Während die Einnahme einer Pille gegen Rücken- oder Nackenschmerzen normalerweise die bekannteste und einfachste Form der Medikamentenabgabe ist, gibt es andere Möglichkeiten, eine schmerzlindernde Substanz in Ihren Körper einzuführen.
Shana Novak / Getty ImagesEin Verabreichungsweg ist die Art und Weise, wie ein Medikament in Ihr System gelangt. Abgesehen von der Einnahme eines Medikaments durch den Mund, auch als oraler Weg bezeichnet, können Sie eine Injektion in einen Muskel erhalten, wie dies manchmal bei schmerzhaften Triggerpunkten der Fall ist. Das Tragen eines Pflasters auf Ihrer Haut und das Einatmen des Arzneimittels durch die Nase sind zwei weitere übliche Verabreichungswege.
Warum so viele Verabreichungswege für Rückenschmerzen?
Andere Verabreichungswege für schmerzlindernde Arzneimittel können die Injektion in den Epiduralraum oder chirurgisch implantierte Arzneimittelpumpen umfassen. Und dies ist auch keine vollständige Liste.
Warum so viele Routen? Kann nicht einfach eine Pille den Job machen?
Die Wirksamkeit eines oral eingenommenen Arzneimittels hängt unter anderem damit zusammen, was auf seinem Weg durch das Magen-Darm-System geschieht. Alle oralen Medikamente müssen verdaut und absorbiert werden, bevor der Wirkstoff in Ihren Körper freigesetzt wird.
Dies bedeutet, dass das Timing ein Faktor ist.
Da die Inhaltsstoffe einer Tablette oder Pille den Verdauungsprozess durchlaufen müssen, bevor sie wirken können - und bevor Sie die Vorteile des Arzneimittels erkennen -, kann der orale Weg länger dauern als diejenigen, die das Medikament direkt in den vorgesehenen Zielbereich einführen.
Nicht nur das, sondern auch die Chemie, die die Absorption aus dem GI-Trakt beeinflusst, wird nicht immer verstanden. Aus diesem Grund weiß Ihr Arzt möglicherweise nicht, wie oder ob die Pille Ihnen hilft, Schmerzen zu lindern.
Dieses Unverständnis ist einer der Gründe, warum enterisch beschichtete Medikamente entwickelt wurden.
Und es kann schlimmer werden. Bei einigen Medikamenten kann die Aufnahme aus dem Dünndarm in den Bereich des Körpers, in dem sie ihre Arbeit verrichten sollen, problematisch sein. Es ist auch möglich, dass Verdauungsenzyme das Medikament zerstören, bevor es eine Wirkung entfalten kann.
Eine Sache, die bekannt ist, ist, dass die Chemie der Wirkstoffabsorption beeinflusst, wann das Medikament zu wirken beginnt.
Gastrointestinale Nebenwirkungen und / oder Probleme mit der Dosierung (d. H. Wie viel Medizin Sie benötigen, um die gewünschte Schmerzlinderung zu erzielen) sind andere Dinge, die die orale Einnahme von Schmerzmitteln schwierig oder unmöglich machen können.
Ein weiterer Grund für eine Vielzahl von Verabreichungswegen ist die Tatsache, dass manche Menschen nicht essen können und daher keine Pille einnehmen können. Eine Unfähigkeit zu essen ist normalerweise auf den Zustand des Patienten oder das Vorliegen einer Krankheit zurückzuführen.
Verwaltungswege - alt und neu
Trotzdem ist ein oraler Weg für NSAIDs im Allgemeinen für die meisten Arten von Wirbelsäulenschmerzen am effektivsten. NSAIDs sind oft das Mittel, um Medikamente einzunehmen, und die orale Einnahme kann der einfachste Weg sein, um Linderung zu erlangen.
Eine in Acta Anaesthesiologica Scandinavica veröffentlichte Übersicht ergab, dass es außer in Fällen von Nierenkoliken keine Hinweise gibt, die die Injektion von NSAIDs über die orale Einnahme des Arzneimittels unterstützen. Die Studie fand auch heraus, dass die berichteten nachteiligen Wirkungen im Zusammenhang mit dem Verabreichungsweg tendenziell entweder auf die intravenöse oder die rektale Verabreichung zurückzuführen sind. Die Autoren sagen, dass die meiste Zeit Beschwerden an der Injektionsstelle die Hauptbeschwerde waren.
Eines der Probleme, mit denen Anbieter konfrontiert sind, wenn sie versuchen, ihren Rückenschmerzpatienten zu helfen, ihre mittelschweren bis starken Schmerzen zu lindern, ist das Rätsel um die Verschreibung von Opioiden. Opioide sind Betäubungsmittel, die Sie einem Suchtrisiko aussetzen können.
Die meisten Ärzte möchten ihren Patienten helfen, sich besser zu fühlen, und gleichzeitig vermeiden, dass sie von Betäubungsmitteln abhängig werden.
Anstatt Opioide wie vorgeschrieben einzunehmen, verwenden einige Patienten, die eine Opioidkonsumstörung entwickeln, den Wirkstoff erneut, indem sie den Verabreichungsweg ändern, normalerweise zum Einatmen oder Injizieren.
Diese Praxis ist laut Experten gefährlich.
Eine Studie aus dem Jahr 2018, veröffentlicht in derJournal of Pain Researchdiskutiert ADF oder missbrauchsabschreckende Formulierung von Opioidprodukten. Solche Produkte, so die Autoren der Studie, sind manipulationssicher und "so konzipiert, dass sie dem Missbrauch durch diejenigen widerstehen, die den Wirkstoff rauchen, einatmen oder injizieren möchten".
Grundsätzlich machen es diese Produkte schwierig oder unmöglich, das Opioid zum Einatmen oder Aufschießen zu extrahieren.
Sequestriertes Naltrexon wird verwendet, um die Manipulationsbeständigkeit zu erreichen, und die meisten ADF-Opioidprodukte sind Formulierungen mit verlängerter Freisetzung.
Die Autoren geben das Beispiel von ALO-02 als eine neue Art von Opioidformulierung an, die, wie sie sagen, für verschreibende Ärzte, die besorgt sind, dass ihre Patienten das Medikament gemäß ihren Anweisungen verwenden, von Nutzen sein kann.
Bis Februar 2018 hat die US-amerikanische Food and Drug Administration weniger als zwölf Opioidformulierungen ADF-Kennzeichnungsgenehmigungen erteilt. Die Autoren gehen jedoch davon aus, dass die Zahl in naher Zukunft steigen wird.
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