Was ist das Epley-Manöver?

Das Epley-Manöver ist eine einfache Technik zur Behandlung von gutartigem paroxysmalem Positionsschwindel (BPPV), einer der häufigsten Arten von Schwindel. Es ist sicher und einfach zu Hause durchzuführen und lindert häufig Schwindel, Spinnerei und andere Symptome, die Schwindel so frustrierend und sogar schädlich für Sturzgefährdete machen.

Beim Epley-Manöver wird der Kopf in eine Reihe von Rotationspositionen bewegt, um Kalziumkristalle (sogenannte Otolithen) aus den halbkreisförmigen Kanälen zu entfernen, die Schwindel verursachen. Einige Ärzte empfehlen, dies mehrmals täglich zu tun, bis die Symptome vollständig abgeklungen sind. Alternativ kann ein Physiotherapeut, der sich auf die vestibuläre Therapie spezialisiert hat, dies oft mit nur einer Sitzung tun.

Zweck des Tests

Das Epley-Manöver wurde erstmals 1980 von Dr. John Epley, einem Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten aus Portland, Oregon, als In-Office-Verfahren zur Behandlung von BPPV beschrieben. Heute wird es üblicherweise als Selbst gelehrt -Hilfetechnik (da eine einzelne In-Office-Behandlung die Symptome möglicherweise nicht vollständig auflöst).

BPPV wird verursacht, wenn sich Otolithen, die sich normalerweise im Utrikel befinden (eines der Ausgleichsorgane des Innenohrs), lösen und in den nahe gelegenen halbkreisförmigen Kanal wandern. In diesem Fall können die Otolithen die Funktion der Kanäle beeinträchtigen, dh Sie rotieren.

Das Epley-Manöver ist eine der effektivsten Techniken, um Otolithen aus dem halbkreisförmigen Kanal zurück zum Utrikel zu bewegen, wo sie hingehören.

Das Epley-Manöver besteht aus vier verschiedenen Kopfpositionen, die jeweils 30 Sekunden lang gehalten werden. Es ist sicher für Kinder und Erwachsene, einschließlich schwangerer Frauen, für die andere Techniken zur Neupositionierung des Otolithen schwierig sein können.

Risiken und Gegenanzeigen

Das Epley-Manöver wird im Allgemeinen als sicher angesehen, da es keine Biegung oder schnelle Kopfbewegungen erfordert, wie dies bei anderen Techniken zur Neupositionierung des Kanals der Fall ist.

Trotzdem ist es möglicherweise nicht empfehlenswert für Personen, die durch das Drehen und Drehen des Kopfes geschädigt werden können. Dazu gehören Menschen mit:

• Nacken- oder Rückenprobleme (wie z. B. zervikale Spondylose)
• Instabile Herzkrankheit (einschließlich instabiler Angina pectoris)
• Orthostatische (posturale) Hypertonie
• Eine Vorgeschichte von Frakturen oder Operationen der Halswirbelsäule
• Eine Geschichte einer abgelösten Netzhaut
• Laufende Behandlung von Schlaganfall oder vorübergehender ischämischer Attacke (TIA)
• Menschen mit Sturzgeschichte oder Sturzgefahr

Personen mit Bedingungen, die ihre Bewegungsfähigkeit einschränken, können das Epley-Manöver möglicherweise nicht sicher oder effektiv alleine ausführen. Dazu gehören diejenigen, die gebrechlich, körperlich behindert oder krankhaft fettleibig sind.

Für sie muss das Verfahren möglicherweise von einem in der Technik geschulten Physiotherapeuten oder mit Hilfe eines Freundes oder Familienmitglieds durchgeführt werden.

Vor dem Eingriff

Selbst wenn Sie in der Lage sind, das Epley-Verfahren selbst durchzuführen, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, um Ihren Schwindel diagnostizieren zu lassen und die Technik demonstrieren zu lassen, damit Sie sie zu Hause richtig und effektiv durchführen können. Sammeln Sie vor Ihrem Termin so viele Informationen wie möglich über Ihren aktuellen Gesundheitszustand, Ihre Krankengeschichte (einschließlich früherer Verletzungen oder Operationen), den Einsatz von Medikamenten (verschreibungspflichtig, rezeptfrei oder in der Freizeit) und andere Symptome, die Sie möglicherweise haben .

Zeitliche Koordinierung

Das Epley-Manöver dauert von Anfang bis Ende etwa 15 Minuten. Wenn Sie in einer Arztpraxis durchgeführt werden, müssen Sie damit rechnen, dass Sie innerhalb von 45 Minuten bis zu einer Stunde ein- und ausgehen.

Ort

In einer medizinischen Umgebung wird das Epley-Manöver in einem Untersuchungsraum auf einem Untersuchungstisch durchgeführt. Zu Hause wird es am besten in Ihrem Schlafzimmer auf einem Bett durchgeführt.

Was man anziehen soll

Es gibt nichts Spezielles, das Sie für das Epley-Manöver tragen müssen, obwohl es hilfreich ist, sich bequem mit einem locker sitzenden Oberteil und einem nicht verengenden Kragen zu kleiden.

Essen und Trinken

Einige Ärzte raten Ihnen, vier Stunden vor dem Eingriff mit dem Essen aufzuhören. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie während einer Schwindel-Episode Übelkeit verspüren. Die verschobene Position von Kopf und Körper kann Erbrechen verursachen.

Wenn Sie während eines Schwindels zum Erbrechen neigen, kann Ihr Arzt Ihnen ein oder zwei Stunden vor Ihrem Termin ein Medikament gegen Übelkeit wie Promethazin oder Meclizin verschreiben.

Kosten- und Krankenversicherung

Das Epley-Manöver erfordert keine spezielle Ausrüstung. Wenn dies in einer Arztpraxis oder in einer Physiotherapiepraxis durchgeführt wird, sind die Kosten auf den Besuch selbst beschränkt.

Überprüfen Sie zur Kostensenkung immer, ob der Arzt oder Physiotherapeut ein netzinterner Anbieter bei Ihrem Krankenversicherer ist. Anbieter im Netzwerk sind normalerweise (aber nicht immer) billiger als Anbieter außerhalb des Netzwerks.

Was zu bringen

Wenn das Epley-Manöver in einer Arztpraxis durchgeführt wird, bringen Sie Ihre Versicherungskarte, Ihren Führerschein (oder einen anderen amtlichen Ausweis) und eine genehmigte Zahlungsmethode mit.

Wenn Sie den Eingriff zu Hause durchführen, benötigen Sie zusätzlich zu Ihrem Bett ein Kissen und eine Uhr.

Andere Überlegungen

Wenn Ihr Arzt Ihnen ein Medikament gegen Übelkeit gibt, um Erbrechen zu verhindern, beachten Sie, dass es Schwindel, Schläfrigkeit und verschwommenes Sehen verursachen kann.

Wenn einer verschrieben wird, lassen Sie sich von jemandem zum Termin und zurück fahren, da diese Nebenwirkungen manchmal stundenlang anhalten können.

Während des Verfahrens

Da BPPV normalerweise ein Ohr betrifft, muss das Epley-Manöver nur auf der betroffenen Seite durchgeführt werden. Seltener ist die Erkrankung bilateral (an beiden Ohren beteiligt) und erfordert, dass Sie die Technik auf beiden Seiten anwenden.

Wenn BPPV mit Ihrem rechten Ohr zusammenhängt, werden die folgenden Schritte ausgeführt:

1. Setzen Sie sich auf die Seite Ihres Bettes. Positionieren Sie ein Kissen weit genug hinter sich, um Ihre Schultern zu stützen, wenn Sie sich zurücklehnen.
2. Drehen Sie Ihren Kopf um 45 Grad nach rechts.
3. Legen Sie sich sofort auf den Rücken und halten Sie den Kopf gedreht. Ihre Schultern sollten sich jetzt auf dem Kissen befinden und Ihr Kinn sollte leicht zur Decke geneigt sein. 30 Sekunden lang gedrückt halten.
4. Drehen Sie Ihren Kopf um 90 Grad nach links und behalten Sie dabei die Position Ihres Kinns bei. Sie sehen jetzt 45 Grad nach links. 30 Sekunden lang gedrückt halten.
5. Drehen Sie Ihren Körper und Kopf um 90 Grad nach links und ruhen Sie sich auf Ihrer Seite aus. 30 Sekunden lang gedrückt halten.
6. Kehren Sie in eine sitzende Position zurück und neigen Sie Ihren Kopf um 30 Grad nach unten. 30 Sekunden lang gedrückt halten.

Wenn das linke Ohr betroffen ist, wechseln Sie "links" mit "rechts" und "rechts" mit "links".

Einige Ärzte empfehlen, das Epley-Manöver dreimal vor dem Schlafengehen durchzuführen und dies jede Nacht fortzusetzen, bis Ihre Symptome 24 Stunden lang vollständig abgeklungen sind.

Nach dem Eingriff

Bleiben Sie 10 Minuten lang mit Ihrem Kopf in einer aufrechten und dennoch entspannten Position sitzen, auch wenn Sie ein wenig schwindelig sind.

Während der Behandlung können Sie davon profitieren, wenn Sie Ihren Kopf im Schlaf um 45 Grad abstützen. Was auch immer Sie tun, versuchen Sie, nicht auf dem betroffenen Ohr zu schlafen, da dies die Notwendigkeit einer Behandlung verlängern kann. Verwenden Sie Kissen, um sich auf einer Seite zu stützen, damit Sie sich nicht drehen können.

Halten Sie sich tagsüber so aufrecht wie möglich, während sich Ihr Kopf in der richtigen Position befindet. Personen, die dazu nicht in der Lage sind, sollten ihren Arzt um ein weiches Halsband bitten.

Rufen Sie Ihren Arzt, wenn sich Ihre Symptome nach dem Epley-Manöver verschlimmern. Möglicherweise stellen Sie fest, dass Sie die Technik nicht korrekt ausführen oder eine andere Erkrankung als BPPV haben.

Ergebnisse und Erwartungen

Beobachtungsstudien veröffentlicht in derInternationale Zeitschrift für Hals-Nasen-Ohren-Heilkundeschlagen vor, dass das Epley-Manöver bis zu 95% wirksam ist, um die Symptome von BPPV zu verbessern, häufig mit einer Behandlung. Einige Menschen benötigen möglicherweise mehrere Behandlungen über mehrere Tage oder Wochen, um Linderung zu finden.

Das Epley-Manöver gilt als überlegen gegenüber anderen Techniken zur Neupositionierung von Otolithen, einschließlich des Semont-Manövers, des Foster-Manövers (halber Salto) und der Brandt-Daroff-Übung.

Das Epley-Manöver erfordert keine Biegung oder schnellen Bewegungen der Semont- oder Foster-Manöver und zielt im Gegensatz zu den Brandt-Daroff-Übungen darauf ab, die Symptome von BPPV zu beseitigen, anstatt Ihre Toleranz dafür zu erhöhen.

Ein Wort von Verywell

Ebenso wie Menschen BPPV unterschiedlich erleben, kann auch die Reaktion auf das Epley-Manöver variieren. Wenn Sie keine sofortige Erleichterung finden, versuchen Sie, geduldig zu bleiben und die Übungen wie angegeben durchzuführen.

Wenn Sie nach etwa einer Woche keine Besserung feststellen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über weitere Untersuchungen oder bitten Sie um Überweisung an einen Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten, einen HNO-Arzt.