"Wie geht es dir heute?" "Was ist gerade in deiner Welt los?" "Wie fühlst du dich?" Dies scheinen einfache Fragen zu sein, die ein fürsorglicher Freund stellen würde. In der heutigen Zeit der psychiatrischen Versorgung können sie jedoch auch der Beginn eines Gesprächs mit Ihrem virtuellen Therapeuten sein. Fortschritte in der künstlichen Intelligenz (KI) bringen Psychotherapie zu mehr Menschen, die sie brauchen. Es wird klar, dass KI für die psychische Gesundheit ein Spielveränderer sein könnte.
MoMo Productions / Getty ImagesInnovative Technologie bietet Millionen von Amerikanern, die von unterschiedlichen psychischen Erkrankungen betroffen sind, neue Möglichkeiten. Dennoch müssen die Vorteile dieser Methoden sorgfältig gegen ihre Grenzen abgewogen werden. Die langfristige Wirksamkeit von KI für die psychische Gesundheit muss noch gründlich getestet werden, aber die ersten Ergebnisse sind vielversprechend.
Psychische Störungen sind die teuerste Erkrankung in den USA.
Laut den Ergebnissen des National Institute of Mental Health (NIMH) aus dem Jahr 2017 leidet ungefähr jeder fünfte Erwachsene in den USA (18,9%) an einer psychischen Störung. Psychische Erkrankungen beeinträchtigen nicht nur die Lebensqualität eines Menschen, sondern auch führt zu erhöhten Gesundheitsausgaben.
Charles Roehrig, Gründungsdirektor des Zentrums für nachhaltige Gesundheitsausgaben am Altarum Institute in Ann Arbor, Michigan, stellt fest, dass psychische Störungen, einschließlich Demenz, 2013 die Liste der Erkrankungen mit den höchsten geschätzten Ausgaben anführten.
Nach Angaben aus diesem Jahr wurde die psychische Gesundheit zum teuersten Teil unseres Gesundheitssystems und überholte sogar Herzerkrankungen.
Jährlich werden rund 201 Milliarden US-Dollar für psychische Gesundheit ausgegeben. Wenn mehr Menschen das Alter erreichen, wird erwartet, dass die Zunahme der Prävalenz bestimmter altersbedingter Gesundheitszustände wie Demenz diese Zahl in die Höhe treibt.
Aufgrund der mit der Behandlung verbundenen Kosten erhalten viele Personen mit psychischen Gesundheitsproblemen keinen rechtzeitigen professionellen Input. Die Kosten sind nicht der einzige Faktor, der dazu beiträgt. Andere Gründe sind ein Mangel an Therapeuten und das Stigma, das mit psychischen Erkrankungen verbunden ist.
KI für psychische Gesundheit und personalisierte CBT
Die Psychologin für klinische Forschung, Dr. Alison Darcy, hat Woebot entwickelt, ein in Facebook integriertes Computerprogramm, mit dem Gespräche eines Patienten mit seinem Therapeuten wiederholt werden sollen.
Woebot ist ein Chatbot, der einem Instant Messaging-Dienst ähnelt. Die digitale Gesundheitstechnologie fragt nach Ihrer Stimmung und Ihren Gedanken, „hört“ zu, wie Sie sich fühlen, lernt über Sie und bietet evidenzbasierte Tools für die kognitive Verhaltenstherapie (CBT). Interaktionen mit Woebot zielen darauf ab, ein persönliches Treffen im realen Leben zu emulieren, und die Interaktion ist auf die Situation des Einzelnen zugeschnitten.
Darcy weist sorgfältig darauf hin, dass Woebot nur ein Roboter ist und die menschliche Verbindung nicht ersetzen kann. Einige Personen benötigen möglicherweise andere Arten von therapeutischem Engagement und Behandlung, als eine virtuelle Sitzung bieten kann. Dennoch sind sich viele Experten einig, dass Optionen wie Woebot CBT für eine moderne Generation zugänglicher machen, der chronisch die Zeit fehlt und die an Konnektivität rund um die Uhr gewöhnt ist.
Diese sorgfältig entwickelte Software bietet private Sitzungen, die nicht im Voraus gebucht werden müssen und erschwinglich sind.
Woebot ist nicht der erste Versuch, Menschen zu behandeln, indem man sie vor einen Avatar stellt. Es wurden andere Versuche unternommen, die psychische Gesundheit von Menschen mithilfe von Chatbots zu verbessern. Einige der frühen Chatbots wurden in den 1960er Jahren im MIT Artificial Intelligence Laboratory entwickelt. Ihr Programm ELIZA konnte ein kurzes Gespräch zwischen einem Therapeuten und einem Patienten simulieren und gilt als Großeltern der heute verwendeten Systeme.
Fortschritte in der Verarbeitung natürlicher Sprache und die Beliebtheit von Smartphones haben Chatbots zu den neuen Stars der KI für die psychische Gesundheitspflege gemacht.
Chatbots verbessern sich ständig, um menschlicher und natürlicher zu werden. Sie bieten auch verschiedene Sprachoptionen. Zum Beispiel spricht Emma Niederländisch und ist ein Bot, der bei leichten Ängsten helfen soll, während Karim Arabisch spricht und syrischen Flüchtlingen hilft, die nach der Flucht vor den Gräueltaten des Krieges Schwierigkeiten haben, damit fertig zu werden.
Beide Programme wurden vom Silicon Valley-Startup X2AI entwickelt. Derzeit bewirbt das Unternehmen sein neuestes psychologisches KI-Produkt - Tess. Tess kann CBT durchführen und angeblich das mit der Pflege verbundene Burnout verbessern.
Was macht KI für psychische Gesundheit so attraktiv?
Bei der Bewertung der Verwendung von Chatbots im Gesundheitswesen stellt das Internationale Komitee vom Roten Kreuz in seinem Bericht 2017 fest, dass die ersten Überprüfungen der Messaging-App-Bots gemischt waren. Es wurde jedoch erkannt, dass sie nicht teuer und einfach sind Für die Bereitstellung wurden auch einige Einschränkungen beschrieben, z. B. technische Störungen. Darüber hinaus haben Roboter keinen eigenen Verstand; Sie folgen einem vordefinierten Skript. Daher sind sie nicht immer in der Lage, den Benutzer und seine Absicht zu verstehen. Daher schlagen einige Experten vor, dass dieses Medium wahrscheinlich in Verbindung mit einem menschlichen Therapeuten verwendet werden sollte, um sicherzustellen, dass nichts übersehen wird.
Dennoch sind einige erste Studien zur Wirksamkeit von Chatbots für die psychische Gesundheit vielversprechend.
Die erste randomisierte Kontrollstudie mit Woebot zeigte, dass die Teilnehmer bereits nach zwei Wochen eine signifikante Verringerung von Depressionen und Angstzuständen erlebten. Darüber hinaus wurde ein hohes Maß an Engagement beobachtet, wobei Personen den Bot fast täglich verwendeten.
Eine virtuelle Therapeutin namens Ellie wurde ebenfalls vom Institut für kreative Technologien (IKT) der University of Southern California ins Leben gerufen und getestet. Ursprünglich wurde Ellie entwickelt, um Veteranen mit Depressionen und posttraumatischem Stresssyndrom zu behandeln.
Das Besondere an der Technologie ist, dass Ellie nicht nur Wörter, sondern auch nonverbale Hinweise (z. B. Gesichtsausdruck, Gesten, Haltung) erkennen kann. Nonverbale Zeichen sind in der Therapie sehr wichtig, können jedoch subtil und schwer zu erkennen sein. Das IKT-Team unter der Leitung von Louis-Philippe Morency und Albert „Skip“ Rizzo hat seinen virtuellen Therapeuten entwickelt, um multisensorische Informationen zu sammeln und zu analysieren und einen Benutzer zu bewerten. Ellies Schöpfer argumentieren, dass dieser virtuelle Mensch die psychische Gesundheit verbessern und die diagnostische Präzision verbessern kann.
Was macht Ellie (und andere Mitglieder der Chatbot-Familie) so leistungsfähig?
Einige Studien zeigen, dass wir auf Avatare reagieren, als wären sie echte Menschen. Mel Slater vom University College London, Großbritannien, und seine Kollegen beobachteten dieses Verhalten, als sie Experimente durchführten, bei denen die Menschen sich bewusst waren, dass sie mit Robotern interagierten, sie sich jedoch auf sie bezogen, als ob sie real wären.
Einige Psychologen argumentieren auch, dass es für uns einfacher ist, potenziell peinliche Informationen mit einem virtuellen Therapeuten zu teilen. In der Interaktion von Mensch zu Mensch gibt es oft ein gewisses Maß an Selbstbeherrschung. Scham kann Menschen daran hindern, offen mit einer anderen Person zu teilen. Beim Sitzen mit einem virtuellen Therapeuten wurde jedoch festgestellt, dass die Probanden eher bereit sind, sich auszudrücken, was einen wichtigen therapeutischen Vorteil haben könnte. Wenn Patienten mit einem Psychotherapie-Bot sprechen, berichten sie, dass sie sich nicht beurteilt fühlen. Ellie, Karim und Woebot können dafür sorgen, dass sie sich wohl fühlen. Darüber hinaus sind Roboter immer verfügbar und können im Vergleich zu einem menschlichen Therapeuten eine viel höhere Häufigkeit therapeutischer Interaktionen bieten.
Auf dem Weg zu einem AI-basierten psychischen Gesundheitssystem?
KI verändert bereits verschiedene Branchen, einschließlich der psychischen Gesundheit. Maschinelles Lernen und fortschrittliche KI-Technologien ermöglichen eine neue Art der Pflege, die sich auf die Bereitstellung individueller emotionaler Unterstützung konzentriert. Zum Beispiel kombiniert Ginger.io maschinelles Lernen und ein klinisches Netzwerk, um Ihnen zur richtigen Zeit das richtige Maß an emotionaler Unterstützung zu bieten. Diese vor mehr als sechs Jahren gegründete Plattform integriert Kliniker in die KI und bietet rund um die Uhr Online-CBT-, Achtsamkeits- und Belastbarkeitstraining.
Das Unternehmen aktualisiert ständig seine Technologie, damit Benutzer durch einen kollaborativen Ansatz von Trainern, Therapeuten und Psychiatern angemessen unterstützt und ihre Fortschritte verfolgt werden können. Mit maschinellem Lernen als Rückgrat hilft der Fortschritt jeder Person Ginger.io, seine Plattform zu verbessern und sie intelligenter und skalierbarer zu machen.
Durch das Herunterladen der Ginger.io-App werden Benutzer zunächst mit einem engagierten Team von drei Trainern für emotionale Unterstützung zusammengebracht, um ihnen rund um die Uhr zu helfen. Bei Bedarf können die Benutzer durch Videokonsultationen in wenigen Tagen zu lizenzierten Therapeuten oder staatlich geprüften Psychiatern eskaliert werden, verglichen mit Wochen unter dem aktuellen Modell. Die Interaktionen mit Trainern und Therapeuten können je nach den Bedürfnissen des Einzelnen von unbegrenzten Live-Chats bis zu Videositzungen reichen.
Das Beispiel von Ginger.io signalisiert, dass wir uns möglicherweise einem AI-basierten Gesundheitssystem zuwenden, das die zeitlichen, geografischen und teilweise finanziellen Grenzen und Grenzen überschreiten könnte. „Mit digitaler Technologie und maschinellem Lernen können wir die Verhaltensgesundheit zugänglicher und bequemer machen und gleichzeitig das Stigma verringern, das mit den traditionellen Lösungen verbunden ist“, sagt Rebecca Chiu, ehemalige Leiterin der Geschäftsentwicklung bei Ginger.io.
Der Personalmangel war ein weiteres großes Hindernis für alle, die unter psychischen Problemen leiden. Chatbots und Online-Plattformen hingegen können Sie sehen, wann immer Sie deren Unterstützung benötigen. Darüber hinaus haben sie wahrscheinlich bereits mit mehr Anwendern gearbeitet, als es ein durchschnittlicher Therapeut getan hätte. Adam Miner von der Stanford University nennt diese Gruppe von Technologien „künstliche Konversationsintelligenz“ und prognostiziert, dass sie 2018 noch weiter expandieren werden.
Obwohl die KI für die psychische Gesundheit immer noch mit vielen Komplexitäten zu kämpfen hat, zeigen Untersuchungen, dass Interventionen im Bereich der Verhaltensgesundheit von Kontinuität profitieren und die Technologie eine verbesserte Benutzererfahrung zu bieten scheint. Gute psychische Gesundheit ist jetzt an unseren Fingerspitzen.
Verhinderung der sozialen Isolation unter jungen Menschen mit KI
Soziale Netzwerke sind sehr wichtig für junge Menschen, die mit psychischen Erkrankungen zu tun haben. Extreme soziale Isolation und Schwierigkeiten beim Aufbau enger Beziehungen sind oft ein Merkmal ihres Lebens. Daher können soziale Netzwerke im Internet das Zugehörigkeitsgefühl fördern und eine positive Kommunikation fördern. Obwohl die Vorteile von Online-Gesundheitsgemeinschaften bereits allgemein anerkannt wurden, nutzen Wissenschaftler jetzt die potenzielle KI, die dazu beitragen kann, dass sich die Menschen sozial verbundener fühlen.
Simon D'Alfonso vom Zentrum für psychische Jugendgesundheit der Universität Melbourne in Melbourne, Australien, und seine Kollegen haben am Projekt Moderate Online Social Therapy (MOST) gearbeitet. Das MOST-Modell wird bei jungen Menschen angewendet, die sich von Psychosen erholen und Depression. Die Technologie hilft dabei, ein therapeutisches Umfeld zu schaffen, in dem junge Menschen lernen und interagieren sowie therapeutische Techniken üben.
Das MOST-System besteht aus mehreren Teilen, einschließlichDas CafeAbschnitt, in dem Benutzer Erfahrungen austauschen und Unterstützung und Validierung von anderen Mitgliedern erhalten können. Benutzer können auch ein Problem in derSprich es ausAbschnitt, in dem Probleme in einer Gruppe gelöst werden. Oder sie können sich auf eine Verhaltensaufgabe einlassen, die Achtsamkeit und Selbstmitgefühl in einem nutztTu es!Abschnitt der Website.
MOST wurde in einer Reihe von Forschungsstudien verwendet und als praktikables Instrument für die psychische Gesundheit bewertet. Derzeit wird das Programm von menschlichen Moderatoren moderiert. Die Entwickler des Systems planen jedoch, den Menschen schließlich durch innovative KI-Lösungen zu ersetzen. Benutzerinhalte werden analysiert, damit in Zukunft eine individualisierte Therapie angeboten werden kann.
Das Team von D’Alfonso möchte sich auch mit anderen Systemen verbinden und entsprechende mobile Benachrichtigungen bereitstellen. Wenn beispielsweise ein Angstanfall vom Handgelenkssensor des Benutzers erkannt wird, kann MOST sofort eine individuelle Therapieeingabe anbieten.
Virtueller Berater zur Reduzierung von Studentenstress
Eine weitere Innovation im Bereich der psychischen Gesundheit von KI, die sich an junge Menschen richtet, wurde von einer multidisziplinären Gruppe von Wissenschaftlern aus Australien und China entwickelt. Sie haben einen neuartigen virtuellen Berater für Studenten getestet.
Manolya Kavakli, außerordentliche Professorin an der Macquarie University in Sydney, leitet dieses Projekt, das den Studenten helfen soll, bessere Bewältigungstechniken zu entwickeln, insbesondere im Zusammenhang mit Prüfungsstress. Prüfungen üben oft enormen Druck auf junge Menschen aus, die eine negative Gesundheit haben können Auswirkungen wie Depressionen, Schlaflosigkeit und Selbstmord. Bei übermäßigem Stress kann eine rechtzeitige Beratung für die Aufrechterhaltung der Gesundheit unerlässlich sein.
Kavakli und Kollegen schlugen einen virtuellen Begleiter vor, der zur Unterstützung jederzeit zur Verfügung stehen kann. Basierend auf vorläufigen Tests ist die Gruppe der Ansicht, dass der von ihnen entwickelte verkörperte Konversationsagent während anstrengender Prüfungsperioden sehr nützlich sein könnte. Der virtuelle Berater ahmt einen Psychologen nach und bietet Beratung und Unterstützung beim Stressmanagement.
Während ihrer Pilotstudien wollten die Forscher auch herausfinden, wie ein virtueller Therapeut so gestaltet werden kann, dass er von den Benutzern besser akzeptiert wird. Sie fanden zum Beispiel heraus, dass die Stimmen männlicher virtueller Berater als glaubwürdiger und angenehmer empfunden wurden. Frauenstimmen hingegen wurden als klarer, kompetenter und dynamischer bewertet. Dies könnte in Zukunft interessante Auswirkungen auf die KI für die psychische Gesundheit haben - die Entwicklung verschiedener Personas, um die Wirkung der Behandlung auf den Endbenutzer zu maximieren.
