Was ist ein Krampf?

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Ein Krampf ist ein medizinisches Ereignis, bei dem die Nervenzellaktivität im Gehirn gestört wird und die Muskeln sich unwillkürlich zusammenziehen und verkrampfen, was zu plötzlichen, heftigen und unregelmäßigen Bewegungen des Körpers führt.

Ein Krampf kann mit einer beliebigen Anzahl von Erkrankungen verbunden sein, einschließlich Epilepsie, Kopfverletzung, schwerem Fieber, einer entzündlichen Gehirninfektion, Exposition gegenüber Toxinen und bestimmten Medikamenten.

Oft muss ein Arzt wie ein Neurologe oder ein Spezialist für Infektionskrankheiten den Grund für das Auftreten bestimmen. Sobald eine Ursache diagnostiziert wurde, kann die entsprechende Behandlung folgen.

Wissen, was zu tun ist, wenn jemand einen Anfall hat

Arten von Krämpfen

Ein Krampf ist ein allgemeiner Begriff, der verwendet wird, um unkontrollierbare Muskelkontraktionen zu beschreiben. Zu den häufigsten Ursachen für Krämpfe zählen epileptische Anfälle, fieberhafte Anfälle, nicht-epileptische Anfälle und medikamenteninduzierte Krämpfe.

Epileptisch

Epileptische Anfälle sind durch elektrische Störungen im Gehirn gekennzeichnet. Nicht alle sind mit Krämpfen verbunden; diejenigen, die sind, umfassen:

• Generalisierte tonisch-klonische Anfälle: Auch als Grand-Mal-Anfälle bekannt, die durch Versteifung während der tonischen Phase und heftiges Ruckeln während der klonischen Phase gekennzeichnet sind
• Myoklonische Anfälle: Charakterisiert durch sporadisches und kurzes Ruckeln, typischerweise auf beiden Seiten des Körpers
• Tonische Anfälle: Nur versteifen
• Klonische Anfälle: Nur Ruckeln und Krämpfe
• Atonische Anfälle: Beginnen Sie häufig mit einer myoklonischen Erkrankung, bevor die Muskelkontrolle abrupt verloren geht
• Einfache partielle Anfälle: Kann manchmal zu Ruckeln, Versteifung, Muskelsteifheit, Krämpfen und Kopfdrehen führen
• Partielle Anfälle mit sekundärer Generalisierung: Oft gehen sie mit tonisch-klonischen Anfällen einher

Fieberhaft

Fieberkrämpfe werden durch hohes Fieber hervorgerufen. Sie treten am häufigsten bei Kindern zwischen 6 Monaten und 5 Jahren auf, treten meist am ersten Tag des Fiebers auf und dauern nur wenige Minuten. Zu den Symptomen gehören starkes Schütteln, Versteifung und gelegentlich plötzlicher Bewusstlosigkeit.

Obwohl furchterregend, ist ein fieberhafter Anfall normalerweise harmlos. Eine Notfallversorgung sollte jedoch in Anspruch genommen werden, wenn ein fieberhafter Anfall länger als 10 Minuten andauert oder wiederholt auftritt.

Nicht epileptisch

Nicht-epileptische Anfälle gehören zu einer breiten Kategorie von Zuständen, die nicht durch elektrische Störungen im Gehirn verursacht werden. Einige können psychogen sein (was bedeutet, dass sie psychologischen Ursprungs sind).

Andere können als Folge einer Infektion auftreten, die eine Schwellung des Gehirns und die Freisetzung von Toxinen verursacht, die elektrische Signale stören. Hirnverletzungen können auch die elektrische Aktivität stören und gelten nicht als Epilepsie, wenn nur ein Ereignis vorliegt.

Zu den Ursachen für nicht-epileptische Anfälle gehören:

• Hirntrauma
• Enzephalitis (Entzündung des Gehirns)
• Meningitis (Entzündung der das Gehirn und das Rückenmark umgebenden Membran)
• Sepsis (die extreme Reaktion des Körpers auf eine Infektion)
• Gehirntumor
• Streicheln
• Diabetische Ketoazidose
• Hitzschlag
• Schweres Elektrolyt-Ungleichgewicht (häufig bei Menschen mit Nierenerkrankungen)
• Akutes Nierenversagen
• Zöliakie bei Kindern

Medikamente-induziert

Krampfanfälle im Zusammenhang mit Arzneimitteln können durch solche ausgelöst werden, die einen plötzlichen Anstieg von Chemikalien verursachen, die das Gehirn überstimulieren, oder einen plötzlichen Abfall von Chemikalien, die die elektrische Gehirnaktivität regulieren sollen.

Antidepressiva wie Welburtin (Bupropion) und Remeron (Mirtazapin), Stimulanzien (Kokain, Methamphetamin), Benadryl (Diphenhydramin), Tramadol (ein unter dem Markennamen ConZip und andere vertriebenes Schmerzmittel) und Isoniazid (ein Antibiotikum) machen die meisten Medikamente aus. induzierte Krämpfe.

Eine Überdosierung, eine Alkoholvergiftung und ein Drogenentzug aus Barbituraten, Benzodiazepinen, Alkohol oder Glukokortikoiden können ebenfalls Krämpfe und Krampfanfälle verursachen, die manchmal schwerwiegend sind.

Symptome

Es ist normalerweise offensichtlich, wenn jemand einen Krampf hat. Eine Episode kann den ganzen Körper betreffen oder auf einen bestimmten Teil beschränkt sein, z. B. einen Arm oder ein Bein. Es kann kurz sein, nur einige Sekunden dauern oder über einen langen Zeitraum andauern, was das Risiko einer Verletzung erhöht.

Wie ein Krampf aussieht, hängt jedoch in der Regel davon ab, was ihn verursacht und von welchem ​​Teil des Gehirns betroffen ist. Zu den möglichen Merkmalen eines Krampfes gehören:

• Unwillkürliche Krämpfe oder Ruckeln
• Plötzliches Zittern des ganzen Körpers
• Ganzkörpersteifigkeit
• Ein zusammengebissener Kiefer
• Verwechslung
• Sabbern
• Verlust der Darm- oder Blasenkontrolle
• Würgen oder Atemlücken
• Nahezu oder völliger Bewusstseinsverlust oder ein kurzer Stromausfall

Krämpfe sollten nicht mit Zittern verwechselt werden, das als unkontrollierbares Zittern definiert wird, das durch das Trinken von zu viel Koffein bis hin zur Parkinson-Krankheit verursacht werden kann.

Anfall vs. Krampfanfall

Die WörterKonvulsionundKrampfanfallwerden oft synonym verwendet, aber physiologisch handelt es sich um unterschiedliche Ereignisse. Ein Anfall tritt aufgrund einer elektrischen Störung im Gehirn auf, während ein Krampf die unwillkürliche Aktion von Ruckeln und Kontraktion beschreibt.

Es ist beispielsweise möglich, einen epileptischen Anfall ohne Krämpfe zu haben. Es ist auch möglich, Krämpfe zu haben, wenn keine Epilepsie vorliegt. Mit anderen Worten, eine konvulsive Episode ist kein definitiver Hinweis auf Epilepsie.

Ursachen

Obwohl die möglichen Ursachen für Krämpfe umfangreich sind, sind sie letztendlich durch die Fehlzündung von Nervenzellen (Neuronen) im Gehirn gekennzeichnet.

Ein Krampf tritt auf, wenn ein plötzliches und schweres Ungleichgewicht zwischen den Erregungs- und Hemmkräften im Gehirn besteht, das die Übertragung elektrischer Signale zwischen Nervenzellen entweder beschleunigt oder verlangsamt.

Wenn aus irgendeinem Grund die Erregungskräfte abnormal verstärkt oder die Hemmkräfte behindert werden, können die Nervensignale chaotisch feuern und Krämpfe verursachen. Wo die Fehlzündung von Signalen im Gehirn auftritt, bestimmt letztendlich, wie stark oder schwer die Krämpfe sein werden.

Es gibt viele Ursachen für Krämpfe. Einige stehen im Zusammenhang mit genetischen Anomalien, andere werden erworben. Neurotoxische Substanzen, einschließlich solcher, die als Reaktion auf Krankheiten und bestimmte Medikamente hergestellt werden, können ebenfalls Krämpfe verursachen.

Diagnose

Um die Ursache eines Krampfes zu diagnostizieren, nimmt ein Arzt zunächst eine Anamnese auf und berücksichtigt alle anderen Symptome einer Person, gefolgt von einer körperlichen Untersuchung. Darauf folgt wahrscheinlich ein Fokus auf mögliche neurologische Ursachen oder Zustände, die eine abnormale Gehirnaktivität auslösen können.

Neurologische Untersuchung

Eine neurologische Untersuchung besteht aus einer Reihe von In-Office-Tests zur Beurteilung des mentalen Status, der Motorik, des Gleichgewichts, der Koordination, der Reflexe und der sensorischen Reaktionen. Sie umfasst normalerweise Instrumente wie eine Taschenlampe oder einen Reflexhammer und ist nicht schmerzhaft.

Eine neurologische Untersuchung kann einem Arzt helfen, festzustellen, ob aufgrund eines Problems mit dem Zentralnervensystem ein Krampf aufgetreten ist.

Elektroenzephalogramm (EEG)

Bei Verdacht auf eine neurologische Störung wird der Arzt wahrscheinlich ein Elektroenzephalogramm (EEG) bestellen, einen nicht-invasiven Test, bei dem am Kopf befestigte Elektroden die elektrische Gehirnaktivität messen.

In einigen Fällen kann ein EEG eine Krankenhausübernachtung erfordern, um eine konvulsive Episode zu "fangen", wenn sie auftritt. Bestimmte abnormale Gehirnmuster können auf Epilepsie, eine Hirnverletzung, einen Hirntumor oder andere neurologische Störungen hinweisen.

Blut- und Labortests

Blutuntersuchungen können angeordnet werden, um Anzeichen einer Infektion, Elektrolytstörungen und allgemeine Entzündungsmarker festzustellen. Ein medikamententoxikologischer Bericht kann ebenfalls bestellt werden.

Bei Verdacht auf Epilepsie wird der Arzt eine Blutuntersuchung anordnen, bei der die Menge des Hormons Prolaktin gemessen wird. Dies kann helfen, festzustellen, ob die Krampfanfälle durch Epilepsie oder eine andere Störung verursacht wurden.

Bei Verdacht auf Meningitis kann der Arzt eine Lumbalpunktion anordnen, bei der eine Nadel in die untere Wirbelsäule eingeführt wird, um eine Flüssigkeitsprobe zu entnehmen. Eine Auswertung der Flüssigkeit im Labor kann feststellen, ob eine Infektion vorliegt.

Bildgebende Untersuchungen

Bildgebende Untersuchungen können nach Anzeichen von Hirnläsionen oder Tumoren sowie nach Anzeichen von Blutungen, Gerinnseln oder subduralem Erguss (einer abnormalen Ansammlung von Flüssigkeit im Schädel) suchen. Die Wahl der Studie hängt von der vermuteten Ursache ab und kann Folgendes umfassen:

• Computertomographie (CT): Verwendet Röntgenstrahlen, um Querschnittsbilder des Gehirns zu erhalten.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Verwendet leistungsstarke Magnete und Radiowellen, um ein detailliertes Bild des Gehirns zu erstellen.
• Positronenemissionstomographie (PET): Niedrig dosierte radioaktive Materialien werden in eine Vene injiziert, um auf Krebs hinweisende Stoffwechselstörungen zu erkennen.

Differentialdiagnosen

Ein Arzt möchte möglicherweise auch Ursachen ausschließen, bei denen Krämpfe nicht inhärent mit neurologischen Funktionsstörungen verbunden sind, was besonders wichtig ist, wenn es sich um eine erste konvulsive Episode handelt. Beispiele sind:

• Tourett syndrom
• Myoklonische Rucke (ein plötzlicher Muskelruck, der nicht mit einer Krankheit zusammenhängt)
• Migräne
• Panik attacke
• Psychotische Episoden
• Ruhelose Beine-Syndrom
• Früh einsetzende Alzheimer-Krankheit
• Akute dystonische Reaktionen (eine medikamentöse Nebenwirkung im Zusammenhang mit bestimmten Antipsychotika)
• Altersbedingte Demenz

Behandlung

Die anfängliche Behandlung eines Krampfes konzentriert sich typischerweise auf die Stabilisierung des Individuums, noch bevor die Ursache des Krampfes identifiziert ist. Danach können sie entsprechend der zugrunde liegenden Ursache diagnostiziert und behandelt werden.

Sollte sich beispielsweise herausstellen, dass es sich um eine Infektion, eine Kopfverletzung oder eine Diabetikerkrise handelt, würde auf der Grundlage dieses Befundes die geeignete Behandlung abgegeben. Möglicherweise ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. In einigen Fällen kann das Problem während eines einzelnen Besuchs behoben werden. andere erfordern möglicherweise eine fortlaufende und umfassende Pflege.

Wenn Medikamente schuld sind, kann eine Änderung der Behandlung oder eine Anpassung der Dosis ausreichen, um zukünftige Episoden zu verhindern. Wenn eine Person als Reaktion auf den illegalen Drogenkonsum einen Krampfanfall hat, wird sie wahrscheinlich von einer Behandlung gegen Drogenmissbrauch profitieren.

Epilepsie wird typischerweise mit Antiepileptika (AEDs) wie Topamax (Topiramat), Tegretol (Carbamazepin), Lamictal (Lamotrigin) oder Dilantin (Phenytoin) behandelt. Eine ketogene Diät, eine ansprechende Neurostimulation (mit einem elektrischen Implantat im Gehirn) und eine Operation (wie eine subpiale Transektion) können ebenfalls Teil des Protokolls sein.

Was ist im Notfall zu tun?

Wenn Sie Zeuge eines Anfalls werden, stellen Sie zunächst sicher, dass die Person nicht in Gefahr ist. Wenn sich beispielsweise scharfe oder harte Gegenstände in der Nähe befinden, entfernen Sie diese. Rufen Sie 911 an und halten Sie andere davon ab, sich zu drängen.

Legen Sie nichts in den Mund einer Person, die einen Anfall hat, und versuchen Sie nicht, sie festzuhalten. Drehen Sie sie stattdessen vorsichtig auf einer Seite, um die Atemwege frei zu halten und Ersticken bei Erbrechen zu vermeiden.

Wenn möglich, behalten Sie die Zeit im Auge, damit Sie dem Notfallteam mitteilen können, wie lange der Anfall gedauert hat. Je mehr Details Sie angeben können, z. B. Medikamente, die möglicherweise eingenommen wurden, oder Symptome, die zuvor aufgetreten sind, können dem medizinischen Team helfen, die Ursache einer Krampfanfallserkrankung herauszufinden und zu bestimmen, wie sie behandelt werden soll.

Ein Wort von Verywell

So alarmierend ein Krampf ist, er kann letztendlich durch eine Reihe von Dingen verursacht werden, von denen einige möglicherweise nicht schwerwiegend sind. Als Symptom eines Zustands (und nicht eines Zustands bis zu sich selbst) lösen sich Krämpfe häufig auf, sobald die zugrunde liegende Ursache identifiziert und behandelt wurde. Deshalb sollten Sie einen Krampf niemals ignorieren, auch wenn er relativ mild ist.

In einigen Fällen kann ein Krampf das Zeichen eines noch nicht diagnostizierten Zustands sein oder durch eine medikamentöse Behandlung verursacht werden, die angepasst oder gestoppt werden kann. Wenn es sich um Epilepsie handelt, kann eine frühzeitige Diagnose sicherstellen, dass Sie die geeignete Behandlung erhalten, um zukünftige Episoden besser zu verhindern.