Azithromycin ist ein vielseitiges Antibiotikum zur Behandlung einer Vielzahl von bakteriellen Infektionen, einschließlich solcher, die Lunge, Haut und Magen-Darm-System betreffen, sowie einer Reihe von sexuell übertragbaren Infektionen (STIs). Es gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Makrolid-Antibiotika bezeichnet werden, und wird von einem ähnlich benannten Antibiotikum, Erythromycin, abgeleitet. Es beeinträchtigt die Fähigkeit eines Bakteriums, Proteine zu produzieren, und hemmt so das Wachstum. Azithromycin ist als Tablette oder Flüssigkeit zur oralen Einnahme, als injizierbare Lösung und als Augentropfen erhältlich.
GIPhotoStock / Getty ImagesMarkennamen von Azithromycin
- Zithromax
- Zithromax Einzeldosis-Pakete
- Zithromax Tri-Paks
- Zithromax Z-Paks
- Zmax (eine Formulierung mit verlängerter Freisetzung)
Verwendet
Azithromycin wird zur Behandlung und Vorbeugung vieler verschiedener Arten von Infektionen angewendet. Sie beinhalten:
- Infektionen der Atemwege wie Lungenentzündung, Keuchhusten, Legionärskrankheit und Bronchitis sowie Mycobacterium avium complex (MAC), eine bei HIV häufig vorkommende opportunistische Infektion
- Akute bakterielle Exazerbationen chronisch obstruktiver Lungenerkrankungen (COPD)
- Pharyngitis (Entzündung des Pharynx) und Mandelentzündung
- Infektionen der Haut und anderer Weichteile
- Ohr-Infektion
- Bakterielle Konjunktivitis (rosa Auge)
- Sexuell übertragbare Infektionen, einschließlich Chlamydien, die den Gebärmutterhals oder die Harnröhre betreffen, und Chancroid, die Geschwüre im Genitalbereich verursachen (in den USA selten)
- Durch Zecken übertragene Infektionen, einschließlich Babesiose und Lyme-Borreliose
Azithromycin wird auch prophylaktisch angewendet, um Herzinfektionen bei Menschen mit zahnärztlichen oder anderen Eingriffen und STIs bei Opfern sexueller Übergriffe zu verhindern.
Azithromycin wird häufig als Alternative zu Penicillin bei Allergikern verschrieben.
Off-Label-Anwendungen
Azithromycin wird manchmal verschrieben, um mittelschwere bis schwere Akne zu behandeln. Es kann auch Kindern auf der Intensivstation verabreicht werden. Azithromycin wurde auch in Kombination mit Hydroxychloroquin zur Behandlung von COVID-19 untersucht.
Vor der Einnahme
Ein Arzt kann Azithromycin verschreiben, wenn Sie Anzeichen einer Infektion wie Fieber, Schüttelfrost und Müdigkeit oder Schmerzen an der Infektionsstelle zeigen. Sie können auch warten, bis Sie auf eine bestimmte Infektion getestet und mit dieser diagnostiziert wurden. In den meisten Fällen ist Azithromycin das erste Antibiotikum, das für eine Infektion verschrieben wird.
Beachten Sie vor der Einnahme von Azithromycin, dass es sich um den generischen Namen des Arzneimittels handelt. Je nach Präferenz Ihres Arztes und Ihrer spezifischen Infektion wird Ihnen möglicherweise eine Markenversion dieses Arzneimittels verschrieben.
Es ist auch wichtig, dass Ihr Arzt bestimmte Details über Ihre Krankengeschichte kennt, die sich darauf auswirken können, ob Azithromycin das beste Antibiotikum für Sie ist. Sagen Sie ihnen, ob Sie jemals allergisch auf Azithromycin reagiert haben. Teilen Sie auch die Namen aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel mit, die Sie derzeit einnehmen, falls vorhanden. Während einige Medikamente ein geringes Interaktionsrisiko darstellen, können andere den Gebrauch kontraindizieren.
Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen
Azithromycin ist unter bestimmten Umständen stark kontraindiziert. Wenn sich jemand an Sie wendet und ein Arzt, der mit Ihrer Krankengeschichte nicht vertraut ist, Ihnen Azithromycin verschreiben möchte, teilen Sie dies ihm mit, damit er Ihnen eine sicherere Alternative bieten kann. Die Kontraindikationen für Azithromycin sind:
- Eine Vorgeschichte von Leberproblemen nach der Einnahme von Azithromycin
- Long QT Interval Syndrome, eine genetische Erkrankung, die den Herzrhythmus beeinflusst. Bei Menschen mit dieser Erkrankung wurde die Einnahme von Azithromycin mit Herzrhythmusstörungen und einer gefährlichen Arrhythmie in Verbindung gebracht, die als ventrikuläre Tachykardie bezeichnet wird und zum plötzlichen Tod führt.
- Herzinsuffizienz, Mukoviszidose, Myasthenia gravis (ein Zustand der Muskeln und der Nerven, die sie kontrollieren) oder Nierenerkrankungen
- Schwangerschaft. Wenn Sie aktiv schwanger werden oder stillen möchten, informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie Azithromycin einnehmen. Wenn Sie während der Einnahme von Azithromycin schwanger werden, rufen Sie Ihren Arzt an.
Da Azithromycin so weit verbreitet ist, ist es eines von vielen Antibiotika, bei denen Antibiotikaresistenzen ein Problem darstellen können. Dies bedeutet, dass es möglicherweise nicht vollständig gegen bestimmte Infektionen wirksam ist, einschließlich ambulant erworbener Lungenentzündung, Ohrenentzündungen, akuter Sinusitis und Methicillin-resistentStaphylococcus aureus(MRSA), ein Superbug mit breiter antibakterieller Resistenz.
Andere Arzneimittelklassennamen
Azithromycin wird als Makrolid-Antibiotikum eingestuft. Andere Medikamente, die zu dieser Klasse gehören, sind:
- Erythromycin
- Biaxin (Clarithromycin)
- Dificid (Fidaxomicin)
- Ketek (Telithromycin)
Dosierung
Ein typischer Verlauf von Azithromycin dauert je nach Art der behandelten Infektion drei bis zehn Tage. Die häufigste Dosierung am ersten Tag beträgt 500 Milligramm (mg) in einer Einzeldosis, die als Pille, Flüssigkeit oder trockenes Pulver vorliegen kann, dem Wasser zugesetzt werden muss, gefolgt von 250 mg oral einmal täglich an den Tagen 2 bis 5.
Zmax, eine Suspension mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, wird einmalig innerhalb von 12 Stunden nach dem Ausfüllen des Rezepts eingenommen.
Alle aufgeführten Dosierungen richten sich nach dem Arzneimittelhersteller. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für sich einnehmen.
Wie zu nehmen und zu lagern
Mit Ausnahme von Zmax, das am besten auf leeren Magen (mindestens eine Stunde vor oder Stunden nach einer Mahlzeit) eingenommen wird, kann Azithromycin mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes sowie die auf dem Etikett angegebenen. Nehmen Sie nicht mehr oder weniger als vorgeschrieben ein.
Nehmen Sie Azithromycin ein, bis Sie das Rezept beendet haben, auch wenn Sie sich besser fühlen. Wenn Sie die Einnahme von Azithromycin zu früh abbrechen oder die Dosis überspringen, kann Ihre Infektion zurückkehren und die Bakterien können gegen Antibiotika resistent werden.
Wie bei allen Medikamenten an einem kühlen, trockenen Ort aufbewahren, außer Sichtweite und außerhalb der Reichweite von Kindern.
Nebenwirkungen
Wie bei jedem Medikament kann Azithromycin Nebenwirkungen verursachen.
Verbreitet
Viele häufige Nebenwirkungen hängen mit dem Verdauungssystem zusammen, aber die meisten sind mild und sollten nach Abschluss Ihrer Behandlung vergehen.
- Übelkeit
- Durchfall
- Erbrechen
- Magenschmerzen
- Kopfschmerzen
Schwer
Brechen Sie die Einnahme von Azithromycin sofort ab und suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes feststellen:
- Schneller, pochender oder unregelmäßiger Herzschlag
- Ohnmacht oder Schwindel
- Juckreiz, Nesselsucht, Hautausschlag oder Peeling
- Fieber
- Eitergefüllte Wunden
- Gelbe Augen oder rosa und geschwollene Augen
- Keuchen oder Atembeschwerden oder Schluckbeschwerden
- Schwellung von Gesicht, Hals, Zunge, Lippen, Augen, Händen, Füßen, Knöcheln, Unterschenkeln oder Haut
- Schwerer Durchfall (wässriger oder blutiger Stuhl) und Magenkrämpfe, die bis zu zwei Monate oder länger nach der Behandlung auftreten
- Extreme Müdigkeit oder Energiemangel
- Ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
- Appetitverlust
- Schmerzen im oberen rechten Teil des Bauches
- Grippeähnliche Symptome
- Dunkler Urin
- Ungewöhnliche Muskelschwäche oder Schwierigkeiten bei der Muskelkontrolle
Warnungen und Wechselwirkungen
Azithromycin ist weit verbreitet und ein häufiger Ersatz für Menschen, die gegen andere Antibiotika allergisch sind. Es wird größtenteils als sicher angesehen, aber es gibt einige, die mit bestimmten Medikamenten und anderen Substanzen interagieren können.
- Antazida: Nehmen Sie Azithromycin nicht gleichzeitig mit solchen ein, die Aluminiumhydroxid oder Magnesiumhydroxid wie Maalox, Mylanta oder Tums enthalten. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wie viele Stunden vor oder nach der Einnahme von Azithromycin Sie diese Medikamente einnehmen dürfen. Die Suspension mit verlängerter Freisetzung kann jederzeit zusammen mit Antazida eingenommen werden.
- Bestimmte Blutverdünner und Medikamente gegen unregelmäßigen Herzschlag: Ihr Arzt muss möglicherweise die Dosierung Ihrer Medikamente ändern oder Sie sorgfältig auf Nebenwirkungen überwachen, wenn Sie Folgendes einnehmen: Coumadin, Jantoven (Warfarin); Colcrys, Gloperba (Colchicin); Neoral, Sandimmun (Cyclosporin); Lanoxin (Digoxin); D.H.E. 45, Migranal (Dihydroergotamin); Ergomar (Ergotamin); Cordaron, Paceron (Amiodaron); Tikosyn (Dofetilid): Procanbid (Procainamid); Betapace, Sorine (Chinidin und Sotalol); Viracept (Nelfinavir); Dilantin (Phenytoin); oder Terfenadin (in den USA nicht erhältlich).
- Alkohol: Trinken unter Azithromycin kann die Nebenwirkungen verstärken.