Ein Überblick über Eosinophilie

Eosinophilie ist der technische Name für eine erhöhte Eosinophilenzahl. Eosinophile sind eine Art weißer Blutkörperchen, die Substanzen im Körper wie Parasiten zerstören und an allergischen Reaktionen teilnehmen.

Sehr gut / Laura Porter

Symptome

Wenn Sie an Eosinophilie leiden, werden Ihre Symptome teilweise durch die Ursache der erhöhten Eosinophiliezahl bestimmt. Wenn Ihre Eosinophilenzahl leicht erhöht ist, haben Sie möglicherweise keine Symptome. Häufige Symptome sind:

• Ausschlag
• Juckreiz
• Durchfall bei Parasiteninfektionen
• Asthma
• Schnupfen, insbesondere bei Allergien

Ursachen

Es gibt zahlreiche Gründe, warum Ihre Eosinophilenzahl erhöht sein kann. Einige der Ursachen sind gutartig und erfordern wenig Behandlung. Es ist nicht ungewöhnlich, dass die erhöhte Anzahl vorübergehend ist und sich ohne Behandlung auflöst. Lassen Sie uns jetzt einige der Ursachen überprüfen.

• Parasiteninfektionen: Die weltweit häufigste Ursache für Eosinophilie ist eine Parasiteninfektion. Die Namen dieser Infektionen umfassen Bilharziose, Trichinose, Strongyloidiasis und Ascariasis. Diese Parasiten können weltweit einschließlich der Vereinigten Staaten gefunden werden. Die Reisegeschichte ist ein wichtiger Teil der Aufarbeitung für Eosinophilie, obwohl ein Mangel an Reisen in jüngster Zeit parasitäre Infektionen nicht ausschließt.
• Arzneimittelreaktionen: Medikamente können Eosinophilie auslösen, manchmal ohne offensichtliche Anzeichen oder Symptome. Die häufigsten mit Eosinophilie verbundenen Medikamente sind Antibiotika (Penicillin, Cephalosporine), nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Aspirin, Ibuprofen), Phenytoin (Anti-Krampfanfall) und Allopurinol (zur Behandlung von Gicht). Die schwerste Form wird als Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS) bezeichnet. Glücklicherweise werden die meisten Menschen diese Reaktionen nicht haben, wenn sie diese Medikamente erhalten.
• Atopie: Atopie ist eine besondere Reaktion, die im Körper auftritt. In der Regel bezieht sich Atopie auf Asthma, saisonale Allergien (auch als allergische Rhinitis bezeichnet) und Ekzeme. Es ist nicht ungewöhnlich, dass jemand mehr als eine dieser Erkrankungen hat, wenn sie verwandt sind. Dies sind einige der häufigsten Ursachen für leichte bis mittelschwere Eosinophilie, insbesondere bei Kindern. In ähnlicher Weise können Nahrungsmittelallergien auch erhöhte Eosinophilenzahlen verursachen.
• Eosinophile Ösophagitis (EoE): Dies ist eine Erkrankung, die durch die Ausbreitung von Eosinophilen in die Speiseröhre gekennzeichnet ist und normalerweise keine Eosinophilen enthält. Etwa 50% der Menschen mit EoE haben auch erhöhte Eosinophilenzahlen im Blut.
• Hypereosinophile Syndrome: Hypereosinophile Syndrome (HES) sind eine Gruppe von Erkrankungen, die durch sehr hohe Eosinophilenzahlen und Hinweise auf Organschäden durch eine große Anzahl von Eosinophilen gekennzeichnet sind. Organe, auf die häufig abgezielt wird, sind Haut, Lunge und Magen-Darm-Trakt. HES kann primär (auch neoplastisch genannt) sekundär (reaktiv) oder idiopathisch (Ursache unbekannt) sein.
• Churg-Strauss-Syndrom: Die Churg-Stauss-Vaskulitis, jetzt als eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis bezeichnet, kann Eosiniophilie verursachen. Menschen mit dieser Erkrankung leiden anfangs an Asthma und anderen Lungenproblemen und entwickeln dann eine Eosinophilie und schließlich eine Vaskulitis, eine Entzündung der Blutgefäße.
• Krebs: Es gibt verschiedene Krebsarten, insbesondere Blutkrebsarten, die dafür bekannt sind, die Eosinophilenzahl zu erhöhen. Dazu gehört eine seltene Form der akuten myeloischen Leukämie (AML), die als eosinophile Leukämie bezeichnet wird. Andere Ursachen sind mehrere der myeloproliferativen Neoplasien (wie essentielle Thrombozythämie, Polyzythämie vera), B-Zell- und T-Zell-Lymphome sowie Adenokarzinome des Magen-Darm-Trakts, der Lunge und des Gebärmutterhalses.

Diagnose

Wie bei den meisten Bluterkrankungen wird die Eosinophilie anhand des vollständigen Blutbildes (CBC) festgestellt. Eosinophile sind eine der weißen Blutkörperchen und befinden sich in dem Teil des CBC, der als Differential bezeichnet wird. Das Differential gibt an, wie viele von jeder Art von weißen Blutkörperchen (Neutrophile, Lymphozyten, Monozyten, Eosinophile und Basophile) im Blut vorhanden sind.

Nach der Identifizierung der Eosinophilie arbeitet Ihr Arzt an der Ermittlung der Ursache. Manchmal ist eine Überweisung an einen Hämatologen erforderlich. Eosinophilie kann nach der Anzahl der Eosinophilen (absolute Eosinophilenzahl) kategorisiert werden.

• Mild: 500 - 1500 Zellen / ml
• Moderat: 1500 - 5000 Zellen / ml
• Schwerwiegend:> 5000 Zellen / ml

Die Bestimmung der Ursache Ihrer Eosinophilie hängt von Ihren Symptomen ab. Eosinophile Ösophagitis kann Schluckbeschwerden, Brust- und / oder Bauchschmerzen, Erbrechen oder Lebensmittel, die in der Speiseröhre stecken bleiben, verursachen. Die Diagnose erfordert eine Biopsie der Speiseröhre. Viele der Parasiteninfektionen werden diagnostiziert, indem Stuhlproben entnommen und getestet werden. Möglicherweise gibt es keinen Test, um festzustellen, ob ein Medikament die Ursache für Ihre Eosinophilie ist. Wenn sich Ihre Eosinophilenzahl nach Absetzen der Medikamente wieder normalisiert, wird normalerweise davon ausgegangen, dass das Medikament die Ursache war.

Behandlung

Ähnlich wie bei diagnostischen Tests wird die Behandlung durch die Ursache der Eosinophilie bestimmt. Zu den Optionen gehören:

• Beobachtung: Wenn Ihre Eosinophilie mild ist, kann eine Beobachtung mit Wiederholungslabors empfohlen werden.
• Wenn ein Medikament Ihre erhöhte Eosinophilenzahl verursacht, kann es abgesetzt werden
• Maximale Therapie bei Asthma, Ekzemen und Allergien
• Parasiteninfektionen werden mit antiparasitären Medikamenten behandelt.
• Steroide wie Prednison können zur Behandlung von hypereosinophilen Syndromen verwendet werden

Ein Wort von Verywell

Hypereosinophilie ist ein beängstigend klingendes Wort. Glücklicherweise ist es für die meisten Menschen mit dieser Erkrankung vorübergehend und erfordert wenig bis gar keine Behandlung. Für einige kann die Diagnose und Behandlung die Überweisung an einen Spezialisten erfordern. Wenn Sie weitere Bedenken haben, besprechen Sie diese unbedingt mit Ihrem Arzt.