Wir hören viel über linksseitige Brustschmerzen und ihre Beziehung zu Herzerkrankungen, aber was ist mit rechtsseitigen Brustschmerzen? Was verursacht dieses Symptom? Und vor allem, wann sollten Sie sich Sorgen machen?
Verywell / JR BeeÜberblick
Schmerzen, die hauptsächlich auf der rechten Brustseite auftreten, haben viele mögliche Ursachen, ebenso wie linksseitige Brustschmerzen. Sie können Lungen-, Verdauungs-, Bewegungsapparat- und sogar Herz-Kreislauf-Erkrankungen umfassen.
Es ist wichtig zu beachten, dass Schmerzen auf der rechten Seite der Brust auf Herzerkrankungen zurückzuführen sein können. Während Herzinfarkte typischerweise am linken und mittleren Teil der Brust zu spüren sind, gibt es Ausnahmen, insbesondere wenn die rechte Koronararterie betroffen ist.
Da Herzinfarkte an der rechten Koronararterie in der Regel nicht so schnell tödlich verlaufen wie an der linken, ist es weniger wahrscheinlich, dass eine Person erkennt, dass sie sogar einen Herzinfarkt hat.
Es ist auch wichtig zu bedenken, dass die Herzsymptome bei Frauen oft anders sind als bei Männern. Frauen leiden seltener unter den klassischen Schmerzen in der linken Brust und bemerken stattdessen möglicherweise ein brennendes Gefühl auf beiden Seiten der Brust oder gar keine Schmerzen. Wenn Sie Zweifel haben, überprüfen Sie es sofort.
Es gibt andere Notfälle, bei denen rechtsseitige Brustschmerzen auftreten können. Dazu gehören Lungenembolien (Blutgerinnsel in den Beinen, die abbrechen und in die Lunge gelangen) und die Präparation von Aortenaneurysmen (bei denen sich die Aorta abnormal ausbaucht).
Rechtsseitige Brustanatomie
Wenn Sie Schmerzen auf der rechten Seite Ihrer Brust haben, können Sie zuerst darüber nachdenken, was auf der rechten Seite Ihrer Brusthöhle oder Ihres "Thorax" "lebt".
In diesem Bereich befinden sich ein Teil der rechten Seite des Herzens, die rechte Lunge (drei Lappen), große Blutgefäße wie die aufsteigende Aorta und die Lungenblutgefäße, die Speiseröhre und andere Strukturen wie Lymphknoten und Nerven. Die Rippen liegen in dieser Region, und auch in dieser Region sind Störungen der Wirbelsäule zu spüren.
Schmerzen, die auf der rechten Seite empfunden werden, können auf ein Problem in diesem bestimmten Bereich zurückzuführen sein oder stattdessen auf verwiesene Schmerzen. Bei verwiesenen Schmerzen kann Druck oder eine Schädigung eines Nervs, der durch die Brust verläuft, dazu führen, dass Schmerzen an einer Stelle in einiger Entfernung von der Stelle auftreten, an der der Schmerz tatsächlich entsteht.
Erkrankungen des Oberbauches können auf der rechten Seite der Brust auftreten, und wenn das Zwerchfell gereizt ist, kann dies auch mit Schmerzen in der rechten Schulter verbunden sein. In dieser Region liegen die Leber, die Gallenblase und ein Teil der Bauchspeicheldrüse.
In einem ungewöhnlichen Zustand, von dem etwa einer von 10.000 Menschen betroffen ist, sind Situs inversus, die Organe der Brusthöhle und manchmal andere Strukturen an ihrer Stelle umgekehrt, so dass sich das Herz manchmal auf der rechten Körperseite befindet.
Symptome
Die Schmerzen auf der rechten Brustseite können anhaltend oder wiederkehrend, akut oder chronisch, lokalisiert oder generalisiert sein. Es kann tief empfunden werden, was typischerweise auf eine innere Ursache hinweist, oder es kann in Knochen, Muskeln oder Haut auftreten. Der Arzt wird diese Hinweise sowie Ihre Beschreibung des Schmerzes ("scharf", "stumpf", "pochend", "brennend") verwenden, um die Ursache zu bestimmen.
Andere Symptome können sein:
- Kurzatmigkeit
- Fieber
- Anhaltender Husten
- Heiserkeit
- Sodbrennen
- Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
- Gelbsucht
- Übelkeit und Erbrechen
- Schluckbeschwerden
- Herzklopfen
- Benommenheit
- Aufstoßen
Herz-Kreislauf-Ursachen
Wie oben erwähnt, können Angina pectoris, ein Herzinfarkt oder andere Zustände überall in der Brust, einschließlich der rechten Seite, zu Schmerzen führen. Einige andere Herz- und Blutgefäßerkrankungen, die rechtsseitige Brustschmerzen verursachen können, umfassen die folgenden Erkrankungen.
Koronare Herzkrankheit
Wie bereits erwähnt, kann eine Herzerkrankung Schmerzen auf beiden Seiten der Brust oder nur auf der rechten Seite verursachen. Dies tritt häufiger bei Erkrankungen auf, die die rechte Seite des Herzens betreffen.
Perikarditis
Perikarditis ist eine Entzündung des Perikards, der das Herz umgebenden Schutzmembran. Es gibt viele Ursachen für Perikarditis, die von Infektionen über die Krebsbehandlung bis hin zu Nierenerkrankungen und Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis reichen.
Perikarditis ist auch häufig, nachdem Menschen einen Herzinfarkt hatten. Der Schmerz ist in bestimmten Positionen oft schlimmer und wird mit einem tiefen Atemzug intensiver.
Präparieren des Aortenaneurysmas
Ein sezierendes Aortenaneurysma tritt auf, wenn ein Riss in der Aorta den Blutfluss zwischen den Schichten der Blutgefäßwand ermöglicht und das Blutgefäß zerlegt oder zerreißt.
Der Schmerz ist oft stark, plötzlich und scharf und kann als reißender Schmerz beschrieben werden. Bewusstlosigkeit kann schnell folgen. Vielleicht am besten in Erinnerung geblieben als die Form des Traumas, die Prinzessin Diana erlitten hat, kann es auch ohne Trauma bei Menschen mit hohem Blutdruck oder Bindegewebserkrankungen wie dem Marfan-Syndrom auftreten.
Wann man 911 anruft
Rufen Sie 911 an oder suchen Sie einen Notarzt auf, wenn die Brustschmerzen quetschen oder quetschen und von einer der folgenden Situationen begleitet werden:
- Kalter Schweiß
- Kurzatmigkeit
- Ersticken oder Schluckbeschwerden
- Übelkeit oder Erbrechen
- Schnelle oder unregelmäßige Herzfrequenz
- Taubheitsgefühl oder Unbehagen in der Hand oder im Arm
- Schmerzen, die sich von der Brust auf den Hals, den Kiefer oder einen oder beide Arme oder Schultern ausbreiten
Lungenbedingte Ursachen
Die drei Lappen der rechten Lunge sowie die Auskleidung der rechten Lunge und der zugehörigen Lymphknoten befinden sich auf der rechten Seite der Brust. Die Lungen selbst haben keine Schmerzrezeptoren, aber es kann immer noch zu Schmerzen kommen, die sich wie in Ihrer rechten Lunge "anfühlen". Mögliche Schmerzursachen können die folgenden Zustände sein.
Lungenembolie
Lungenembolien treten auf, wenn Blutgerinnsel in den Beinen (tiefe Venenthrombose) abbrechen und in Richtung Lunge wandern. Wenn sich das Gerinnsel in Gefäßen der rechten Lunge festsetzt, können Schmerzen auftreten.
Dieser Schmerz ist oft plötzlich und scharf und kann mit schwerer Atemnot verbunden sein. Bei großen Blutgerinnseln kann es schnell zu Bewusstlosigkeit kommen. Menschen können sich daran erinnern, Schmerzen, Rötungen oder Schwellungen in einem oder beiden Beinen vor einer Lungenembolie gehabt zu haben oder nicht.
Leider sind Lungenembolien sehr häufig und treten jedes Jahr bei über einer halben Million Menschen auf. Sie sind in etwa 10 Prozent der Fälle tödlich. Zu den Risikofaktoren zählen viele chronische Krankheiten, längere Bettruhe oder Operationen sowie Fernreisen mit dem Flugzeug oder dem Auto. Eine erhebliche Anzahl von Menschen hat jedoch keine offensichtlichen Risikofaktoren.
Lungenkrebs
Tumoren in der rechten Lunge, in der Auskleidung der rechten Lunge oder in der Nähe von Lymphknoten können Schmerzen auf der rechten Brustseite verursachen. Etwa die Hälfte der Menschen hat im Rückblick vor der Diagnose von Lungenkrebs Schmerzen in der Brust, in den Schulterblättern oder zwischen den Schulterblättern oder in den Schultern.
Andere Symptome können vorhanden sein, wie Atemnot oder anhaltender Husten. Da Lungenkrebs häufig in späteren Stadien nach seiner Ausbreitung diagnostiziert wird, ist es wichtig, dass ungeklärte Schmerzen auf der rechten Brustseite untersucht werden.
Andere Tumoren
Andere Tumoren als Lungenkrebs können auch in der Brusthöhle auftreten, insbesondere Lymphome. Darüber hinaus können Metastasen (Ausbreitung) von anderen Krebsarten wie Brustkrebs und Dickdarmkrebs in der Lunge auftreten.
Lungenentzündung
Eine Lungenentzündung, insbesondere Infektionen Ihrer rechten Lunge, kann Brustschmerzen auf der rechten Brustseite verursachen. Menschen mit Lungenentzündung haben oft, aber nicht immer Fieber und Husten.
Pneumothorax
Ein Lungenkollaps, der als Pneumothorax bezeichnet wird, kann auftreten und Schmerzen auf der rechten Brustseite verursachen.
Pleuraerguss
Ein Pleuraerguss ist eine Ansammlung von Flüssigkeit im Raum zwischen den die Lunge umgebenden Pleuramembranen. Es gibt viele Ursachen für Pleuraergüsse. Wenn ein Erguss klein ist, kann es nur zu Beschwerden kommen, aber bei großen Ergüssen ist häufig auch Kurzatmigkeit vorhanden. Bei Lungenkrebs und Brustkrebs können krebsartige Pleuraergüsse (maligne Pleuraergüsse) sehr schmerzhaft sein.
Pleuritis (pleuritischer Brustschmerz)
Eine Entzündung der Lungenschleimhaut, die als Pleura bezeichnet wird, kann häufig anhaltende rechtsseitige Brustschmerzen verursachen. Dieser Schmerz nimmt oft mit einem tiefen Atemzug zu und kann sich manchmal kratzig anfühlen.
Wann man 911 anruft
Akute Lungenerkrankungen sind durch Atemprobleme gekennzeichnet. Rufen Sie 911 an, wenn die Brustschmerzen begleitet sind von:
- Kurzatmigkeit
- Blutfleckiger Auswurf
- Schnelle Herzfrequenz
- Blaustichige Haut oder Lippen (Zyanose)
- Schmerzen, die sich verschlimmern, wenn Sie tief durchatmen oder husten
Magen-Darm-Ursachen
Bauchkrankheiten, insbesondere solche, die die Speiseröhre oder die Organe auf der rechten Seite des Abdomens betreffen, wie z. B. die Gallenblase und die Leber, können Schmerzen verursachen, die auf die rechte Seite der Brust beschränkt sind. Einige Zustände, die rechtsseitige Brustschmerzen verursachen können, umfassen:
Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
GERD kann klassische Symptome von Sodbrennen und Verdauungsstörungen verursachen, kann aber auch als Schmerz allein auf der rechten Brustseite empfunden werden.
Fremdkörper der Speiseröhre
Eine Ursache für rechtsseitige Brustschmerzen, die manchmal übersehen wird, ist die eines Fremdkörpers der Speiseröhre. Wenn Ihre Symptome während des Essens auftraten, insbesondere bei Fleisch, informieren Sie bitte Ihren Arzt.
Ösophaguskrampf
Ösophaguskrampf kann rechtsseitige Brustschmerzen verursachen. Schmerzen aufgrund von Ösophaguskrämpfen können leicht mit denen aufgrund von Herzerkrankungen verwechselt werden, da sie sich häufig mit Nitroglycerin bessern.
Erkrankung der Gallenblase
Sowohl Gallensteine als auch Cholezystitis (eine Infektion der Gallenblase) können als rechtsseitiger Brustschmerz empfunden werden. Dieser Schmerz strahlt oft bis zum Rücken aus und kann auch bis zur rechten Schulter ausstrahlen.
Pankreatitis
Die mit Pankreatitis verbundenen Schmerzen können beim Liegen schlimmer und beim Sitzen besser sein. Menschen mit Diabetes und übermäßigem Alkoholkonsum sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt.
Ulkuskrankheit / Gastritis
Sowohl Ulkuskrankheit als auch Gastritis können Schmerzen verursachen, die auf der rechten Seite der Brust zu spüren sind, obwohl sie auf der linken Seite häufiger auftreten. Der Schmerz kann sich beim Essen zunächst tatsächlich etwas bessern.
Leber erkrankung
Lebererkrankungen wie Hepatitis, Leberzirrhose und sogar Tumoren, die sich auf die Leber ausgebreitet haben (Metastasen), können Schmerzen verursachen, die auf der rechten Seite der Brust zu spüren sind. Manchmal kommt es zu Gelbsucht, einer gelblichen Verfärbung der Haut und des Weiß der Augen.
Wann man 911 anruft
Rufen Sie 911 an oder suchen Sie einen Notarzt auf, wenn die Schmerzen oder der Druck auf der rechten Seite Ihrer Brust begleitet sind von:
- Plötzliche, starke Bauchschmerzen
- Ein starrer oder zarter Bauch
- Erbrechen von Blut
- Blutiger Durchfall
Ursachen des Bewegungsapparates
Bei einem Trauma können Brüche und Schäden an Weichgewebe wie Muskeln und Bändern Brustschmerzen verursachen. Ohne eine Vorgeschichte von Traumata gibt es verschiedene Zustände, die auch zu rechtsseitigen Brustschmerzen führen können. Einige davon umfassen die folgenden Bedingungen.
Costochondritis
Die Costochondritis ist eine Erkrankung, bei der es zu einer Entzündung des Knorpels kommt, bei der sich die Enden der Rippen mit dem Brustbein (dem costochondralen Übergang) verbinden. Sie wird normalerweise durch eine chronische Überlastungsverletzung verursacht, sodass sich die meisten Menschen nicht an ein bestimmtes Trauma erinnern .
Der Schmerz neigt dazu, sich mit Aktivität oder mit einem tiefen Atemzug zu verschlimmern, und es gibt oft Zärtlichkeit, wenn Druck auf die Rippenverbindungen ausgeübt wird. Das Tietze-Syndrom ist ein weniger verbreitetes Problem, das ähnlich ist, jedoch eine Schwellung umfasst und normalerweise nur eine Rippe betrifft.
Muskelzerrung
Muskelverspannungen sind eine der häufigsten Ursachen für rechtsseitige Brustschmerzen. Viele Menschen können sich an Aktivitäten wie schweres Heben oder ein neues Trainingsprogramm erinnern, an dem sie teilgenommen haben, bevor sie diese Art von Schmerz entwickelt haben.
Brustwandschmerzen
Es gibt viele Erkrankungen, die zusätzlich zur Costochondritis Schmerzen in der Brustwand verursachen können, die von Fibromyalgie über Stressfrakturen bis hin zur Sichelzellenkrise reichen.
Erkrankungen der Hals- oder Brustwirbelsäule
Erkrankungen wie Bandscheibenerkrankungen oder komprimierte Wirbel können Schmerzen verursachen, die auf der rechten Seite der Brust zu spüren sind, entweder aufgrund des Ortes einer Erkrankung oder aufgrund von Schmerzen durch betroffene Nerven. Manchmal werden Metastasen der Wirbelsäule aufgrund von Brustkrebs, Lungenkrebs und anderen Tumoren zuerst als Brustschmerzen auf der rechten Seite festgestellt.
Wann man 911 anruft
Eine akute Infektion des Bewegungsapparates kann Symptome verursachen, die einem Herzinfarkt ähneln. Rufen Sie 911 an, wenn Sie Erfahrung haben:
- Generalisierte Brustschmerzen nicht gut lokalisiert
- Stechender Armschmerz oder Taubheitsgefühl
- Schnelle Herzfrequenz
- Schüttelfrost
- Ein hohes Fieber, das nicht auf Fiebermedikamente anspricht
Andere Ursachen
Es gibt mehrere andere mögliche Ursachen für Schmerzen auf der rechten Seite der Brust. Einige davon sind:
Gürtelrose
Gürtelrose ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn das Windpockenvirus (das in Nervenwurzeln lebt) reaktiviert wird. Wenn das Virus in Nervenwurzeln schlummert, die die rechte Seite der Brust versorgen, können in dieser Region Schmerzen auftreten.
Ein Hautausschlag tritt normalerweise in der Verteilung der Nervenwurzeln auf und hilft bei der Diagnose. Der Schmerz kann jedoch mehrere Tage vor dem Hautausschlag auftreten, was die Diagnose zunächst schwierig macht.
Mediastinaltumoren
Tumore oder vergrößerte Lymphknoten im Mediastinum, dem Bereich der Brust zwischen den Lungen, können Brustschmerzen verursachen, die auf beiden Seiten der Brust zu spüren sind, aber möglicherweise nur auf der rechten Seite auftreten.
Eine Vergrößerung der mediastinalen Lymphknoten kann sowohl bei Hodgkin-Krankheit als auch bei Non-Hodgkin-Lymphomen sowie bei der Ausbreitung von Lungenkrebs oder Brustkrebs auftreten. In dieser Region können Thymome, bronchogene Zysten und andere gutartige Tumoren auftreten.
Brustschmerzen
Wenn Schmerzen aufgrund eines Brustzustands tief in der Brust auftreten, kann es sein, dass der Schmerz tiefer in der Brust liegt.
Angst und Panikstörung
Ungefähr 40 Prozent der Menschen mit Panikstörung leiden irgendwann unter furchterregenden Brustschmerzen. Atypische Brustschmerzen, die mit einer Panikstörung verbunden sind, sind in gewisser Hinsicht einzigartig, aber Sie möchten immer auf Nummer sicher gehen. Menschen mit Angstzuständen oder sogar Panikstörungen können auch lebensbedrohliche Ursachen für Brustschmerzen haben.
Diagnose
Abhängig von Ihren Symptomen und anderen Faktoren kann Ihr Arzt verschiedene Tests anordnen. Das erste, was sie tun werden, ist sicherzustellen, dass Ihre "ABCs" stabil sind. Dies steht für Atemwege, Atmung und Kreislauf, im Wesentlichen die Funktion Ihres Herzens und Ihrer Lunge. Wenn Sie stabil erscheinen, wird sie Ihnen viele Fragen stellen (eine sorgfältige Anamnese durchführen und nach Risikofaktoren suchen) und eine körperliche Untersuchung durchführen.
Einige Zustände können während einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert werden, z. B. kann eine Empfindlichkeit des Gelenks zwischen Rippen und Brustbein auf eine Costochondritis hinweisen, oder ein klassischer Ausschlag kann auf Gürtelrose hinweisen.
Andere Tests können umfassen:
- Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und / oder eine CT des Brustkorbs (Röntgenaufnahmen des Brustkorbs können Lungenkrebs übersehen und Menschen, die nicht rauchen, können Lungenkrebs bekommen)
- Herzstresstest
- EKG
- Bronchoskopie
- MRT
- PET-Scan
- Herzkatheterisierung und Angiographie
- Endoskopie des oberen GI oder Bariumschwalbe (zur Beurteilung Ihrer Speiseröhre und Ihres Verdauungstrakts)
Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellt
Ihr Arzt wird Ihnen viele Fragen stellen, um die möglichen Ursachen Ihrer Symptome einzugrenzen. Wenn Sie darauf warten, Ihren Arzt aufzusuchen, möchten Sie vielleicht alles aufschreiben, was Ihnen in den Sinn kommt, damit Sie ihr so viele "Hinweise" wie möglich geben können. Fragen können sein:
- Wann haben deine Schmerzen begonnen?
- Hattest du schon einmal Schmerzen?
- Begann der Schmerz schnell oder trat er allmählich auf?
- Kam es mit Aktivität oder in Ruhe?
- Hast du gegessen, als der Schmerz begann?
- Wie würden Sie den Schmerz beschreiben? Ist es scharf oder stumpf, mild oder schwer oder hat es andere Eigenschaften wie ein Reißgefühl, Brennen, Quetschen oder Quetschen?
- Macht irgendetwas Ihren Schmerz schlimmer oder besser?
- Werden die Schmerzen beim Atmen oder Essen schlimmer?
- Strahlt der Schmerz irgendwo aus, z. B. auf Ihren Rücken, Ihren Kiefer oder anderswo?
- Wo genau liegt der Schmerz? Handelt es sich um einen bestimmten Bereich oder ist er über Ihre Brust verteilt?
- Welche anderen Symptome hatten Sie zum Beispiel Atemnot, anhaltenden Husten, Heiserkeit, unerklärlichen Gewichtsverlust, Schluckbeschwerden, Übelkeit oder Erbrechen oder Gelbsucht?
- Welche anderen Erkrankungen haben Sie?
- Nehmen Sie verschreibungspflichtige Medikamente ein oder nehmen Sie rezeptfreie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel ein?
- Rauchen Sie oder haben Sie jemals geraucht?
- Wie viel Alkohol trinkst du?
- Welche medizinischen Probleme treten in Ihrer Familie auf?
Ein Wort von Verywell
Rechtsseitige Brustschmerzen sind nicht so wahrscheinlich wie linksseitige Brustschmerzen mit Herzerkrankungen verbunden, aber das bedeutet nicht, dass sie weniger schwerwiegend sind. Wenn Ihre Schmerzen stark sind oder Sie Atemnot bemerken oder sich sogar fragen, ob Ihre Symptome lebensbedrohlich sein könnten, warten Sie nicht. 911 anrufen.
Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, sollten Sie die obigen Fragen berücksichtigen. Das Finden der Ursache für rechtsseitige Brustschmerzen ist manchmal wie das Zusammenstellen eines Puzzles. Je mehr Puzzleteile verfügbar sind, desto einfacher ist es manchmal, sie zu lösen.
Wenn Sie keine Antworten erhalten, stellen Sie immer wieder Fragen. Schmerz ist eine Botschaft an unseren Verstand, dass etwas nicht stimmt. Wenn es von Dauer ist, sprechen Sie erneut mit Ihrem Arzt. Manchmal sind weitere Tests erforderlich, zum Beispiel hatte einer von vier Menschen mit Lungenkrebs zum Zeitpunkt der Diagnose normale Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, und ein CT-Scan war erforderlich, um den Tumor zu finden. Wenn Sie immer noch keine Antworten haben, fragen Sie nach einer zweiten Meinung.
.jpg)
