Viele Ärzte, darunter Hausärzte, Gynäkologen, Urologen und Dermatologen, können Tests auf sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) senden. Aber nicht alle Ärzte sind in der Lage, Proben zu sammeln und Tests auf sexuell übertragbare Krankheiten zu senden. Ich verbringe viel Zeit damit, Menschen zu beraten, wie oft sie auf sexuell übertragbare Krankheiten untersucht werden sollen, aber manchmal ist es nicht so einfach. Nicht allzu selten höre ich Geschichten von Personen, die ihre Ärzte um einen STD-Test bitten und denen nein gesagt wird.
Manchmal haben die Ärzte gute Gründe, nicht auf sexuell übertragbare Krankheiten zu testen. Im Folgenden sind einige der Hauptgründe aufgeführt, warum Ärzte sich weigern, STD-Tests durchzuführen. Sie finden auch Erklärungen, warum Sie einen bestimmten Test trotzdem erhalten möchten oder nicht.
Sie folgen nur den Screening-Richtlinien
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Screening-Richtlinien existieren aus einem bestimmten Grund. Ihr Ziel ist es, die Populationen mit dem höchsten Risiko anzusprechen, die Testeffizienz zu maximieren und gleichzeitig Zeit-, Geld- und Ressourcenverschwendung zu minimieren. Das Problem ist, dass Menschen keine Bevölkerungsgruppen sind.
Es gibt viele Gründe, warum Menschen möglicherweise häufiger als in den Richtlinien empfohlen auf sexuell übertragbare Krankheiten getestet werden möchten. Es gibt auch Gründe, warum Personen in einem Alter getestet werden könnten, in dem die Richtlinien das Testen überhaupt nicht empfehlen.
Solche Gründe könnten sein:
- Herauszufinden, dass ein früherer Partner untreu war
- Geschichte des ungeschützten Geschlechts
- Mehrere Sexualpartner
- Eine neue sexuelle Beziehung beginnen
Wenn Sie einen Grund haben, warum Ihr Arzt in Ihrem Fall von den normalen Screening-Richtlinien abweichen sollte, sollten Sie ihn ansprechen. Sie werden wahrscheinlich zuhören und den Test senden oder Sie an einen anderen Arzt überweisen, der dies kann.
Sie haben keinen Zugang zum richtigen Labor
Einige diagnostische Tests erfordern spezielle Sammelgeräte, ein Verfahren oder Laborbedarf. Nicht alle Lieferungen stehen allen Ärzten zur Verfügung. Wenn Sie auf eine Krankheit getestet werden möchten oder müssen und Ihr Arzt nicht über die erforderlichen Materialien verfügt, besteht die einzige Lösung darin, sich zum Testen an einen anderen Arzt oder ein anderes Labor zu wenden.
Dies ist hauptsächlich ein Problem für bestimmte Urintests, Bakterienkulturen und Abstriche (d. H. Für bakterielle Vaginose oder Trichomoniasis) und nicht für Blutuntersuchungen. Einige Blutuntersuchungen erfordern jedoch spezielle Entnahmeröhrchen oder Präparate, die möglicherweise nicht in allen Arztpraxen erhältlich sind.
Sie kennen die Richtlinien nicht
Manchmal denken Sie, Sie sollten auf eine sexuell übertragbare Krankheit untersucht werden, die CDC meint, Sie sollten auf diese sexuell übertragbare Krankheit untersucht werden, und Ihr Arzt möchte Ihnen den Test nicht geben.
Dies kann daran liegen, dass Ihr Arzt etwas über Ihren individuellen Zustand oder Risikofaktoren weiß, das sowohl Sie als auch die CDC nicht wissen. Beispielsweise könnten Sie sich Sorgen über weißes Material in Ihrem Genitalbereich machen, das tatsächlich eine Hefeinfektion ist.
Es kann auch sein, dass Ihr Arzt die aktuellen Richtlinien nicht kennt. Beispielsweise befolgen nur sehr wenige Ärzte tatsächlich die aktuellen universellen Richtlinien für HIV-Tests, die von der CDC vorgeschlagen wurden. Selbst in Bevölkerungsgruppen mit hohem Risiko können Ärzte aus verschiedenen Gründen zögern, auf HIV zu testen. Manchmal merken sie einfach nicht, dass sie sollten.
Wenn sie screenen, müssen sie behandeln
Einer der Gründe, warum sich die Richtlinien für Pap-Abstriche in letzter Zeit geändert haben, ist das Problem der Überbehandlung. Der Pap-Screening-Test selbst ist sehr sicher. Follow-up-Biopsien und -Behandlungen können jedoch den Gebärmutterhals und die langfristige reproduktive Gesundheit einer Frau unnötig schädigen.
Studien haben gezeigt, dass sich viele Läsionen, wenn sie nicht behandelt werden, spontan von selbst auflösen.
Leider haben viele Ärzte Angst vor dem Screening undnicht behandeln. Wenn sich herausstellt, dass wachsames Warten ohne Behandlung die falsche Entscheidung anstelle der klugen Entscheidung ist, werden sie wahrscheinlich verklagt. Dies ist eine echte und verständliche Angst, die es ihnen möglicherweise leichter macht, zunächst nur seltener zu screenen.
Sie verstehen Ihre Motive nicht
Obwohl die meisten Menschen im Allgemeinen nicht oft genug auf sexuell übertragbare Krankheiten getestet werden, gehen andere zu oft. Bestimmte Personen können sich jedes Mal, wenn sie Sex haben, übermäßig um sexuell übertragbare Krankheiten sorgen. Ihr Arzt könnte besorgt sein, diese Art von Angst zu verschlimmern.
Wenn Sie ein häufiges Screening suchen, entweder weil Sie eine bekannte Exposition haben oder weil Sie eine neue Beziehung beginnen möchten und wissen möchten, wo Sie stehen, erklären Sie Ihrem Arzt Ihre Logik.
Er oder sie ist möglicherweise eher bereit, Sie zu untersuchen, wenn keine Symptome vorliegen, wenn er oder sie versteht, dass Sie einen guten Grund haben, Ihren STD-Status zu erfahren. Es ist schwieriger, die vernünftige STD-Anfrage einer Person abzulehnen, wenn Sie wissen, dass sie versucht, andere Menschen in Sicherheit zu bringen.
Sie kennen keine STD-Testprotokolle
Die verfügbaren Diagnosetests ändern sich im Laufe der Zeit. Daher sind den Ärzten möglicherweise nicht alle neuen Tests bekannt, wie sie erscheinen (z. B. Urintests auf Chlamydien und Gonorrhö).
Ihr Arzt weiß möglicherweise auch, dass ein Test vorhanden ist, bezweifelt jedoch, dass die Anwendung bei Ihnen sinnvoll ist. Wenn dies der Fall ist, besprechen Sie ihre Bedenken. Sie können legitim sein. Beispielsweise sind viele Ärzte äußerst besorgt über die möglichen emotionalen Folgen eines falsch positiven Tests.
Und es gibt zum Beispiel gute Gründe, warum HIV-Schnelltests nur in Hochrisikopopulationen eingesetzt werden.
Sie sehen den Nutzen nicht
Einige Ärzte unterschätzen möglicherweise Ihr Risiko, eine asymptomatische sexuell übertragbare Krankheit zu haben oder eine sexuell übertragbare Krankheit von jemandem zu bekommen, der keine Symptome hat. Sie können daher zögern, Menschen auf asymptomatische Erkrankungen zu untersuchen, insbesondere solche ohne ernsthafte langfristige Gesundheitsrisiken.
Eine unterdrückende Therapie kann jedoch die Symptome von Herpes verringern - eine Person kann die Infektion jedoch übertragen, wenn keine Symptome vorliegen. Es kann also von Vorteil sein, Ihren Status zu kennen, auch wenn Sie oder Ihr Partner keine Symptome haben.
Und HIV ist eine sexuell übertragbare Krankheit, die häufig von asymptomatischen Personen übertragen wird.
Daher ist es besonders wichtig, Ihren Status zu kennen, wenn Ihr Verhalten einen neuen Sexualpartner gefährdet. Es gibt einen Grund, warum sie sexuell übertragbare Krankheiten als sexuell übertragbare Krankheiten bezeichnenverstecktEpidemie.
Sie sorgen sich um mögliche Stigmatisierung
Eines der größten Probleme beim Testen auf stark sozial stigmatisierte Krankheiten wie Herpes genitalis und Genitalwarzen ist, dass einige Ärzte der Ansicht sind, dass das emotionale Trauma einer Diagnose mehr Schaden verursacht als das Potenzial, eine Krankheit asymptomatisch zu verbreiten.
Es ist wahr, dass es eine lebensverändernde Erfahrung sein kann, herauszufinden, dass Sie Herpes oder Genitalwarzen haben. Es kann zu schweren Depressionen führen, soziale und romantische Beziehungen beeinträchtigen und sich insgesamt sehr negativ auf das Leben eines Menschen auswirken - auch wenn er nie Symptome hat.
In Kombination mit der Tatsache, dass Sie möglicherweise Ihr ganzes Leben lang leben und nie wissen, dass Sie mit einer dieser Krankheiten infiziert sind, fragen sich einige Ärzte, ob die Durchführung des Tests einen echten Vorteil hat.
Sie sehen Sie nicht als "gefährdet"
Es ist leicht, sich auf sexuell übertragbare Krankheiten testen zu lassen, wenn Sie jung und unverheiratet sind. Wenn Sie jedoch älter sind - unabhängig davon, ob Sie verheiratet sind oder nicht -, sind viele Ärzte möglicherweise nicht so besorgt um Sie, wie sie sein sollten.
Dies liegt zum Teil daran, dass junge Menschen tatsächlich einem höheren Risiko für sexuell übertragbare Krankheiten ausgesetzt sind. Es liegt auch daran, dass je älter Sie werden, desto weniger Sex Ihr Arzt für Sie hält.
Ärzte schlagen eher ein STD-Screening vor oder erklären sich damit einverstanden, Sie zu untersuchen, wenn sie Sie als "gefährdet" betrachten. Es ist jedoch eine falsche Wahl, da selbst viele Menschen, die ein geringes Risiko zu haben scheinen, alles andere als risikofrei sind.
Meine Lieblingsbildschirme für Gynäkologenalleihrer PatientenjederJahr. Sie sieht 2-3 Fälle von Chlamydien pro Monat bei Patienten, die die meisten anderen Ärzte nicht testen würden.
Es ist nicht ihr Fachgebiet
Wer sollte Sie auf sexuell übertragbare Krankheiten testen? Ihr Hausarzt? Ihr Frauenarzt? Ihr Urologe? Der Arzt, der Sie in der Notaufnahme sieht, wenn Sie eine schwere Dose auf Ihren Fuß fallen lassen?
Realistisch gesehen könnte jeder dieser Ärzte Sie auf die meisten sexuell übertragbaren Krankheiten testen. Es gibt Umstände, unter denen einer von ihnen könnte.
STD-Screening ist nicht immer in jeder Klinik verfügbar. Einige Blutuntersuchungen können von fast jedem Arzt bestellt werden. Andere Urin- und Tupfertests erfordern Fähigkeiten oder Fachkenntnisse, über die nicht alle Ärzte verfügen. Spezialisierte STD-Kliniken sollten über Ärzte vor Ort verfügen, die in der Durchführung von Tests geschult sind (z. B. das Sammeln einer Probe von einer Wunde), und über die gesamte Ausrüstung verfügen, die zum Testen auf STDs erforderlich ist.
Die United States Preventative Services Task Force (USPSTF) empfiehlt Ärzten, bei Jugendlichen und Erwachsenen im Alter von 15 bis 65 Jahren nach HIV-Infektionen zu suchen. Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) empfehlen, dass jeder zwischen 13 und 64 Jahren im Rahmen der routinemäßigen Gesundheitsversorgung mindestens einmal auf HIV getestet wird. Für diejenigen mit höherem Risiko empfiehlt die CDC, sich mindestens einmal im Jahr testen zu lassen.
Wenn Sie nach STD-Tests suchen, weil Sie Symptome haben, ist ein Gynäkologe, Urologe oder Ihr Hausarzt die beste Wahl.
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