Die COVID-19-Pandemie hat neue Möglichkeiten in der Telemedizin eröffnet, auch für Menschen mit Psoriasis. In den meisten Fällen kann die medizinische Behandlung von Psoriasis über dieses Medium sicher und effektiv durchgeführt werden.
Laura Porter / Verywell
Was ist Telemedizin?
Telemedizin ist die Praxis, medizinische Hilfe in physischer Entfernung von Ihrem Gesundheitsdienstleister mithilfe von Technologie zu erhalten. Ein Arzt oder ein anderes medizinisches Fachpersonal nutzt verschiedene Telekommunikationsdienste, um Patienten zu versorgen, die nicht physisch in einer Arztpraxis oder einem Krankenhaus anwesend sind.
Der Begriff „Telegesundheit“ wird noch weiter gefasst und umfasst Technologien zum Sammeln und Senden von Patientendaten wie E-Mail und Patientenfernüberwachung.
Eine Vielzahl von Technologien kann eingesetzt werden, um die Vorteile der Telemedizin zu nutzen. Telemedizin kann Videokonferenzen umfassen, z. B. über Zoom, Skype oder FaceTime. Spezielle telemedizinische Apps wie MDLive sind ebenfalls verfügbar.
Obwohl nicht ideal, kann ein Besuch in der Telemedizin bei Bedarf sogar über ein einfaches Telefonat erfolgen. Seltener können Begegnungen asynchron stattfinden, z. B. wenn Sie Informationen an einen Gesundheitsdienstleister gesendet haben, aber nicht in Echtzeit gearbeitet haben. Aber normalerweise ist das nicht das, was Menschen unter einem Besuch in der Telemedizin verstehen.
Der Zugang zu Telemedizin hat in den letzten Jahren dramatisch zugenommen, da sich die verfügbaren Technologien verbessert haben. Dies war besonders wichtig für Menschen in ländlichen und abgelegenen Gebieten, die ansonsten möglicherweise keinen einfachen Zugang zu einem Spezialisten hatten.
Die COVID-19-Pandemie hat die Möglichkeiten der Telemedizin jedoch noch weiter erweitert. Einige Vorschriften in Bezug auf Telegesundheit wurden gelockert, z. B. das Zulassen bestimmter Kommunikationsplattformen, die zuvor nicht autorisiert wurden. Ärzte erhalten auch eine viel bessere und zuverlässigere Erstattung für diese Besuche.
Umstellung auf Telemedizin
Viele Dermatologie- und Grundversorgungspraxen, die bisher keine Telemedizin angeboten haben, schließen dies als Option ein. In einigen Fällen fördern Praxen die Telemedizin gegenüber persönlichen Besuchen, zumindest für Patienten mit höherem Risiko.
Telegesundheit ist wahrscheinlich eine Option für Sie, wenn Sie einen Arzt haben, den Sie regelmäßig wegen Ihrer Psoriasis aufsuchen. Wenden Sie sich direkt an das Büro, um zu erfahren, welche Optionen Sie haben.
Möglicherweise können Sie auch einen Telemedizin-Termin bei einem neuen medizinischen Dienstleister vereinbaren, selbst wenn Sie ihn noch nie zu einem persönlichen Besuch gesehen haben. Sie können einen Arzt finden, der Psoriasis auf die gleiche Weise behandelt, wie Sie es normalerweise tun würden - durch Überweisung Ihres Arztes oder durch Rücksprache mit Ihrer Versicherungsgesellschaft.
Rufen Sie direkt Ihre Arztpraxis an, um zu erfahren, welche telemedizinischen Optionen verfügbar sind. Telemedizin-Optionen sind jetzt für Hausärzte und Dermatologen weit verbreitet.
Telemedizin kann auch eine Option sein, selbst wenn Sie nicht versichert sind. Es gibt privat bezahlte Telemedizinanbieter (wie Teledoc), die möglicherweise Ihre Anforderungen erfüllen können. Sie können auch versuchen, einen Arzt vor Ort anzurufen, um festzustellen, ob er Patienten ohne Versicherung für telemedizinische Termine akzeptiert.
Was soll ich vorzeitig tun?
Sie können Ihre Gesundheitsklinik anrufen, um herauszufinden, welche Plattform für Ihren Telemedizin-Termin verwendet wird. Wenn Sie es noch nicht haben, müssen Sie es auf dem Gerät einrichten, das Sie verwenden möchten. Für einen Video-Chat benötigen Sie eine stabile Hochgeschwindigkeits-Internetverbindung. Wenn Sie Ihr Telefon verwenden, funktioniert die Anmeldung bei Wi-Fi normalerweise am besten.
Wenn Sie zuvor noch keine bestimmte Plattform verwendet haben, ist es hilfreich, vorab einen Übungslauf mit einem Familienmitglied oder Freund durchzuführen.Wenn Sie noch nie zuvor einen Besuch in der Telemedizin hatten, wird Sie in einigen Kliniken vorab von einem Support-Mitarbeiter angerufen. Glücklicherweise sind die meisten Plattformen relativ einfach zu bedienen, auch wenn Sie nicht sehr technisch versiert sind.
Wenn möglich, planen Sie Ihren Telemedizin-Termin in einem ruhigen Raum mit guter Beleuchtung, um besser mit Ihrem Arzt in Kontakt zu treten. Stellen Sie sicher, dass Ihr Gerät im Voraus vollständig aufgeladen ist.
Es ist auch eine gute Idee, bestimmte Vorräte vor Ihrem Besuch zu sammeln. Dies können sein:
- Ein Backup-Telefon und eine Telefonnummer für die Arztpraxis für Audioprobleme
- Eine Liste mit Fragen / Bedenken, die Sie Ihrem Arzt mitteilen sollten
- Stift und Papier, um sich Notizen zu weiteren Fragen oder nächsten Schritten zu machen
- Zubehör, das Sie möglicherweise für die Untersuchung benötigen, falls verfügbar (Thermometer, Waage, Blutdruckmanschette)
- Eine Liste Ihrer aktuellen Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel (oder einen physischen Behälter mit allen)
Sie können auch unseren herunterladbaren Doctor Discussion Guide unten verwenden, der Ihnen bei der Vorbereitung helfen kann, indem er Ihnen relevante Begriffe beibringt, Fragen an Ihren Arzt vorschlägt und vieles mehr.
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Wie wird der Termin funktionieren?
Sie müssen zu Ihrem Termin über die von Ihrer Arztpraxis angegebene Plattform Kontakt aufnehmen. Es ist in Ordnung, ein Familienmitglied für den Besuch bei sich zu haben, so wie Sie es bei einem persönlichen Besuch tun könnten.
Einige Dinge ähneln der Art und Weise, wie Sie einen Termin persönlich haben, aber einige Teile müssen angepasst oder übersprungen werden. Die genaue Art der Begegnung kann variieren, je nachdem, ob Sie ein neuer Patient sind, und je nach der genauen Art des Problems (z. B. regelmäßig geplante Nachsorgeuntersuchungen oder außerplanmäßige Krankheitsausbrüche).
Wie es normalerweise der Fall ist, wenden Sie sich zunächst an Ihren Arzt, um sich über Ihre jüngsten medizinischen Probleme zu informieren und Ihre jüngsten Symptome ausführlich zu beschreiben. Zum Beispiel würden Sie erklären, ob sich Ihr Psoriasis-Ausschlag auf Ihrer Haut weiter verbreitet hat oder in den betroffenen Bereichen schwerwiegender ist. Wenn Sie zum ersten Mal einen Termin vereinbaren, geben Sie Ihrem Arzt eine vollständige Krankengeschichte.
Der Prüfungsteil des Besuchs wird offensichtlich anders sein. Abhängig von den Umständen lässt Ihr Arzt Sie möglicherweise Ihre eigenen Vitalfunktionen wie Ihr Gewicht und Ihre Temperatur messen. Wenn Sie Ihre eigene Ausrüstung haben, um Ihren Blutdruck zu Hause zu messen, erhalten Sie diese möglicherweise auch. Diese sind jedoch möglicherweise nicht erforderlich.
Normalerweise wird Ihr Arzt Ihre betroffenen Hautpartien genau untersuchen. Dies ist besonders wichtig bei einem ersten Besuch, wenn bei Ihnen noch nie zuvor Psoriasis diagnostiziert wurde.
Dies ist während eines Telemedizinbesuchs nicht möglich, aber Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, Ihre betroffenen Hautpartien aus der Nähe der Kamera zu sehen, wenn Sie dies schaffen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, ein Bild mit einem Smartphone aufzunehmen und virtuell zu senden. Stellen Sie sicher, dass die Bilder scharfgestellt sind. Manchmal ist es hilfreich, Bilder sowohl aus der Nähe als auch aus größerer Entfernung aufzunehmen.
Gemeinsam planen Sie und Ihr Arzt Ihre Behandlung, einschließlich etwaiger Folgeschritte. Abhängig von der Situation kann dies bedeuten, dass Sie sich für einen zukünftigen persönlichen Besuch, eine persönliche Behandlung (z. B. eine Infusion) oder nachfolgende Blutuntersuchungen entscheiden. Oder Sie erstellen einen Behandlungsplan mit der Idee, die Telemedizin zu überwachen.
Wann wirkt Telemedizin bei Psoriasis?
Telemedizin kann oft besonders hilfreich für einen Nachuntersuchungsbesuch sein, wenn Sie zuvor einen Arzt für einen persönlichen Besuch aufgesucht haben. Dies ist besonders einfach, wenn Ihre Krankheit relativ stabil ist und Sie nur einen Arzt aufsuchen müssen. Es kann ziemlich gut funktionieren, wenn Sie eine Verschlimmerung der Hautsymptome haben.
Telemedizin eignet sich gut als erster Screening-Besuch, wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie persönlich gesehen werden müssen. Möglicherweise müssen Sie jemanden persönlich aufsuchen, wenn Sie noch keine Psoriasis-Diagnose erhalten haben und die Diagnose nicht eindeutig ist. Oder Sie müssen einen Arzt persönlich aufsuchen, wenn Ihre Krankheit nicht angemessen darauf reagiert Behandlung.
Die Telemedizin funktioniert auch bei bestimmten Arten von Psoriasis-Behandlungen nicht. Beispielsweise ist Remicade (Infliximab) eine Behandlung für Psoriasis, die üblicherweise durch Infusion in einem Büro verabreicht wird. Solche Infusionen werden normalerweise nicht zu Hause verabreicht. Sie müssen mit Ihrem Arzt besprechen, wie Sie mit Ihrer Behandlung umgehen sollen und ob es eine andere Wahl gibt.
Unabhängig davon, wie Sie es versuchen, bleiben Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Psoriasis in Kontakt. Brechen Sie die Therapie nicht einfach ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Das könnte Ihre Symptome viel schlimmer machen. Durch diese Check-Ins können Sie beide sicherstellen, dass Ihr Gesundheitszustand gut behandelt wird.
Wie gut wirkt Telemedizin bei Psoriasis?
Die Forschung zur Telemedizin speziell bei Menschen mit Psoriasis ist begrenzt. Allgemeine Studien haben jedoch gezeigt, dass Telemedizin häufig überraschend effektiv sein kann. Die Telemedizin kann möglicherweise leichter an dermatologische Erkrankungen wie Psoriasis angepasst werden, da eine praktische Untersuchung nicht so wichtig ist wie für einige andere Fachgebiete.
Eine Studie mit fast 300 Menschen mit Psoriasis ergab, dass ein Telemedizinmodell bei der Verringerung der Symptome genauso wirksam ist wie eine Standardbehandlung in Person. Insgesamt berichten Menschen, die sich um dermatologische Probleme kümmern, über eine hohe Patientenzufriedenheit, und die Telemedizin scheint für die Diagnose genauso gut zu arbeiten wie persönliche Besuche.
Soll ich mich für Telemedizin entscheiden?
Abhängig von Ihrer spezifischen Situation und Ihren örtlichen Gesundheitsbedingungen haben Sie möglicherweise die Möglichkeit, einen virtuellen oder einen persönlichen Termin für eine Telemedizin bei Ihrem Arzt zu vereinbaren.
Gegenwärtig entscheiden sich viele Menschen für Telemedizin, weil sie Bedenken haben, COVID-19 zu bekommen. Ob Psoriasis ein hohes Risiko für schwere Symptome von COVID-19 birgt oder nicht, ist unklar. Psoriasis ist jedoch mit einigen Erkrankungen (wie Fettleibigkeit und Herzerkrankungen) verbunden, die das Risiko eines schlimmen Falls zu erhöhen scheinen.
Einige Menschen mit Psoriasis nehmen auch immunsuppressive Medikamente ein, die die Wahrscheinlichkeit einer Infektion oder eines schlechteren Ergebnisses erhöhen. Dies ist jedoch nicht ganz klar.
Die Telemedizin bietet auch ohne diese Bedenken einige Vorteile. Viele Patienten finden es bequem, insbesondere bei Nachsorgeterminen, bei denen sich nicht viel geändert hat. Menschen, die weit von ihrem Arzt entfernt leben, können besonders von der kürzeren Zeit profitieren, die für einen Besuch in der Telemedizin benötigt wird.
Derzeit führen Arztpraxen intensive Maßnahmen zur Infektionskontrolle durch, z. B. aggressive Desinfektion, Patientenvoruntersuchung, soziale Distanzierung und Terminabstände. Sie können sich jederzeit an Ihr lokales Büro wenden, um Informationen zu deren Praktiken zu erhalten. In jedem Fall kann es eine durchaus vernünftige Wahl sein, einen persönlichen Termin zu planen, auch wenn Telemedizin für Sie eine Option ist.
Es muss nicht entweder / oder sein. Sie können sich dafür entscheiden, Ihren Arzt meistens über Telemedizin aufzusuchen, aber ins Büro zu kommen, wenn ein bestimmtes Problem auftritt. Wenn Sie Ihren Arzt noch nie persönlich gesehen haben, möchten Sie wahrscheinlich irgendwann mindestens einen umfassenden persönlichen Besuch machen. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um herauszufinden, was für Sie sinnvoll ist.
Deckt meine Versicherung das ab?
Vor der COVID-19-Pandemie zahlten viele Versicherungsunternehmen nicht oder nur unter bestimmten Umständen für Telemedizinbesuche. Seitdem haben die meisten Versicherer diese Kriterien gelockert und erstatten Telemedizinbesuche.
Einige Unternehmen haben jedoch immer noch nicht alle Arten von Telemedizinbesuchen abgedeckt, beispielsweise solche, die ausschließlich über das Telefon durchgeführt werden.
Telemedizin ist auch eine potenzielle Option für Menschen mit Medicare oder Medicaid. Seit der Pandemie haben sich diese Dienste auch in Bezug auf Telemedizinoptionen erheblich erweitert. Es ist jedoch nicht klar, ob all diese Änderungen dauerhaft sind.
Es tut nie weh, sich vorher bei Ihrem Versicherer zu erkundigen, um Ihren Versicherungsschutz zu besprechen.
Ein Wort von Verywell
Telemedizinbesuche sind nicht immer ideal, bieten Menschen mit Psoriasis jedoch eine weitere Möglichkeit, ihre Gesundheit zu verwalten. Wenn Sie dies noch nicht getan haben, lassen Sie sich von der Technologie nicht einschüchtern. Es gibt Leute, die mit Ihnen zusammenarbeiten können, um die Telemedizin zum Laufen zu bringen. Sie haben jedoch nicht das Gefühl, dass Telemedizin Ihre einzige Option ist. Sie können jederzeit Ihre Arztpraxis anrufen, um Ratschläge zu erhalten, was in Ihrer Situation sinnvoll ist.
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