Was ist ein Brustultraschall?

Ein Brustultraschall ist ein Bildgebungstest, bei dem unhörbare Schallwellen verwendet werden, um in Ihre Brüste zu schauen. Dieser nicht-invasive Test wird häufig als Folgetest nach einem abnormalen Befund in einer Mammographie, einer Brust-MRT oder einer klinischen Brustuntersuchung verwendet.

Zweck des Tests

Wenn Ihr Arzt während einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung oder Mammographie einen Knoten entdeckt, ist ein Ultraschall der beste Weg, um festzustellen, ob der Knoten fest (wie ein gutartiges Fibroadenom oder Krebs) oder mit Flüssigkeit gefüllt (wie eine gutartige Zyste) ist.

Ein Ultraschall wird häufig durchgeführt, wenn eine Mammographie etwas möglicherweise Abnormales zeigt, das genauer untersucht werden muss, oder wenn ein Knoten während einer klinischen Brustuntersuchung leicht zu spüren ist. Brustultraschall wird häufig als Folge anderer diagnostischer Tests verwendet und liefert Hinweise darauf, ob ein Klumpen eine feste Masse, eine mit Flüssigkeit gefüllte Zyste oder eine Kombination aus beiden ist.

Zusätzlich zur Beurteilung von Brustklumpen kann ein Arzt einen Brustultraschall anfordern, um:

• Nippelentladung beurteilen
• Bewertung von Brustentzündungen und / oder Infektionen (Mastitis)
• Brustimplantate überwachen
• Beurteilen Sie Symptome wie Brustschmerzen, Rötung und Schwellung
• Untersuchen Sie Hautveränderungen wie Verfärbungen
• Überwachen Sie vorhandene gutartige Brustklumpen

Ein Ultraschall überträgt hochfrequente Schallwellen durch Brustgewebe von einer Handeinheit, die als Schallkopf bezeichnet wird. Diese Schallwellen prallen vom Brustgewebe ab und erzeugen ein "Echo". Das Echo wird von einem Computer aufgezeichnet, der ein Bild des Brustgewebes erstellt und auf einem Monitor anzeigt.

Obwohl ein Brustultraschall verwendet werden kann, um Brustklumpen zu bewerten, kann er nicht verwendet werden, um festzustellen, ob der Knoten krebsartig ist oder nicht. Stattdessen wird ein Ultraschall verwendet, um andere Screening-Tests zu ergänzen.

Vorteile

Einige Vorteile von Ultraschall sind:

• Erzeugt kontrastreiche Bilder. Ultraschall kann helfen, flüssigkeitsgefüllte Klumpen (Zysten) von festen Klumpen zu unterscheiden, die krebsartig oder gutartig (nicht krebsartig) sein können. Sie können auch nicht tastbare Massen lokalisieren (Klumpen, die Sie nicht fühlen können)
• Schmerzlos. Die meisten Ultraschalluntersuchungen sind völlig schmerzfrei.
• Kann Veränderungen in dichten Brüsten erkennen. Wenn Ultraschall zusätzlich zu Mammographien verwendet wird, kann er die Erkennung von Brustkrebs im Frühstadium bei Frauen mit dichtem Brustgewebe verbessern
• Verwendet keine Strahlung. Im Gegensatz zu Mammographien verwenden Ultraschall keine Strahlung. Aus diesem Grund kann Ultraschall ein gutes Instrument für Frauen sein, die schwanger sind oder stillen, Brustimplantate haben oder 30 Jahre und jünger sind.
• Erschwinglich. Ist günstiger als eine Computertomographie (CT) oder eine Brustspinresonanztomographie (MRT)

Einschränkungen

Zu den Nachteilen dieser Bildgebungstechnik gehören:

• Bereiche tief in der Brust können nicht abgebildet werden. Es kann keine Bereiche tief in der Brust abbilden.
• Kann zu Fehlalarmen führen. Ultraschall identifiziert eine Masse eher fälschlicherweise als krebsartig (falsch positiv), was zu unnötigen Kosten und Stress führen kann.
• Frühe Anzeichen von Krebs können nicht erkannt werden. Die während des Ultraschalls erzeugten Bilder können die kleinen Ablagerungen von Kalzium (Mikroverkalkungen) nicht aufnehmen, was ein frühes Anzeichen für Brustkrebs sein kann

Ultraschall kann verwendet werden, um einen Chirurgen während einer Brustbiopsie zu führen, sodass die genaueste Gewebeprobe entnommen werden kann. Ihr Chirurg kann auch einen Ultraschall verwenden, um die Nadel während des Absaugens einer Zyste zu führen, um Flüssigkeit zu entfernen. Lymphknoten können auch im Ultraschall von bösartigen Tumoren unterschieden werden.

Wenn die Ergebnisse eines Ultraschalls weitere Tests erfordern, kann eine Brust-MRT verwendet werden. Dieser Test ist normalerweise Frauen vorbehalten, die ein hohes Brustkrebsrisiko haben, oder um das Ausmaß eines Tumors bei Frauen zu bestimmen, bei denen Krebs diagnostiziert wurde.

Risiken und Gegenanzeigen

Brustultraschall gilt an und für sich als sicher, führt jedoch manchmal zu Nachsorgeverfahren wie Brust-MRTs und Biopsien, die mit Risiken verbunden sind. Letztendlich erweisen sich die meisten Befunde auf Ultraschallbildern auch nach weiteren Tests als harmlos.

Vor dem Test

Wenn Sie Bedenken haben, was der Test beinhaltet oder was er erkennen kann und was nicht, sprechen Sie vor dem Termin mit Ihrem Arzt.

Zeitliche Koordinierung

Unabhängig davon, ob ein Ultraschall zum Screening, zur Diagnose oder zur Klärung eines durch eine andere Untersuchung festgestellten Klumpens durchgeführt wird, ist das Verfahren weitgehend dasselbe. Wenn Sie sofort Mammographieergebnisse erhalten und eine Nachuntersuchung erforderlich ist, haben Sie diese möglicherweise noch am selben Tag. Wenn Ihre Mammographieergebnisse für einen Tag oder so nicht bereit sind, müssen Sie für den Ultraschall zurückkommen.

In jedem Fall sollte der Brustultraschall selbst nur etwa 15 Minuten bis eine halbe Stunde dauern.

Ort

Brustultraschall wird typischerweise in einem Untersuchungsraum in einem Brustzentrum oder einem radiologischen Testzentrum durchgeführt.

Was man anziehen soll

Da Sie sich von der Taille an ausziehen müssen, ist es am besten, ein Oberteil und ein Unterteil anstelle eines Kleides zu tragen. Vermeiden Sie es, Cremes, Lotionen oder andere Produkte auf Ihre Brust aufzutragen, da diese die Ergebnisse beeinträchtigen können.

Essen und Trinken

Es gibt keine Einschränkungen, was Sie vor Ihrem Brustultraschall essen oder trinken oder welche Medikamente Sie einnehmen können.

Kosten- und Krankenversicherung

Die meisten Krankenversicherungen decken Brustultraschall ab, wenn sie von einem Arzt zur Diagnose eines Problems bestellt werden, decken diese jedoch nicht immer für Routineuntersuchungen ab. Rufen Sie Ihre Versicherungsgesellschaft an, um zu erfahren, welche Versicherungspolice sie hat und ob Sie eine Vorabgenehmigung benötigen.

Während des Tests

Ein Radiologe oder Sonograph führt Ihren Brustultraschall durch.

Pre-Test

Sie werden höchstwahrscheinlich in einem Wartezimmer warten, bis Ihr Name genannt wird. Wenn Sie gerade eine Mammographie hatten, können Sie direkt in den Ultraschallraum gehen.

Sie werden gebeten, Ihren BH und Ihr Hemd (und die Halskette, falls Sie eine tragen) auszuziehen und ein Kleid anzuziehen. Sie werden dann auf einem Untersuchungstisch liegen.

Während des Tests

Ultraschallscanner bestehen aus einer Computerkonsole, einem Videoanzeigebildschirm und einem Schallkopf - einem kleinen Handgerät, das der Techniker auf Ihren Brüsten bewegt, um die Bilder zu erhalten.

Ein Radiologe oder Sonograph trägt ein Gel auf den Bereich des zu untersuchenden Körpers auf und bewegt dann den Schallkopf über den interessierenden Bereich hin und her, bis die gewünschten Bilder aufgenommen sind. Bei Bedarf werden Sie möglicherweise aufgefordert, die Position zu ändern.

Ultraschall ist nicht schmerzhaft, aber Sie können einen leichten Druck vom Schallkopf spüren.

In einigen Fällen sind die Bilder nicht klar und der Test muss wiederholt werden, normalerweise während Sie sich noch in der Mitte befinden.

Nach dem Test

Sobald die Bilder erfolgreich aufgenommen wurden, wird das Gel von Ihrer Haut abgewischt und Sie können sich anziehen. Das Gel färbt oder verfärbt normalerweise keine Kleidung. Es gibt keine Nachwirkungen eines Ultraschalls und Sie können Ihre regulären Aktivitäten sofort wieder aufnehmen.

Ergebnisse interpretieren

Sobald Ihre Bilder fertig sind, wird sie von einem Radiologen analysiert. Manchmal geschieht dies, während Sie noch im Büro sind, und der Radiologe kann die Ergebnisse mit Ihnen besprechen. Alternativ sendet der Radiologe die Ergebnisse an den Arzt, der die Untersuchung angefordert hat, und teilt Ihnen die Ergebnisse mit.

Nachverfolgen

Wenn der Ultraschall bestätigt, dass die betroffenen Bereiche in Ihrer Brust gutartig sind, müssen Sie keine weiteren Tests durchführen. Wenn ein Bild auf Krebs hindeutet oder die Bilder nicht schlüssig sind, werden Sie gebeten, eine Brust-MRT und / oder eine Biopsie zu planen.

Bevor Sie sich weiteren Tests unterziehen, möchten Sie möglicherweise eine zweite Meinung zu Ihren Ultraschallbildern einholen. Eine Studie aus dem Jahr 2018, die von Forschern des Memorial Sloan Kettering Krebszentrums in New York City durchgeführt wurde, untersuchte die Ergebnisse eines Follow-up-Ultraschalls bei Frauen, die ihre ersten Ultraschallbilder für eine zweite Meinung einbrachten. Die Überprüfung der zweiten Meinung war anderer Meinung Die ursprüngliche Interpretation für 47% der Läsionen (verdächtige Bereiche) verhinderte 25% der ursprünglich empfohlenen Biopsien und erkannte Krebs in 29% der empfohlenen zusätzlichen Biopsien. Am Ende wurden 35% der nach der Überprüfung der Zweitmeinung diagnostizierten Krebserkrankungen zunächst nicht erkannt.

Ein Wort von Verywell

Nach einer Mammographie zur Ultraschalluntersuchung überwiesen zu werden, kann Angst hervorrufen. Denken Sie daran, dass bei weniger als einer von zehn Frauen, die Follow-up-Tests erhalten, letztendlich Krebs diagnostiziert wird. Wenn Sie am Ende eine Krebsdiagnose erhalten, kann die Früherkennung durch Tests wie Ultraschall den Behandlungsaufwand verringern benötigen.