übung kann empfohlen werden, meistens als Teil Ihrer Physiotherapie.

Operationen und andere invasive Eingriffe werden im Allgemeinen nicht bei unspezifischen Schmerzen im unteren Rückenbereich angewendet.

Am anderen Ende des Spektrums der Wirbelsäulenerkrankungen befinden sich Schmerzen im unteren Rückenbereich, die auf einen Krankheitsprozess zurückzuführen sind, der in Ihrem Körper abläuft.

Ein Beispiel sind Rückenschmerzen, die durch eine Reizung der Wurzel des Spinalnervs verursacht werden, unabhängig davon, ob diese Reizung auf Arthritis zurückzuführen ist, auf einen Bandscheibenvorfall zurückzuführen ist oder eine andere Ursache hat.

Gereizte Wurzeln des Spinalnervs können zu Rückenschmerzen führen, aber die Hauptsache, die Sie wahrscheinlich bemerken werden, ist Radikulopathie. Radikulopathiesymptome gehen ein Bein hinunter und können sich dort als Schmerz, elektrische Empfindungen, Taubheit und / oder Schwäche äußern.

Obwohl ein Bandscheibenvorfall die häufigste Ursache für Radikulopathie ist, ist er nicht die einzige. Andere Ursachen können Stenosen der Wirbelsäule, verdickte Bänder der Wirbelsäule oder Zysten sein, die auf das empfindliche Nervengewebe drücken, aus dem die Wurzel besteht.

Seltener sind systemische Gesundheitszustände, beispielsweise eine Infektion oder das Vorhandensein eines Tumors, zusätzliche Ursachen für Rückenschmerzen, die nicht als mechanisch oder unspezifisch eingestuft sind. Bei diesen kann die Schmerzlinderung und Verbesserung Ihrer körperlichen Funktionsfähigkeit wahrscheinlich am besten durch die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt und, abhängig von der genauen Ursache, auch mit Ihrem Physiotherapeuten erreicht werden.

Unspezifische vs. schwere Schmerzen

Rückenschmerzen sind so gut wie allgegenwärtig. Dies bedeutet, dass es fast jedem passieren kann, auch Ihnen.

Eine Studie, die in der renommierten medizinischen Fachzeitschrift veröffentlicht wurdeDie Lanzetteberichtet, dass bis zu 84 Prozent aller Menschen irgendwann in ihrem Leben Rückenschmerzen haben. Fast 25 Prozent der Menschen leben mit chronischen Rückenschmerzen und 11 Prozent sind dadurch behindert, sagen die Autoren.

Angesichts dessen ist es wichtig, diesen Zustand im Allgemeinen angemessen zu verstehen. Auf diese Weise können Sie oder ein geliebter Mensch, wenn Sie von Symptomen einer Wirbelsäulenerkrankung betroffen sind, befugt sein, rechtzeitig die entsprechenden Maßnahmen zu ergreifen.

Das Erste, was Sie über Rückenschmerzen im Allgemeinen wissen sollten, kann Ihnen an sich schon ein wenig Erleichterung verschaffen: Die meisten Fälle von Rückenschmerzen sind nicht schwerwiegend.

Loren Fishman, MD, ein in New York praktizierender Spezialist für physikalische Medizin und Rehabilitation, unterscheidet „ernsthafte“ Rückenschmerzen (von nicht schwerwiegenden) als Schmerzen, die die Mobilität gefährden, einen Kontrollverlust über Darm oder Blase verursachen oder so weh tun, dass Sie kann es einfach nicht aushalten.

Fishman, der Yoga als Ergänzung zu seiner Arztpraxis unterrichtet, bestätigt die Daten in derLanzetteLaut einer Studie sind fast 90 Prozent der Rückenschmerzen muskuloskelettaler Natur.

Unspezifische oder mechanische Rückenschmerzen sind im Allgemeinen muskuloskelettaler Natur.

Es kann Ihr Wochenende ruinieren, behauptet Fishman, aber Rückenschmerzen, die durch den Bewegungsapparat entstehen, führen nicht zu den oben genannten schwerwiegenden Auswirkungen.

Fishman klärt den Unterschied zwischen unspezifischen und schwerwiegenden Rückenschmerztypen weiter, indem er sagt, dass ein Diagnostiker herausfinden muss, ob Schmerzen von Weichteilen und Knochen oder von Nerven ausgehen. "Nervenschmerzen sind in der Regel schwerwiegender", sagt er. Aber oft machen Ärzte diese Unterscheidung entweder nicht oder können sie nicht treffen, bevor ein invasiver Eingriff durchgeführt wird.

"Nehmen Sie den Fall von Mr. Jones", bietet Fishman an. "Dieser Patient hatte 21 Ärzte gesehen und sich drei Rückenoperationen unterzogen, bevor er mich sah."

Nach sechseinhalb Jahren dieser Odyssee, sagt Fishman, berichtete Mr. Jones, weder besser noch schlechter zu sein als zu Beginn des Ganzen.

Fishman führte einen einfachen Test durch, bei dem die Geschwindigkeit der Achillessehnenreflexgeschwindigkeit von Mr. Jones gemessen wurde, wenn sie fest gegen den Ischiasnerv in diesem Bereich gedrückt wurde. Die Achillessehne ist das harte Band aus faserigem Gewebe, das den Wadenmuskel mit der Ferse des Fußes verbindet.

Der Test ergab eine dramatische Verzögerung der Reflexgeschwindigkeit, was Fishman nahe legte, dass ein straffer Wadenmuskel der Schuldige war.

Die Behandlung von Herrn Jones bestand aus einer Botox-Injektion in den Wadenmuskel und dem Rat, eine Woche lang geduldig zu sein, während das Arzneimittel seine Arbeit erledigte. "Fast auf den Tag genau hatte Mr. Jones eine beeindruckende Genesung", bemerkte Fishman.

Eine weitere gute Nachricht über Schmerzen im unteren Rückenbereich ist, dass sie dazu neigen, von selbst zu verschwinden.Rückenschmerzen, die von selbst verschwinden, werden als selbstlimitierend bezeichnet.

Das Problem ist, dass Rückenschmerzen, die von selbst verschwinden, wahrscheinlich zurückkehren. Eine 2014 in der Zeitschrift veröffentlichte StudieWirbelsäulefanden heraus, dass eine erste Erfahrung mit Schmerzen im unteren Rückenbereich das beständigste Risiko für zukünftige Schmerzen im unteren Rückenbereich darstellt.

Mit anderen Worten, sobald Sie Schmerzen im unteren Rückenbereich haben, werden Sie diese wahrscheinlich wieder bekommen.

Lassen Sie Ihre roten Fahnen überprüfen

Selbst wenn Ihre Rückenschmerzen jeden Hinweis darauf geben, dass sie gutartig und nicht schwerwiegend sind, wird Ihr Arzt wahrscheinlich in Betracht ziehen, die seltene Wahrscheinlichkeit zu überprüfen, dass sie von einer Krankheit herrührt. In diesem Fall sucht sie möglicherweise nach roten Fahnen, die Anzeichen dafür sind, dass ein schwerwiegender zugrunde liegender Gesundheitszustand die Ursache Ihrer Symptome ist.

Beispiele für rote Fahnen, die einen Arzt darauf hinweisen, dass eine vollständige diagnostische Untersuchung angebracht sein kann, sind, wie alt Sie sind, wenn Ihre Rückenschmerzen zum ersten Mal auftreten, wenn Sie vor dem Einsetzen der Schmerzen ein schweres Trauma erlitten haben, wenn Sie kürzlich ohne Diät abgenommen haben oder an einem Programm teilnehmen und / oder wenn Sie kürzlich neurologische Störungen oder Beeinträchtigungen erfahren haben.

Diagnostizierbare Rückenschmerzen

Wie oben erwähnt, hängen manchmal schwere Rückenschmerzen mit Krankheitsprozessen zusammen, die in der Wirbelsäule ablaufen, während die Ursache manchmal systemischer ist.

Zu den schwerwiegenden Ursachen von Rückenschmerzen im Zusammenhang mit der Wirbelsäule gehören:

• Lumbalfraktur, bei der es sich um einen Bruch eines Wirbelsäulenknochens im unteren Rücken handelt. Wirbelsäulenfrakturen können auf Osteoporose zurückzuführen sein, dies ist jedoch nicht die einzig mögliche Ursache. Traumata, Stürze und / oder Verletzungen können ebenfalls zu dieser Verletzung führen. Und Wirbelsäulenfrakturen sind nicht auf Lendenwirbel beschränkt. Sie können auch im Hals und in anderen Teilen der Säule auftreten.
• Strukturelle Deformitäten wie Kyphose, Lordose und / oder Skoliose können Rückenschmerzen verursachen. Die Schwere dieser Zustände und die Rückenschmerzen, die sie verursachen können, hängen von einer Reihe von Faktoren ab, darunter Ihrem Alter, dem Grad der Abweichung von der idealen Ausrichtung und vielem mehr.
• Radikulopathie oder radikuläres Syndrom, oben diskutiert. Die Begriffe beziehen sich auf die Sammlung von Symptomen, die auftreten, wenn eine Spinalnervenwurzel durch eine nahe gelegene Struktur komprimiert oder gereizt wird. Radikulopathie kann durch einen Bandscheibenvorfall, eine Stenose der Wirbelsäule oder einen anderen Zustand hervorgerufen werden, der die Säule betrifft.
• Die Stenose der Wirbelsäule hängt oft, aber nicht immer mit dem Altern zusammen. Es kann Rückenschmerzen, Radikulopathie und / oder Krämpfe verursachen. Die Krämpfe, die als neurogene Claudicatio bezeichnet werden, sind das Hauptsymptom der Stenose der Wirbelsäule.
• Facettenarthritis ist eine Form der Arthrose, die den hinteren Teil der Wirbelsäule betrifft. In diesem Zustand führt eine langfristige Degeneration des Gelenks zur Erosion des Knorpels. Knorpel ist ein stoßdämpfendes Material, das die Bewegung der Wirbelsäule schmerzfrei macht. Wenn der Knorpel abnimmt, können sich die Nerven in der Umgebung entzünden und daher Schmerzen verursachen.
• Entzündliche Arthritis, eine chronische, schwächende Erkrankung, die die Gelenke betrifft, kann Rückenschmerzen verursachen. In der Wirbelsäule kann es verschiedene Formen annehmen, einschließlich ankylosierender Spondylitis. Spondylitis wird auch als Spondyloarthritis oder Spondyloarthropathie bezeichnet.
• Das Cauda-Equina-Syndrom ist eine sehr schwerwiegende Erkrankung, die ein Nervenbündel betrifft, das sich an der Basis der Wirbelsäule befindet. Einige der häufigsten Symptome sind Verlust der Darm- oder Blasenfunktion, Beinschmerzen und / oder Schwäche oder Taubheit, die sich immer weiter verschlechtern, und Gefühlsverlust im unteren Bereich / Sitzbereich. Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Andernfalls können Sie dauerhafte Nervenschäden erleiden. Das Cauda-Equina-Syndrom kann durch einen schweren Bandscheibenriss, eine Stenose der Wirbelsäule, einen Geburtsfehler, eine Verletzung oder ein Trauma oder einen Tumor oder eine Zyste verursacht werden, die auf die Nerven in diesem Bereich drücken. Infektionen, Entzündungen und Frakturen sind weitere Ursachen.

Ist eine Operation notwendig?

Während es wichtig ist, mit Ihrem Arzt und zugelassenen Physiotherapeuten zusammenzuarbeiten, um die Symptome zu lindern und die zukünftige Behandlung zu bestimmen, steht eine Operation nicht immer unmittelbar bevor.

Dr. Fishman erzählt eine andere Geschichte von einer Patientin, einer Frau mit „nagenden kleinen Rückenschmerzen“. Ihre Beschwerden schienen für ihn Rückenschmerzen der Gartenart zu sein, mit anderen Worten, der mechanische oder unspezifische Typ.

Aber Fishman sagt, das einzige Teil des diagnostischen Puzzles, das nicht zu seiner Einschätzung der mechanischen Schmerzen passte, war, dass der linke große Zeh des Patienten taub war.

Dr. Fishman bestellte eine MRT.

Einige Stunden später kam die MRT zurück und zeigte einen großen Bandscheibenvorfall, der auf eine Wurzel des Spinalnervs drückte. Etwa zur gleichen Zeit rief der Patient den Arzt aus einem Krankenwagen an und klagte über unerträgliche Schmerzen. Die Reise in die Notaufnahme, die hauptsächlich aus einem Rezept für schwache NSAIDs bestand, trug wenig dazu bei, diese Schmerzen zu lindern, sagt Fishman.

Unter ähnlichen Umständen entscheiden sich viele Menschen für eine Diskektomieoperation.

Nach seiner Entlassung aus der Notaufnahme kehrte der Patient sofort in Dr. Fishmans Büro zurück, wo er einige sehr spezifische Yoga-Therapietechniken anwendete. Während sie noch bei der Verabredung war, waren laut Fishman etwa 60 bis 70 Prozent ihrer Schmerzen gelindert.

Und innerhalb einer Woche waren die Schmerzen fast vollständig verschwunden, berichtet Fishman.

Schwerwiegende zugrunde liegende Probleme

Rückenschmerzen aufgrund eines schwerwiegenden zugrunde liegenden Gesundheitsproblems sind normalerweise nur eines von mehreren Begleitsymptomen. Zu den Symptomen von Nierensteinen gehören beispielsweise nicht nur scharfe Schmerzen auf der rechten Seite Ihres Rückens, sondern auch Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen, die dringende Notwendigkeit zu gehen, Blut im Urin, trüber oder stinkender Urin und vieles mehr.

Andere systemische Zustände, bei denen Rückenschmerzen als eines der Symptome auftreten können, sind:

• Infektion, die eine der Wirbelsäulenstrukturen betrifft. Die Infektion eines Wirbels wird Osteomyelitis genannt; Eine Infektion der Bandscheibe wird als Diskitis bezeichnet. Sacroiliitis ist der Name eines infizierten oder entzündeten Iliosakral- oder SI-Gelenks. Dieser Begriff wird auch bei entzündlicher Arthritis des SI-Gelenks verwendet.
• Obwohl selten, ist es möglich, dass ein Tumor ernsthafte Rückenschmerzen verursacht. Normalerweise sind sie das Ergebnis von Krebs, der sich von anderen Stellen im Körper auf die Wirbelsäule ausgebreitet hat.
• Wie oben erwähnt, können Nierensteine ​​zusammen mit einer Reihe anderer Symptome Rückenschmerzen auf der rechten Seite verursachen.
• Bauchaortenaneurysmen treten auf, wenn die Aorta, die größte Arterie im Körper, vergrößert wird. In diesem Fall können Rückenschmerzen ein Zeichen dafür sein, dass ein Aneurysma größer wird. In diesem Fall ist es wichtig, dass Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt aufsuchen, um eine Aortenruptur zu beurteilen und möglicherweise zu verhindern.

Zusammen mit den Wirbelsäulen- und systemischen Ursachen schwerwiegender Rückenschmerzen können bestimmte Erkrankungen Sie für schwerwiegende Rückenschmerzen prädisponieren. Diese schließen ein:

• Osteoporose, eine Krankheit, bei der die Knochen mit der Zeit schwächer werden, kann zu Wirbelsäulenfrakturen führen und / oder zu anderen gesundheitlichen Komplikationen beitragen. Osteopenie ist der Vorläufer der Osteoporose.
• Bei Frauen kann Endometriose Rückenschmerzen verursachen, da sich außerhalb der Gebärmutter Uterusgewebe ansammelt.
• Fibromyalgie, eine chronische Schmerzbedingung, die durch Müdigkeit und Muskelschmerzen am ganzen Körper gekennzeichnet ist, ist eine weitere mögliche Ursache für ernsthafte Rückenschmerzen.

Wenn es um nicht-spinale schwerwiegende Ursachen von Rückenschmerzen geht, ist es wichtig, den Arztbesuch nicht zu verzögern und sicherzustellen, dass Sie alle Behandlungsoptionen gründlich prüfen, bevor Sie entscheiden, was zu tun ist.

Ein Wort von Verywell

Obwohl es ratsam ist, Ihrem Arzt zu erlauben, nach zugrunde liegenden Gesundheitsproblemen zu suchen, die Ihre Wirbelsäulenbeschwerden verursachen können, sind Rückenschmerzen meistens nicht schwerwiegend. In der Tat verschwinden unspezifische oder mechanische Rückenschmerzen oft ohne jegliche Behandlung.

Leider kann es später wieder vorkommen, da der erste Vorfall von Rückenschmerzen häufig Anlass für zukünftige Episoden ist.

Aus diesem Grund kann es Ihnen helfen, Rückenschmerzen lebenslang zu vermeiden, wenn Sie Ihren Kern stark halten und regelmäßig gute Körpermechanik üben.