Abgesehen davon, dass es verschiedene Arten von Lungenkrebs gibt, gibt es verschiedene Klassifikationen, die darauf basieren, woher die Krankheit stammt. Wenn Krebs in der Lunge beginnt und nicht mit einem früheren Krebs zusammenhängt, wird er als primärer Lungenkrebs bezeichnet. Sekundärer Lungenkrebs hingegen ist eine Krankheit, die sich auf eine Lunge ausgebreitet hatvonein anderer Teil des Körpers.
Sekundärer primärer Lungenkrebs ist ein neuer Lungenkrebs, der sich in der Lunge entwickelt, ohne mit dem ursprünglichen Krebs in Zusammenhang zu stehen. Es gibt auch eine Art von Lungenkrebs, die als Lungenkrebs unbekannter Herkunft bezeichnet wird.
Illustration von Brianna Gilmartin, VerywellVerschiedene Faktoren können das Risiko einer Krebsausbreitung oder der Entwicklung neuer Krebsarten erhöhen. Die Behandlungsoptionen variieren manchmal je nach Art des Krebses und ob es sich um einen primären oder einen sekundären Krebs handelt.
Diese Bezeichnungen können verwirrend sein, aber es ist wichtig, alle ihre Nuancen zu verstehen, damit Sie Ihre Krankheit besser verstehen und sichere Entscheidungen über die nächsten Schritte treffen können.
Primärer LungenkrebsDer Tumor stammt aus einer Lunge
Krebszellen sind Lungenzellen
Der Tumor entsteht an anderer Stelle im Körper
Krebszellen stammen aus dem Ursprungsbereich (z. B. Brustzellen)
Primärer Lungenkrebs
Ein primärer Lungenkrebs ist ein Krebs, der in der Lunge beginnt. Primäre Lungenmalignität oder ein Primärtumor wird meistens einfach als "Lungenkrebs" bezeichnet. Ihr Arzt wird das Wort "primär" wahrscheinlich nicht verwenden, wenn Ihr Fall in diese Kategorie fällt.
Jede Art von Lungenkrebs kann ein primärer Lungenkrebs sein, einschließlich nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, kleinzelligem Lungenkrebs, Karzinoid-Tumor oder anderen selteneren Arten.
Häufige Ursachen für primären Lungenkrebs sind:
- Rauchen
- Exposition gegenüber Radon
- Asbestexposition
- Passivrauchen
- Luftverschmutzung
Die Symptome variieren je nach Art und Stadium des Lungenkrebses. Häufige Symptome von primärem Lungenkrebs sind:
- Ein anhaltender Husten
- Hämoptyse (Husten von Blut oder blutigem Schleim)
- Schmerzen in Brust, Schulter und Rücken
- Kurzatmigkeit
- Hypoxämie (niedriger Blutsauerstoffgehalt)
- Ein Pleuraerguss
Allgemeine krebsbedingte Symptome wie Müdigkeit, unerklärlicher Gewichtsverlust und verminderter Appetit sind ebenfalls häufig.
Wenn sich der primäre Lungenkrebs ausbreitet
Zellen eines primären Lungenkrebstumors können manchmal abbrechen und durch den Blutkreislauf oder das Lymphsystem wandern. Diese Zellen können sich in anderen Organen oder Regionen des Körpers ansiedeln und neue Tumore entwickeln. Dieser Vorgang wird als Metastasierung bezeichnet.
Die Tumoren, die in diesen neuen Gebieten wachsen, bestehen aus Lungenkrebszellen, daher werden sie immer noch als Lungenkrebs bezeichnet. Insbesondere werden sie als "primärer Lungenkrebs, der in [Bereich, in den sie sich ausgebreitet haben] metastasiert" bezeichnet.
Wenn sich der Krebs beispielsweise auf das Gehirn ausgebreitet hat, wird er als "primärer Lungenkrebs, der zum Gehirn metastasiert" und nicht als "Gehirnkrebs" bezeichnet. Es kann auch als "Lungenkrebs, der zum Gehirn metastasiert" oder "metastasierter Hirnkrebs aus der Lunge" bezeichnet werden. Der Krebs im Gehirn wird als sekundärer Hirntumor angesehen.
Die häufigsten Stellen für Lungenkrebsmetastasen sind:
- Lymphknoten
- Leber
- Knochen
- Gehirn
- Nebennieren
Leider wird Lungenkrebs oft erst diagnostiziert, wenn er sich auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat. Bei 40% der neu mit Lungenkrebs diagnostizierten Personen sind Tumore bereits an anderer Stelle metastasiert.
Behandlung von metastasiertem Lungenkrebs
Die Behandlung von Krebserkrankungen, die von Lungenkrebstumoren herrühren, hängt davon ab, wohin die Zellen metastasiert sind.
Chirurgie
Chemotherapie
Drüsen
Sekundärer Lungenkrebs
Ebenso wie ein Hirntumor, der von einem Primärtumor in der Lunge stammt, als sekundärer Hirntumor betrachtet wird, wird ein Tumor in der Lunge, der aufgrund einer Metastasierung von Krebs an einer anderen Stelle im Körper auftritt, als sekundärer Lungenkrebs bezeichnet.
Krebs, der seinen Ursprung in der Brust hat und sich beispielsweise auf die Lunge ausbreitet, fällt in diese Kategorie. Ein Arzt wird wahrscheinlich bekannte Etiketten verwenden, wie zprimärer Brustkrebs, der in die Lunge metastasiert, Brustkrebs, der in die Lunge metastasiert, oder metastasierter Lungenkrebs aus der Brust.
Hier bilden eher krebsartige Brustzellen als krebsartige Lungenzellen den Lungentumor. Gleiches gilt für sekundären Lungenkrebs aufgrund von metastasiertem Hirntumor (maligne Gehirnzellen), Bauchspeicheldrüsenkrebs (maligne Bauchspeicheldrüsenzellen) usw.
Krebs tritt zuerst in einer Lunge auf. Technisch gesehen wird der neue Tumor als sekundärer Lungenkrebs angesehen, wenn sich der Krebs auf die andere Lunge ausbreitet. Es wird als Lungenmetastase des primären Lungenkrebses bezeichnet. In Ihrem Laborbericht könnte es so etwas wie "primärer Lungenkrebs, der in eine andere Region in der Lunge metastasiert" sagen.
Oft gibt es keine spezifischen Symptome für sekundären Lungenkrebs. Wenn Symptome vorliegen, ähneln sie normalerweise den Symptomen des primären Lungenkrebses.
Behandlung von sekundärem Lungenkrebs
Sekundärer Lungenkrebs erfordert möglicherweise andere Behandlungsansätze als primärer Lungenkrebs. Die Chemotherapie ist häufig die erste Behandlungsmethode für Lungenmetastasen in der Lunge. Um die Behandlung so effektiv wie möglich zu gestalten, haben Forscher die Verwendung der inhalativen Chemotherapie untersucht, die Hoffnung auf eine direkte Abgabe der krebserregenden Medikamente an die Lunge bietet.
Abhängig vom Ort des primären Krebses können andere Behandlungsoptionen verwendet werden. Zu den Optionen können gezielte Therapien, Immuntherapien oder eine Kombination von Behandlungen gehören.
Palliative Therapie kann verwendet werden, um Schmerzen oder andere Symptome zu lindern. Es kann das Überleben verlängern und Ihre Lebensqualität verbessern, wird jedoch nicht als Heilmittel angeboten.
Zweiter primärer Lungenkrebs
Nach einmaliger Diagnose von Lungenkrebs kann sich später in einer Ihrer Lungen ein neuer Krebs entwickeln, der völlig unabhängig vom ersten Tumor ist. Es kann die gleiche Art von Lungenkrebs sein, unterscheidet sich jedoch von der ersten in seinen molekularen Eigenschaften. Das heißt, dieser zweite primäre Lungenkrebs hätte mit einer anderen Gruppe von Krebszellen begonnen als der erste Tumor.
Diese Art von Malignität wird als "zweiter primärer Lungenkrebs" bezeichnet, da sie nach einer früheren Diagnose auftritt und einen neuen Ursprungspunkt darstellt.
Ungefähr 1% bis 2% der Lungenkrebspatienten entwickeln jedes Jahr einen zweiten primären Lungenkrebs. Ein zweiter primärer Lungenkrebs kann kurz nach Ihrer ersten Diagnose oder Jahre später auftreten.
In einigen Fällen kann dieser zweite primäre Lungenkrebs durch die Behandlungen verursacht werden, die Sie für Ihren ursprünglichen Krebs erhalten haben.
Risiken für den zweiten primären Lungenkrebs
Der größte Risikofaktor ist das fortgesetzte Rauchen. Leider können einige Krebsbehandlungen auch die Wahrscheinlichkeit eines zweiten primären Krebses erhöhen. Insbesondere eine Chemotherapie oder Strahlentherapie erhöht das Risiko, einen neuen Krebs in einer Lunge oder irgendwo in Ihrem Körper zu entwickeln.
Andere Faktoren, die Ihre Wahrscheinlichkeit eines zweiten primären Krebses beeinflussen, sind vererbte Genmutationen und die Exposition gegenüber Karzinogenen wie Tabakrauch.
Behandlung des zweiten primären Lungenkrebses
Die Behandlungsoptionen für einen neuen Lungentumor unterschiedlichen Ursprungs sind dieselben wie die allgemeinen Behandlungen für Lungenkrebs. Der empfohlene Verlauf hängt davon ab, ob es sich um nicht-kleinzelligen oder kleinzelligen Lungenkrebs handelt und in welchem Stadium sich der Krebs befindet.
Selbst wenn alle Tumoren chirurgisch entfernt wurden und sich Ihr primärer Krebs in Remission befindet, kann Krebs Jahre später erneut auftreten. Wenn es sich bei dem wiederkehrenden Krebs um dieselbe Krebsart handelt (Lungenkrebszellen mit derselben Mutation), wird das neue Erscheinungsbild als Metastasierung des primären Lungenkrebses betrachtet, nicht als neuer primärer oder zweiter primärer Krebs.
Zwei primäre Lungenkrebsarten
Die gleichzeitige Entwicklung von zwei getrennten, nicht verwandten Lungenkrebsarten mag sehr seltsam erscheinen, ist aber nicht ungewöhnlich. Tatsächlich ist es verständlich, wenn man bedenkt, dass die Risikofaktoren für beide Primärtumoren gleich sind.
Zum Beispiel entwickeln Menschen, die ein genetisches Risiko für Brustkrebs tragen, manchmal zwei getrennte und nicht verwandte Brustkrebsarten aufgrund einer Genmutation, die sie tragen. Ebenso können Menschen, die ein genetisches Risiko für Lungenkrebs haben oder Substanzen ausgesetzt sind, die die Krankheit verursachen, wie Tabak, zwei nicht verwandte Lungenkrebsarten entwickeln.
In diesem Szenario würden beide Tumoren als primärer Lungenkrebs betrachtet. Es kann zunächst schwierig sein zu wissen, ob zwei Krebsarten wie diese zusammenhängen. Ärzte nutzen zunehmend fortschrittliche Tests wie die molekulare Profilierung von Lungenkrebs, um diese Art von Bestimmungen durchzuführen.
Krebs unbekannter Hauptursache
Ärzte können nicht immer den Ursprung eines Lungenkrebstumors bestimmen. Tests können möglicherweise nicht bestätigen, ob der Krebs in der Lunge oder einem anderen Körperteil begonnen hat. In diesem Fall wird der Tumor als "Krebs unbekannten primären" oder "metastasierenden Krebs der Lunge unbekannten Ursprungs" bezeichnet.
Die Zellen in diesen Tumoren sind oft sehr undifferenziert, was bedeutet, dass es schwierig ist zu sagen, welcher Zelltyp sie waren, bevor sie bösartig wurden (und daher, woher sie kamen).
Die Behandlungsempfehlungen werden normalerweise von der Entstehung des Krebses beeinflusst. Daher ist es hilfreich, den primären Krebs zu identifizieren. Auch ohne diese Informationen sollte Ihr Arzt in der Lage sein, erfolgreiche Behandlungen zu bestimmen.
Ein Wort von Verywell
Es gibt viele herausfordernde Begriffe in der Onkologie, und die meisten Menschen sind mit dem Jargon vor ihrer Diagnose völlig unbekannt. Lassen Sie sich nicht von der klinischen Sprache einschüchtern. Stellen Sie viele Fragen und fragen Sie erneut, wenn die Antworten nicht klar sind. Wenn Sie über Ihre spezifische Krebsart und alle Ihre Optionen informiert sind, kann dies manchmal einen großen Unterschied im Ausgang Ihrer Krankheit bewirken.
