Hypertonie (oder ungewöhnlich hoher Blutdruck) ist eine der am häufigsten auftretenden chronischen Krankheiten. Es ist daher auch ein Problem der öffentlichen Gesundheit. Laut den Centers for Disease Control (CDC) lag die Prävalenz von Bluthochdruck bei Erwachsenen ab 18 Jahren in den USA zwischen 2011 und 2012 bei 29,1%. Weltweit war die Prävalenz von erhöhtem Blutdruck bei Erwachsenen ab 25 Jahren insgesamt Der anhaltende Bluthochdruck hat schwerwiegende Folgen und führt zu einem erhöhten Risiko für Schlaganfall, Herzinfarkt, Nierenversagen usw. Die Behandlung von Bluthochdruck ist ein sich ständig weiterentwickelndes Gebiet, das etwa ein Jahrhundert lang begann vor.
Eine kurze Geschichte der Hypertonie
Es ist kaum vorstellbar, dass es die moderne Technik zur Blutdruckmessung erst seit etwas mehr als 100 Jahren gibt (als Dr. Kortokoff, ein russischer Chirurg, die Methode in einem einzigen Absatz beschrieb). Während wir dann den Blutdruck messen konnten, wusste niemand wirklich, was ein "normaler" menschlicher Blutdruck sein sollte. Später wurden bevölkerungsbezogene Studien durchgeführt, um diese Frage zu beantworten. Mit diesem Wissen kam die Erkenntnis, dass ein höherer Blutdruck das Risiko für Herz- und Gefäßerkrankungen erhöhen kann.
Leider gab es zu Beginn des 20. Jahrhunderts keine gute Behandlung für Bluthochdruck. Welche kleinen Behandlungsstrategien es auch gab, sie klingen nach heutigen Maßstäben fast mittelalterlich und barbarisch. Dazu gehörte das Blutvergießen durch Phlebotomie oder sogar das Ausschneiden der Nieren einer Person, um den Blutdruck zu senken. Tatsächlich wurde ein stark erhöhter Blutdruck sogar als bösartige Hypertonie bezeichnet, wobei das Wort bösartig auf eine Prognose hinweist, die so schlecht ist wie Krebs.
Moderne Behandlungen für Bluthochdruck
Heute müssen Ärzte keinen Vampir mehr spielen, um den hohen Blutdruck ihrer Patienten zu behandeln. Dies ist teilweise auf unser verbessertes Verständnis der Physiologie des menschlichen Blutdrucks und die Auswirkungen externer Faktoren wie der Ernährung (einschließlich Elektrolyten wie Natrium, Kalium usw.) zurückzuführen. Wie bei vielen Problemen tauchen jedoch umso mehr Fragen auf, je mehr wir lernen.
Der Durchschnittsmensch könnte also den Fehler machen, zu glauben, der moderne Arzt habe die Kunst und Wissenschaft der Behandlung von Bluthochdruck perfektioniert. Die Behandlung von Bluthochdruck und die Herangehensweise an das Problem sind auch heute noch Gegenstand intensiver Forschung und Debatte. Man muss sich nur mehrere Richtlinien ansehen, die von Organisationen auf der ganzen Welt veröffentlicht wurden und dem durchschnittlichen Arzt sagen, wann und wie er Bluthochdruck behandeln soll. Jeder behauptet, das letzte Wort zu diesem Thema zu sein; das heißt, bis die nächste Richtlinie herauskommt. Eine der gängigen Richtlinien, die in den USA von Ärzten zur Behandlung von Bluthochdruck angewendet werden, sind die sogenannten Richtlinien des Joint National Committee (JNC).
Wie wird der Blutdruck reguliert?
Bevor wir die Rolle von Kalium bei der Regulierung des Blutdrucks verstehen, ist es wichtig, einen Überblick darüber zu haben, wie der "Thermostat" unseres Körpers für den Blutdruck genau funktioniert. Dieser Thermostat beinhaltet eine komplexe Koordination von Mechanismen, die von unserem Nervensystem, den Nieren, dem endokrinen System, das Hormone bildet, dem Herzen, unseren Blutgefäßen, der in den Blutgefäßen fließenden Flüssigkeitsmenge, unseren Elektrolytwerten und vielem mehr reguliert werden. Für etwas, das so trivial erscheint (wie wenn Sie sagen, "mein Blutdruck liegt bei 120/80"), ist es faszinierend zu erkennen, wie dieser ultrakomplexe Mechanismus jede Sekunde unseres Lebens in perfekter Koordination funktionieren muss, um unser Blut zu erhalten Druck läuft genau dort, wo er sein sollte.
Elektrolyte und Bluthochdruck: Kalium
Wenn es um Elektrolyte und Blutdruck geht, verstehen die meisten Ärzte und sogar die durchschnittliche Person normalerweise die Rolle von Natrium. Patienten werden zu Recht mit Nachrichten über die Reduzierung ihrer Natriumaufnahme bombardiert. Leider wird im Verlauf einer klinischen Diskussion über die vorteilhafte Rolle von Kalium für den Blutdruck nicht genügend Wert gelegt.
Kalium spielt eine wesentliche Rolle in der menschlichen Physiologie und ist ein lebensnotwendiges Element. Seine Werte werden weitgehend von den Nieren aufrechterhalten. Es gibt Daten, die darauf hindeuten, dass nicht genügend Kalium in unserer Ernährung zu einem Anstieg des Blutdrucks und sogar zu einem erhöhten Risiko für Nierenerkrankungen und Schlaganfall führen kann. Es gibt auch Daten aus einer Metaanalyse, die zeigten, dass eine Erhöhung der Kaliumaufnahme pro Tag um 1,6 Gramm das Schlaganfallrisiko um bis zu 21% senken könnte. Und wenn Sie die Situation verschlechtern, indem Sie auch viel Natrium konsumieren, ist die Auswirkung auf Ihren Blutdruck noch übertrieben. Es scheint daher, dass Kalium in Bezug auf den Blutdruck eindeutig der Gute ist.
Warum senkt Kalium den Blutdruck?
Die Antwort ist noch nicht klar und dies ist Gegenstand aktiver Forschung. Eine der untersuchten Hypothesen ist der Einfluss von Kalium auf die Fähigkeit der Nieren, Natrium aus dem Körper zu entfernen. Wir wissen, dass niedrige Kaliumspiegel im Blut aus einer kaliumarmen Diät die Reabsorption von Natrium in der Niere erhöhen und folglich zu Bluthochdruck führen können.
Könnte eine kaliumreiche Diät den Blutdruck senken?
Während mehrere Studien durchgeführt wurden, um diese Frage zu beantworten, hat eine größere Metaanalyse von 16 randomisierten Studien die Interpretation der Daten erleichtert, indem die Zahlen für uns zusammengestellt wurden. Wir haben daher Hinweise darauf, dass eine Erhöhung der Kaliumaufnahme möglicherweise den Blutdruck bei Patienten senken kann, die an Bluthochdruck leiden. Normale Menschen ohne Bluthochdruckprobleme sehen jedoch möglicherweise keine ähnliche Verringerung. Es scheint auch eine Korrelation zwischen Dosis und Wirkung zu geben, bei der Menschen mit der höchsten Zunahme der Kaliumaufnahme (von 90-120 mÄq pro Tag) eine größere Blutdrucksenkung feststellen könnten.
Eine kaliumreiche Diät ist nicht jedermanns Sache
Bevor Sie anfangen, Bananen und Tomaten zu essen, nehmen Sie sich bitte ein paar Minuten Zeit, um mit Ihrem Arzt zu besprechen, ob eine kaliumreiche Ernährung für Sie geeignet sein könnte oder nicht. Es würde Menschen geben, bei denen eine kaliumreiche Ernährung mehr schaden als helfen könnte. Dazu gehören Menschen mit fortgeschrittener Nierenerkrankung oder Menschen, die bestimmte Arten von Blutdruckmedikamenten wie Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer oder Spironolacton einnehmen, bei denen eine kaliumreiche Ernährung das Risiko eines gefährlich hohen Kaliumspiegels im Blut / einer Hyperkaliämie erhöhen kann. Für den richtigen Patienten kann eine kaliumreiche Ernährung jedoch kardiovaskuläre Vorteile haben, wie aus den obigen Daten hervorgeht.
