Ursachen, Diagnose und Behandlung von Mandelentzündung

Wir denken oft an Mandelentzündung als einen dieser Passagenriten, die Kinder neben Windpocken und Zahnspangen durchlaufen. Während die Erkrankung häufig in der Vorschule bis zum mittleren Teenageralter auftritt, kann sie aus verschiedenen Gründen jederzeit im Leben auftreten.

Die Art und Weise, wie Mandelentzündungen diagnostiziert und behandelt werden, hat sich in den letzten 30 Jahren erheblich verändert. Es gibt jetzt Schnelltests, die uns helfen können, Infektionen schneller zu lokalisieren, und neuere Medikamente, die resistente Bakterien überwinden können. Laut einer Studie des Mayo Medical School College of Medicine ist die Rate der Tonsillektomie (die chirurgische Entfernung der Mandeln) seit den 1970er Jahren tatsächlich gestiegen.

Tonsillitis verstehen

Ihre Mandeln sind Teil des Lymphsystems, das für die Beseitigung von Toxinen und schädlichen Mikroorganismen (einschließlich Viren und Bakterien) aus Ihrem Körper verantwortlich ist. Ihre Mandeln fangen inhalierte Partikel ein und geben sie zur Neutralisierung an das Lymphsystem ab.

Es gibt drei Paar Mandeln in Ihrem Körper:

• Nasopharyngeale Mandeln, auch als Adenoide bekannt, befinden sich auf dem Dach Ihres Mundes in der Nähe der Stelle, an der sich Ihre Nase mit Ihrem Hals verbindet
• Linguale Mandeln hinter der Zunge
• Pfälzer Mandeln im hinteren Teil des Rachens

Eine Mandelentzündung tritt auf, wenn ein Virus oder ein Bakterium in den Mund oder die Nase eindringt und von den Mandeln eingeschlossen wird. In diesem Fall greift das Immunsystem die Eindringlinge an und greift sie an und löst eine Entzündungsreaktion aus, die Fieber und Schwellungen verursacht.

Tonsillitis ist häufig, wobei die meisten Menschen mindestens eine Episode vor dem Erwachsenenalter erleben, und sie ist hoch ansteckend. Es tritt am häufigsten bei Kindern im Alter von fünf bis 15 Jahren auf, kann aber auch im Alter zwischen 15 und 25 Jahren auftreten. Das Risiko nimmt tendenziell ab, wenn eine Person älter wird.

Ursachen

Die meisten Fälle von Mandelentzündung werden durch ein Virus verursacht, während angenommen wird, dass zwischen fünf und 40 Prozent durch Bakterien verursacht werden.

Einige der häufigsten viralen Ursachen sind:

• Erkältungsviren (einschließlich Rhinoviren und Adenoviren)
• Infektiöse Mononukleose
• Cytomegalovirus (CMV)
• Epstein-Barr-Virus (EBV)
• Herpes-simplex-Virus (HSV)
• Masern

Die häufigsten bakteriellen Ursachen sind:

• Staphylococcus aureus (einschließlich MRSA)
• Keuchhusten (Pertussis)
• Bakterielle Lungenentzündung
• Streptokokken-Pyogene (Halsentzündung)

Nicht infektiöse Ursachen für geschwollene Mandeln sind seltener, können jedoch Mandelkrebs und kryptische Mandeln umfassen.

Symptome

Die Symptome einer Mandelentzündung treten in der Regel schnell auf und klingen innerhalb von drei bis 14 Tagen ab, häufig ohne Behandlung. Die Anzeichen und Symptome können sein:

• Schmerzhaftes Schlucken (Odynophagie)
• Schluckbeschwerden (Dysphagie)
• Entzündung und Vergrößerung der Mandeln
• Taschen oder weiße Flecken auf den Mandeln (Tonsillenexsudate)
• Geschwollene Lymphknoten, meist um den Hals (Lymphadenopathie)
• Fieber
• Kopfschmerzen
• Ermüden
• Kleine rote oder violette Flecken auf dem Gaumen (Petechien)

Die Symptome können je nach Art des Virus oder der beteiligten Bakterien sowie nach Alter und Gesundheit des Patienten variieren. Während die meisten Fälle von Mandelentzündung akut sind - was bedeutet, dass sie schnell auftreten und verschwinden -, können sie auch wiederkehrend (mehrmals pro Jahr rezidivierend) oder chronisch (länger als drei Monate) sein.

Diagnose

Die Diagnose einer Mandelentzündung basiert zunächst auf einer körperlichen Untersuchung und einer Überprüfung Ihrer Krankengeschichte. In Fällen, in denen Symptome einer Halsentzündung auftreten (Fieber, Tonsillenexsudat, geschwollene Lymphknoten um den Hals undNeinHusten), der Arzt nimmt einen Tupfer von Ihrem Hals und lässt ihn in einem Labor kultivieren, um das Vorhandensein der Strep-Bakterien zu bestätigen. Die Laborergebnisse dauern normalerweise zwischen 24 und 48 Stunden.

Neuere, schnelle Gentests können verwendet werden und sind zwar etwas weniger empfindlich als eine Halskultur, können jedoch in nur 10 Minuten Ergebnisse liefern.

Behandlungen

Die Symptome einer Mandelentzündung sind eher ärgerlich als schwerwiegend und erfordern normalerweise nur geringe medizinische Eingriffe.

• Wenn Sie an einer viralen Mandelentzündung leiden, konzentriert sich die Behandlung auf die Linderung von Schmerzen und Fieber mit rezeptfreien Schmerzmitteln wie Tylenol (Paracetamol) oder Advil (Ibuprofen). Verschreibungspflichtige Medikamente, einschließlich Virostatika, werden normalerweise nicht verschrieben.
• Im Gegensatz dazu wird bakterielle Mandelentzündung üblicherweise mit Antibiotika behandelt. Penicillin und Amoxicillin sind die Standardoptionen der ersten Wahl, obwohl Erythromycin und neuere Antibiotika wie Linezolid bei Arzneimittelresistenzen eingesetzt werden können. Die Symptome einer Mandelentzündung verschwinden normalerweise innerhalb weniger 24 Stunden nach Beginn der Behandlung.

Wenn die Mandeln so groß sind, dass sie die Atmung beeinträchtigen, kann der Arzt ein orales Kortikosteroid (Steroid) verschreiben, um ihre Größe zu verringern. Steroide jeglicher Art sollten jedoch aufgrund ihrer erheblichen Nebenwirkungen mit Vorsicht angewendet werden.

Tonsillektomie

Wenn Sie an einer chronischen oder wiederkehrenden Mandelentzündung leiden, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigt, kann Ihr Arzt eine Tonsillektomie empfehlen. Es gibt verschiedene Methoden zur Durchführung dieser Operation, darunter Ultraschallskalpelle, Hochfrequenzplasmaskalpelle, elektrische Kauterisation und traditionelle ". Operationen mit kaltem Messer. Während Tonsillektomien relativ häufig und sicher sind, ist es wichtig, die Risiken und Vorteile der Operation mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Hausmittel zu versuchen

Unabhängig davon, ob Ihnen eine Behandlung verschrieben wird oder nicht, gibt es Hausmittel, die viele der Symptome einer Mandelentzündung erheblich lindern können. Versuchen Sie zusätzlich zur Verwendung eines rezeptfreien Schmerzmittels:

• Nippen Sie an warmen Flüssigkeiten wie Tee oder Brühe
• Kalte Flüssigkeiten trinken oder Eis am Stiel saugen
• Saugen an anästhetischen Halspastillen oder mit einem Benzocain enthaltenden Halsspray
• Gurgeln mit einer Lösung von 1/2 Teelöffel Salz kombiniert mit 8 Unzen warmem Wasser
• Legen Sie eine kühle Kompresse oder einen Eisbeutel auf Ihren Hals
• Verwendung eines Luftbefeuchters mit kühlem Nebel

Es ist wichtig zu beachten, dass Aspirin bei Kindern mit einer Virusinfektion aufgrund eines erhöhten Risikos für das Reye-Syndrom, einer möglicherweise lebensbedrohlichen Entzündung des Gehirns und der Leber, vermieden werden sollte.

Verwandte Komplikationen

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die meisten Fälle von Mandelentzündung von selbst verschwinden, ohne anhaltende Probleme zu verursachen. Schwerwiegende oder wiederkehrende Fälle können jedoch zu Komplikationen wie Mittelohrentzündung (Mittelohrentzündung) oder peritonsillärem Abszess (Bildung einer mit Eiter gefüllten Tasche in der Nähe der Mandeln) führen.

Die Mandeln können manchmal so geschwollen sein, dass sie das Atmen und Schlucken beeinträchtigen.Dies kann zu einer ernsteren Erkrankung führen, die als obstruktive Schlafapnoe bekannt ist.

Schlafapnoe ist eine Erkrankung, bei der eine Person während des Schlafens für kurze Zeit nicht mehr atmet. Dies kann tagsüber zu Müdigkeit, Depressionen, Stimmungsschwankungen und anderen schwerwiegenderen Gesundheitsproblemen wie Bluthochdruck und Herzerkrankungen führen. Obstruktive Schlafapnoe ist auch eine führende Indikation für Tonsillektomien bei Personen mit chronischer oder rezidivierender Mandelentzündung.

Ein Wort von Verywell

Wenn jemand in Ihrer Familie an Mandelentzündung leidet, ist es am besten, diese Person zu isolieren und andere, insbesondere Kinder, fernzuhalten, bis die Symptome abgeklungen sind. Wenn Sie ein Familienmitglied behandeln, waschen Sie Ihre Hände, nachdem Sie es berührt haben, und tragen Sie bei Husten oder Niesen eine Gesichtsmaske. Erlauben Sie einem Kind nicht, zur Schule zu gehen, bis es vollständig genesen und nicht mehr ansteckend ist.