Talusfraktur des Sprunggelenks

Der Talus ist einer der Hauptknochen, die das Sprunggelenk bilden und als wichtiges Bindeglied zwischen Bein und Fuß dienen. Es ist auch ein einzigartiger Knochen, da er mehr als zur Hälfte mit Knorpel bedeckt ist, der Polster bietet und es den Knochen ermöglicht, sich freier gegeneinander zu bewegen.

Der Talus trägt nicht nur zur Bewegung am Sprunggelenk bei, sondern auch unterhalb des Sprunggelenks am Subtalargelenk und im Mittelfuß am Talonavikulargelenk.

Verletzungen des Talus können erhebliche Auswirkungen auf die Bewegung Ihrer Knöchel- und Fußgelenke haben und Ihre Fähigkeit zum Gehen und Tragen von Gewicht einschränken.

Talusfrakturen treten am häufigsten bei Auto- und Motorradunfällen, Snowboardunfällen und schweren Stürzen auf.

Talusfrakturen waren vor hundert Jahren fast unbekannt. Die ersten wurden Anfang des 20. Jahrhunderts bei Piloten der britischen Royal Air Force beschrieben. Der Begriff "Flieger Astragalus" wurde verwendet, um diese Brüche zu beschreiben, die auftraten, als alte Kampfflugzeuge Bruchlandungen machten.

Symptome

Talusfraktur verursacht erhebliche Knöchelschmerzen, Schwierigkeiten beim Tragen des Gewichts am Knöchel und Schwellungen um das Sprunggelenk. Diese Symptome erfordern einen sofortigen Arztbesuch.

Erwarten Sie eine Röntgen- und Knöcheluntersuchung, um festzustellen, ob es sich um eine Fraktur oder eine andere Art von Verletzung handelt.

Die häufigsten Symptome von Talusfrakturen sind:

• Schwellung um das Sprunggelenk
• Schmerzen bei der Bewegung des Knöchels
• Frakturblasen
• Blutergüsse der Haut
• Unfähigkeit, das Gelenk zu belasten

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung einer Talusfraktur hängt vom Ausmaß der Verletzung ab.

Wenn die Fraktur nicht außer Position ist, kann ein Gipsverband zur Behandlung ausreichend sein.

Wenn die Fraktur nicht in Position ist, kann eine Operation empfohlen werden, um die gebrochenen Knochen neu auszurichten und sie mit Schrauben oder Stiften zu stabilisieren.

Komplikationen

Drei Hauptkomplikationen treten häufig bei Talusfrakturen auf:

• Knöchelarthritis
• Malunion
• Osteonekrose

Andere mögliche Probleme sind Infektionen, Nicht-Vereinigung, Fußdeformität und chronische Schmerzen.

Knöchelarthritis

Arthritis tritt häufig nach einer Talusfraktur auf, da bei einer Verletzung des Knorpels die normalerweise glatte Gelenkoberfläche uneben wird. Diese Unregelmäßigkeiten können zu einem beschleunigten Verschleiß des Gelenks und letztendlich zu Arthritis führen.

Da so viel Knochen mit Knorpel bedeckt ist, kann Arthritis oberhalb des Talus am Sprunggelenk oder unterhalb des Talus am Subtalargelenk auftreten.

Selbst bei der chirurgischen Behandlung einer Talusfraktur ist die Entwicklung von Arthritis häufig.

Malunion

Malunion bedeutet, dass der Bruch verheilt ist, aber die Position, an der der Knochen geheilt ist, ist anatomisch nicht korrekt.

Dies kann zu einer Reihe verschiedener Probleme führen, insbesondere bei Fußfrakturen, bei denen eine veränderte Ausrichtung zu langfristigen Problemen und Schwierigkeiten beim Gehen führen kann.

Osteonekrose

Osteonekrose oder avaskuläre Nekrose ist ein Problem, das häufig im Talus auftritt.

Aufgrund des Musters der Blutversorgung des Talusknochens kann es unterbrochen werden, wenn der Knochen bei einer Fraktur verletzt wird. Ohne Blutversorgung können die Knochenzellen absterben (Osteonekrose) und zum Zusammenbruch des Knochens führen.

Selbst bei einer Operation zur Neuausrichtung des Knochens und zum Halten der Fragmente in Position kann eine beschädigte Blutversorgung zu dieser problematischen Komplikation führen.

Wiederherstellung

Die Genesung nach einer Talusfraktur kann langwierig sein, da Sie Ihren Fuß bis zur Heilung des Knochens nicht belasten können.

Daher erfordern die meisten Talusfrakturen einen Schutz von mindestens sechs bis 12 Wochen vor Belastung. Bei schwereren Verletzungen kann die Zeit länger sein.

Studien haben gezeigt, dass das endgültige Ergebnis der Patienten mit dem Ausmaß der anfänglichen Verletzung korreliert. (Je schlimmer die Verletzung, desto mehr Probleme treten wahrscheinlich auf.)

Während oder nach dem Heilungsprozess kann Ihr Arzt Sie mit einem Reha-Programm für Physiotherapie beginnen, um Folgendes wiederzugewinnen:

• Bewegungsfreiheit
• Stabilität
• Stärke

Möglicherweise müssen Sie einen Stock verwenden oder einen speziellen Stiefel tragen und können möglicherweise zwei bis drei Monate lang nicht Ihr gesamtes Gewicht auf Ihren Fuß legen.

Periodische Röntgenstrahlen

Nur die Zeit wird zeigen, ob Sie Arthritis oder Osteonekrose entwickeln, sodass Ihr Arzt wahrscheinlich regelmäßig Röntgenaufnahmen machen wird, um die Gesundheit des Knochens und seine Heilung zu bestimmen.