Druckgeschwüre werden oft als Dekubitus oder Dekubitus oder Dekubitus bezeichnet. Sie sind Bereiche mit geschädigter Haut, die durch zu viel Druck oder Gewicht auf den Bereich entstehen. Der Schaden kann an der Oberfläche oder tief in den Muskel und in den Knochen eindringen.
Zu den Bereichen des Körpers, in denen ein besonderes Risiko für Hautschäden besteht, gehören Gesäß, Steißbein, Fersen, Knöchel, Schulterblätter, Rücken und Seiten des Kopfes, Ohren, Ellbogen und Hüften.
Es gibt verschiedene Stadien von Druckgeschwüren, die von Stadium 1, einem geröteten Bereich, bis zu Stadium 4 reichen, in dem Muskeln, Sehnen oder Knochen sichtbar sind. Druckbereiche können auch als nicht tagbar eingestuft werden, wenn Sie nicht feststellen können, wie tief die Verletzung des Gewebes ist, oder als tiefe Gewebeverletzung, wenn ein blutergussartiger violetter Bereich oder eine Blutblase das Gewebe bedeckt, das sich "matschig" oder wärmer anfühlt im Vergleich zu der Haut um ihn herum.
Bildquelle / Getty Images
Warum entwickeln sich Druckstellen?
Druckgeschwüre entstehen häufig aufgrund eingeschränkter Mobilität, schlechter Ernährung und Krankheiten. Bei Demenz im Spätstadium ist die körperliche Funktionsfähigkeit beeinträchtigt und die Fähigkeit, sich zu bewegen, nimmt ab. Daher kann die Person zu lange in derselben Position bleiben (egal ob im Bett oder auf einem Stuhl), indem sie zu viel Druck auf bestimmte Körperteile ausübt und das Risiko für Druckstellen erhöht.
Risiken von Druckstellen
Mehrere Gesundheitszustände setzen Menschen einem höheren Risiko für Druckgeschwüre aus. Pflegeheime und andere Pflegeeinrichtungen verwenden Tools wie die Braden Risk Assessment Scale, um die Bewohner mit einem höheren Risiko für Hautprobleme zu identifizieren. Diese Arten von Skalen bieten Ihnen eine Zahl, die das Risikoniveau für jede Person quantifiziert, und dieses Risikoniveau sollte mehrere vorbeugende Interventionen auslösen.
Sie können jedoch auch die folgenden Risiken überprüfen, die von Forschern als mit einem höheren Risiko für Hautverletzungen verbunden identifiziert wurden.
- Demenz
- Eingeschränkte körperliche Mobilität
- Aufregung und Unruhe
- Krankenhausaufenthalt
- Inkontinenz
- Verwechslung
- Verminderte Kommunikationsfähigkeit
- Schmerzen
- Herzkreislauferkrankung
- Lungenentzündung
- Rauchen
- Übergewicht
- Verminderte Empfindung
- Gewichtsverlust
- Krankheiten im Endstadium
Was ist so schlimm an Druckstellen?
Druckstellen können erhebliche Schmerzen verursachen, und das Gewebe kann schließlich absterben und muss entfernt werden, z. B. durch Amputation. Sepsis, eine systemische lebensbedrohliche Infektion, kann sich auch bei Druckgeschwüren entwickeln. Druckgeschwüre wurden mit einem erhöhten Risiko für Depressionen und auch mit dem Tod korreliert.
Aufgrund des Potenzials von Druckgeschwüren, die Lebensqualität und die allgemeine Gesundheit zu beeinträchtigen, wurden Druckgeschwüre unter anderem als wichtiges Qualitätsmaß für Pflegeheime identifiziert. Der Prozentsatz der Bewohner mit Druckgeschwüren und insbesondere derjenigen, die sich in der Einrichtung entwickelt haben, im Gegensatz zu denen, die anwesend waren, bevor die Person in die Einrichtung kam, ist eine Möglichkeit, die Qualität der von einer Einrichtung angebotenen Pflege zu beurteilen.
Prävention bei Demenz
Pflegekräfte für Menschen mit Demenz (einschließlich Familienmitglieder, Freunde und bezahlte Pflegekräfte wie Krankenschwestern oder Pflegeheimpersonal) müssen wachsam sein, um Druckstellen zu vermeiden. Vorbeugende Maßnahmen können umfassen:
Regelmäßige Hautuntersuchungen
Überprüfen Sie die Haut regelmäßig visuell, insbesondere über Druckstellen mit hohem Risiko wie Fersen, Steißbein und Gesäß. Ein guter Zeitpunkt dafür ist, wenn Sie die Person beim Baden unterstützen. Das Planen des Badens und der Hautbewertung im Kalender ist hilfreich, um sicherzustellen, dass dies nicht vergessen wird.
Schwimmende Absätze auf einem Kissen
Legen Sie ein Kissen unter die Waden, nicht unter die Knie, damit die Fersen der Person in der Luft "schweben", anstatt direkt auf der Matratze zu ruhen.
Fußwiege
Dies ist ein zeltartiges Gerät, das verhindert, dass die Laken und Decken direkt auf den Füßen der Person liegen, die im Bett liegt.
Schaum am Ende des Bettes
Legen Sie Schutzschaum auf die Füße, anstatt sie einfach auf der Matratze ruhen zu lassen.
Regelmäßiges Drehen und Schalten der Position
Helfen Sie beim regelmäßigen Drehen oder Verschieben von Positionen, so dass sich verschiedene Bereiche des Körpers abwechseln und sein Gewicht tragen.
Angemessene Inkontinenzprodukte und Pflege
Viele Menschen mit Demenz entwickeln Inkontinenz. Verwenden Sie hochwertige Inkontinenz-Pads und Klimmzüge, die die Feuchtigkeit von der Haut wegleiten und sie konsequent wechseln. Waschen Sie die Haut vorsichtig mit einem sauberen Waschlappen, anstatt sie zu reiben.
Feuchtigkeitsbarriere Lotionen
Einige Cremes wie Baza können die Haut auch vor Inkontinenz schützen.
Physiotherapie oder Ergotherapie
Medicare zahlt manchmal (entweder zu Hause oder in einer Einrichtung) für Physiotherapie und Ergotherapie, um die am besten geeigneten Positionen und Sitzinterventionen für Komfort und Hautschutz zu bewerten und zu bestimmen.
Auf Kontrakturen prüfen
Kontrakturen - bei konstantem Hautkontakt - können das Risiko von Druckstellen erhöhen. Wenn sich beispielsweise der Arm einer Person aufgrund eines Schlaganfalls festzieht und sich unwillkürlich am Ellbogen beugt, besteht für diese Haut an der Innenseite des Ellbogens ein höheres Risiko, da dort Feuchtigkeit und Wärme eingeschlossen werden können.
Verwenden Sie Kissen zum Positionieren im Bett
Legen Sie ein Kissen zwischen die Knie der Person, wenn sie auf der Seite im Bett liegt, um Druck von Knie zu Knie zu vermeiden. Oder Sie können ein Kissen hinter den Rücken legen, um die Position leicht zu variieren.
Stellen Sie eine gute Positionierung in einem Rollstuhl oder Stuhl sicher
Achten Sie auf die Positionierung. Wenn sich Ihre geliebte Person beispielsweise im Rollstuhl immer nach links beugt, können Sie mithilfe von Schaumstoffkissen zum Schutz der linken Seite Druckstellen vermeiden. Es gibt auch spezielle Kissen im Sitz des Rollstuhls, die bei der Vorbeugung von Druckstellen helfen.
Fügen Sie Polster oder Kissen zu Bereichen hinzu, die das Risiko erhöhen
Wenn der Fuß der Person beispielsweise immer direkt auf dem Metallfußpedal im Rollstuhl ruht, polstern Sie das Fußpedal, um den Fuß zu schützen.
Verwenden Sie spezielle Bettmatratzen
Sie können spezielle Druckentlastungsmatratzen bestellen, einschließlich alternierender Luftdruckmatratzen, die Luft in ihnen bewegen, um den Druck für Personen mit hohem Risiko zu verringern. Unter bestimmten Umständen und auf Anordnung eines Arztes kann Medicare Bettmatratzen bezahlen.
Ernährung und Nahrungsergänzungsmittel
Die Bereitstellung von zusätzlichem Protein in der Ernährung kann zur Vorbeugung und Heilung der Haut beitragen.
Begrenzte Zeit
Wenn Ihre geliebte Person beispielsweise ein hohes Risiko oder ein Hautproblem am Gesäß hat, müssen Sie möglicherweise helfen, indem Sie einschränken, wie lange sie gleichzeitig auf einem Stuhl sitzen kann.
Angemessene Flüssigkeitszufuhr
Die Förderung einer guten Flüssigkeitsaufnahme kann zu einer gesunden Haut beitragen.
Heben Sie nicht rutschen
Stellen Sie sicher, dass Sie jemanden, der seine Position wechselt, tatsächlich anheben, anstatt ihn über die Laken in ihrem Bett zu schieben. Das Gleiten der Haut auf einer Oberfläche wie z. B. Laken kann zu Scherungen führen, bei denen die zerbrechliche Haut durch die Reibung des Kontakts mit dem Laken beschädigt wird. Ein Zeichenblatt, bei dem es sich um ein kleineres Blatt handelt, das sich unter einer Person im Bett befindet, kann Ihnen und einer anderen Person helfen, die Person von jeder Seite anzuheben, um sie zu drehen.
Körperliche Bewegung
Wenn die Person in der Lage ist, können Bewegung und Blutfluss durch körperliche Betätigung hilfreich sein, um Druckstellen vorzubeugen.
Mechanische Aufzüge
Manchmal ist eine Maschine erforderlich, um jemanden anzuheben und neu zu positionieren, um ihn sicher zu pflegen.
Pat Reiben Sie nicht
Achten Sie beim Baden darauf, den Körper der Person mit einem Handtuch trocken zu tupfen, anstatt ihn trocken zu reiben.
Seien Sie vorsichtig mit Bettlaken
Ein Bettlaken, das fest um jemanden gelegt wird, kann die Mobilität einschränken und die Wahrscheinlichkeit von Druckstellen erhöhen. Legen Sie stattdessen ein Blatt locker über die Person.
Schaumstiefel
Manche Menschen profitieren von einem Schaumstoffstiefel am Fuß, der Ferse, Knöchel und Zehen schützt.
Bitten Sie um Hilfe
Wenn Ihr Angehöriger einem Risiko für Druckbereiche ausgesetzt ist, zögern Sie nicht, sich für ihn einzusetzen, indem Sie sich an den Arzt wenden, um Hilfe bei der Einrichtung der Ressourcen und Geräte zu erhalten, die am hilfreichsten sind.
.jpg)
