Die Stenose der Wirbelsäule ist eine Erkrankung, die eine Kompression der Spinalnerven im Spinalkanal verursacht. Typische Symptome einer lumbalen Stenose der Wirbelsäule (wenn sich die Verengung im unteren Teil der Wirbelsäule befindet) sind Schmerzen, Taubheitsgefühl und Kribbeln in den unteren Extremitäten. Patienten ermüden oft sehr leicht und stellen fest, dass sie nur eine kurze Strecke laufen können, ohne sich auszuruhen - dies ist ein Symptom, das als Claudicatio bezeichnet wird. Normalerweise wird die Stenose der Wirbelsäule durch einen allmählichen degenerativen Prozess (Arthritis) in der unteren Wirbelsäule verursacht. Knochensporn, Entzündung und Fehlstellung können zu einer Verengung der Nerven führen.
Die typische Behandlung der Stenose der Wirbelsäule beginnt mit einfachen Schritten, einschließlich Physiotherapie, Medikamenten und Ruhe. Wenn diese Behandlungen die Schmerzen nicht lindern, entscheiden sich einige Patienten möglicherweise für eine Wirbelsäulenchirurgie, um ihre Stenosesymptome zu lindern. Dies sind die häufigsten Behandlungen für Stenosen der Wirbelsäule.
Physiotherapie
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Der häufigste erste Schritt bei der Behandlung der Stenose der Wirbelsäule ist die physikalische Therapie. Der Schwerpunkt in der Physiotherapie liegt auf der Stärkung der Rückenmuskulatur, der Verbesserung der Kernmuskelkraft und der Verbesserung der Körperhaltung. Durch eine bessere Unterstützung der Wirbelsäule werden die Symptome der Nervenkompression häufig verbessert. Studien haben wiederholt gezeigt, dass Patienten mit Spinalstenose, die manuelle Physiotherapieprogramme absolvieren, weniger Schmerzen und eine bessere Funktion haben.
Gewichtsverlust
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Abnehmen ist eine schwierige Aufgabe bei Patienten mit Rücken- und Beinproblemen. Es ist jedoch oft ein ausreichender Schritt zur Schmerzlinderung, auch nur eine kleine Menge Gewicht zu verlieren. Durch das Entfernen von 10 Pfund oder mehr trägt die Wirbelsäule eine geringere Belastung, und die Schmerzen können ausreichend gelindert werden.
Entzündungshemmende Medikamente
Corbis über Getty Images / Getty ImagesNichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) werden häufig verschrieben und helfen oft, die mit der Stenose der Wirbelsäule verbundenen Schmerzen zu lindern. Durch die Reduzierung von Entzündungen können diese Medikamente den Druck auf die komprimierten Nerven verringern. NSAIDs sollten unter Aufsicht Ihres Arztes angewendet werden, da Nebenwirkungen häufig sind, insbesondere bei älteren Personen. Gastrointestinale Probleme sind die häufigste Nebenwirkung, aber es gibt auch zunehmende Bedenken hinsichtlich möglicher kardiovaskulärer Nebenwirkungen, die mit der Langzeitanwendung von NSAIDs verbunden sind.
Andere Medikamente
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Orale Steroidmedikamente können bei Episoden eines akuten (plötzlichen) Aufflammens der Symptome hilfreich sein. Zu den verwendeten Medikamenten gehören Prednison und Medrol. Wie NSAIDs reduzieren diese starken entzündungshemmenden Medikamente Entzündungen um die komprimierten Nerven und lindern so die Symptome.
Betäubungsmittel sind starke Schmerzmittel, sollten aber sparsam eingesetzt werden. Diese Medikamente können schwerwiegendere Nebenwirkungen haben und auch dazu führen, dass Patienten von den Medikamenten abhängig werden.
Alternative Behandlungen
Tanya Constantine / Getty ImagesAlternative Behandlungen umfassen Akupunktur, Massage, Magnetfeldtherapie, natürliche Heilmittel und andere. Es besteht kein Zweifel, dass viele Patienten eine signifikante Erleichterung bei diesen Arten von Behandlungen finden. Während die wissenschaftlichen Studien fehlen, um diese Behandlungen zu unterstützen, haben die meisten nur wenige Nebenwirkungen und sind vernünftige Behandlungen, die versucht werden sollten.
Epidurale Steroidinjektionen
Roderick Chen / Getty ImagesInjektionen von Cortison können direkt im Bereich der Kompression verabreicht werden. Wie bei oralen entzündungshemmenden Medikamenten helfen epidurale Steroide, Entzündungen der Nerven zu reduzieren, die Schmerzen lindern können. Wenn die Injektion verwendet wird, wird das Medikament in den Bereich der Stenose der Wirbelsäule abgegeben, anstatt oral eingenommen zu werden und sich durch Ihren Körper zu bewegen.
Wirbelsäulenchirurgie
Thierry Dosogne / Getty ImagesEine Wirbelsäulenchirurgie kann in Betracht gezogen werden, wenn alle anderen Behandlungen Ihre Symptome nicht lindern. Wenn eine Operation wegen einer Stenose der Wirbelsäule durchgeführt wird, werden die Nerven dekomprimiert. Dies bedeutet, dass überschüssiger Knochen, Bänder und Weichgewebe entfernt werden, um mehr Platz für die Nerven zu schaffen. Das durchgeführte Verfahren hängt davon ab, wo genau die Komprimierung stattfindet. Je nachdem, welches Gewebe entfernt wird, kann das Verfahren als Laminektomie (Entfernung des Knochens, der das Dach des Spinalkanals bildet), Foraminotomie (Entfernung des Knochens um den Spinalnerv) oder Diskektomie (Entfernung der Bandscheibe zur Druckentlastung) bezeichnet werden ).